Наджелудочковые экстрасистелы — вопрос №846785

Question

Наджелудочковые экстрасистелы — вопрос №846785

Игорь

2591 просмотр

13 апреля 2022

Доброго дня. Отстранили от работы, не прошел медкомиссию. Выписку из истории прилагаю. также заключение ВЭК. Каким лекарством можно заменить небивалол, если он уже не помогает. Экстрасистолы все равно есть в больших количествах и при прохождении велоэргометрии. Врачи ничего не говорят.

Вопрос закрыт

небивалол

велоэргометрия

экстрасистелы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 13 апреля 2022

Клиент

Марина, Меня отстранили и дали месяц для прохождения ВЭМ так как на предыдущем ВЭМ была сомнительная проба возникает вопрос если принимать лекарства то не возникнет ли такая ситуация что систолы будут снижены а ВЭМ опять покажет плохой результат.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 апреля 2022

Кардиолог

ВЭМ была проведена до назначения бисопролола и аллапенина, судя по дате, поэтому она и показала плохой результат - частая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. На фоне приема лекарств ВЭМ не повторяли, только Холтер.

Пожаловаться

Игорь, 13 апреля 2022

Клиент

Марина, ВЭМ делал принимая биссопрол, аспаркам, розувостатин и укол мильдония которые были назначены с самого начала лечения, аллапинин был назначен с 1.04 перед холтером на котором было 9000 систол.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 апреля 2022

Кардиолог

На Холтере от 7.04. желудочковых экстрасистол уже не было, так что был хороший эффект от аллапенина. Но его нужно обязательно принимать совместно с бисопрололом 5 мг утром, так как на Холтере была тахикардия, а бисопролол уменьшает ЧСС (аллапенин убирает экстрасистолы, пульс не снижает).

Пожаловаться

Игорь, 13 апреля 2022

Клиент

Марина, Тогда такой вопрос что лучше принимать для лучшего эффекта что бы добиться хороших показателей при прохождении повторного ВЭМ что бы снизить риск повторной сомнительной пробы по ВЭМ.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 апреля 2022

Кардиолог

Принимайте бисопролол 5 мг утром и аллапенин 25 мг*2 раза в день, поскольку на его фоне отсутствовали желудочковые экстрасистолы. Аллапенин можно принимать постоянно, годами.

Пожаловаться

Игорь, 14 апреля 2022

Клиент

Марина, А почему его тогда не прописали сразу уже не первый год мне мозг эти систолы выносят.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Не могу сказать

Пожаловаться

Цуриков Василий, 13 апреля 2022

Терапевт

Здравствуйте! Экстрасистолы не лечатся, нет таких лекарств. Если их не чувствуете и хорошо переносите то и лечить их не надо. В Вашей ситуации необходимо уменьшение их кол-ва ( по приказу РЖД по моему не более 700 в сутки допускается), то необходим прием антиаритмических препаратов, таких как пропанорм,или сотагексал или аллапинин-уменьшают кол-во экстрасистол на 70-80%, Аллапинин Вы уже принимали. Помогал?

Пожаловаться

Игорь, 13 апреля 2022

Клиент

Василий, Да помогал но его не прописывают на постоянной основе его применяют только для снижения систол а потом постоянно принимать небивалол.

Пожаловаться

Цуриков Василий, 13 апреля 2022

Терапевт

Проблема с ВЭМ-большое кол-во экстрасистол, Что бы пройти ее нормально продолжайте прием небивалоа и плюс аллапинин 25 мг 3 раза, стараться принимать через 8 часов, который начать принимать за неделю до ВЭМ

Пожаловаться

Игорь, 14 апреля 2022

Клиент

Василий, Понятно спасибо.

Пожаловаться

Игорь, 13 апреля 2022

Клиент

Татьяна, Это понятно вопрос в другом ВЭМ в стационаре показал сомнительную пробу не произойдет ли этого опять принимая лекарства и как избежать такого результата на повторном ВЭМ который будет через месяц.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 13 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Сомнительная проба при ВЭМ - не является диагнозом, у вас допуск ставиться по отсутствии экстрасистол

Пожаловаться

Игорь, 13 апреля 2022

Клиент

Татьяна, У меня систолы привели в норму согласно приказа но врач профпотолог аргументируя что у меня сомнетельная проба ВЭМ назначила через месяц повторный ВЭМ и при положительном результате передать РЭГ ВЕК на допуск.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 13 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

в течение месяца экстрасистолы могут появиться, и это вызовет положительную пробу на ВЭМ, поэтому мой совет подготовиться к обследованию

Пожаловаться

Игорь, 13 апреля 2022

Клиент

Татьяна, Тогда посоветуйте что лучше всего принимать до прохождения ВЭМ.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 13 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Рекомендую попринимать эту схему:бисопролол 2,5 мг + аллапинин 25 мг * 3раза вдень + панангин 1 таб * 3раза вдень + мельдоний 500 мг * 2раза вдень

Пожаловаться

Игорь, 14 апреля 2022

Клиент

Юлия, Понятно спасибо попробуем может поможет.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Игорь, обязательно поможет ! Крепкого Вам здоровья! ?

Пожаловаться

Игорь, 14 апреля 2022

Клиент

Юлия, А можно спросить мне вот прописали повторный ВЭМ и рентгеноскопию желудка это вместо фгс так как не могу пройти фгс так вот вопрос зачем назначают фгс что там ищют систолы или что.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Игорь, ФГДС нужна , для того, чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, это одна из причин этой экстрасистолии

Пожаловаться

Игорь, 14 апреля 2022

Клиент

Юлия, Понятно я просто уже делал тока рентгеноскопию было все нормально без проблем, спасибо что объяснили. А подскажите вот мы работаем по графику день, ночь, 48 отдых может ли влиять такой график на появления систол ведь они появились же откуда то раньше их не было и вдруг бах и появились.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Да, Игорь , вполне возможно, что появление этих экстрасистол связано с тяжёлой физической нагрузкой и недосыпанием , это все влияет на регуляцию мышцы сердца ( миокард) и может провоцировать внеочередные сокращения сердца ( экстрасистолию)

Пожаловаться

Игорь, 14 апреля 2022

Клиент

Гульнара, Хорошо понятно но при приеме бисопролола была зарегистрирована сомнительная проба на ВЭМ и систол на манеторе стало больше с 3000 при небивололе до 9000 на бисопрололе.

- 1

Пожаловаться

Игорь, 14 апреля 2022

Клиент

Анна, При выполнении пробы ВЭМ систолы уже были, принимал бисопролол когда выполнял ВЭМ и показало сомнительную пробу, и когда прописали бисопролол систол стало больше с 3000 до лечения и 9000 у же когда лечили в стационаре.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Надо делать коронарографию

Пожаловаться

Игорь, 14 апреля 2022

Клиент

Анна, У нас такого пока не делают.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Надо узнать, где делают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстросистели,сильное биение сердца каждый день

1 ответ

24 сентября 2021

olga-plyuta@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Результаты Велоэргометрии

2 ответа

14 декабря 2021

Илья

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

1 ответ

12 января 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Экстрасистелы при физической активности

5 ответов

7 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T19:52:23+03:00

Здравствуйте, Игорь.
Судя по выписке, по результату второго Холтера, прием в больнице бисопролола и аллапенина давал хороший результат - на повторном Холтере отсутствовали желудочковые экстрасистолы. Поэтому думаю, что Вам стоит вместо небивалола принимать бисопролол 5 мг утром и аллапенин 25 мг *2 раза в день.

Accepted Answer · 2022-04-13T20:12:12+03:00

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 13 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

здравствуйте!
т.к лечение в стационаре было с положительным эффектом, рекомендую вам перед очередным холтер монитор экг за 2 недели попринимать препараты, назначенные в стационаре

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 14 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-14T05:41:22+03:00

Здравствуйте, Игорь .
Мельдоний ни в коем случае нельзя принимать при экстрасистолии, он может провоцировать повышение количества экстрасистол. Небивалол- обладает слабым антиаритмическим эффектом, лучше заменить на бисопролол , он более эффективен в данном случае.
Начните с дозы 2,5 мг утром ( если до этого не принимали бисопролол) + аллапенин 25 мг 2 раза в день . , далее если пульс в пределах 70-80 и выше в покое, нужно увеличить бисопролол 5 мг , под контролем АД , он имеет дозозависимый эффект
В день исследования ВЭМ не нужно принимать бисопролол, аллапенин можно, в этом случае исследование ВЭМ будет наиболее информативным

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-14T06:15:48+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте небиволол можно заменить бисопрололом и к нему продолжать аллапинин

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 14 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-14T06:57:43+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, если при велоэргометрии усиливается экстрасистолия, значит нужно делать коронарографию .если там чисто, то можно будет аллапинин или пропафенон.

Принятый ответ