Консультация по аритмии — вопрос №847701

Question

Консультация по аритмии — вопрос №847701

Ольга, Москва

477 просмотров

14 апреля 2022

Прошу консультацию врача кардиолога-аритмолога по ЭКГ, Холтер и выписке из стационара.
После выписки из стационара снова бесконтрольные приступы аритмии, даже до потери сознания.
Женщина 71 год, кардиостимулятор с 2017года

Вопрос закрыт

выписка

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
На Холтере приступов аритмии не зафиксированы, но поскольку приступы фибрилляции частые по ощущениям, необходимо поменять беталок зок на сотагексал или, лучше этацизин, учитывая эпизоды удлинения интервала QT по Холтеру. В стационаре давали сотагексал, но не написано, какой был эффект.

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Марина, сотагексал она принимала и до стационара постоянно.В стационаре чувствовала себя стабильно, но врач посоветовал сменить сотагексал на беталок, вот теперь в замешательстве, вроде как ранее принимала она беталок, он не помогал ей.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Беталок практически не помогает в плане профилактики пароксизмов фибрилляции предсердий. На сотагексале как часто были приступы аритмии?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Марина, часто.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Гормоны щитовидной железы в норме? Пробовали принимать кордарон?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Марина, не проверяли, данных нет. Препарат такой не принимала никогда.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ к ТПО) и, если показатели будут в норме, то принимать кордарон, у него антиаритмический эффект сильнее, чем у сотагексала. Сейчас советую заменить беталок на сотагексал, на его фоне даже, если возникнет приступ, частота ритма не будет настолько высока, чтобы возникла потеря сознания, не будет так нарушаться гемодинамика.

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2022

Клиент

Марина, на фоне приема сотагексала, как раз и произошел приступ аритмии с потерей сознания.

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2022

Клиент

Марина, Благодарю вас за разъяснения и рекомендации.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте
если у вас регистрируются эпизоды аритмии, с потерей сознания - придется опять вешать суточный монитор ЭКГ, если есть возможность 2- 3 суточный монитор,с целью диагностики
потеря сознания происходит на фоне учащенного пульса?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, потеря сознания произошла на фоне учащенного пульса при давлении 60/37

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

значит на фоне фибрилляция предсердия, с учащением сердцебиения экс не срабатывает
вы когда проверяли прибор экс?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, проверка была в декабре, прибор работал адекватно.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Тогда необходимо повесить еще раз прибор экс или вызвать скорую помощь, чтобы зарегистрировать эпизод аритмии
и может быть нужна будет повторная госпитализация

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Татьяна, думаем над повторной госпитализацией

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
Какой тип (модель) ЭКС установлен, в каком режиме запрограммирован? И когда последний раз проверялась работа ЭКС врачом?

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
Какой тип (модель) ЭКС установлен, в каком режиме запрограммирован? И когда последний раз проверялась работа ЭКС врачом?

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2022

Клиент

Илья, добрый день.
Не знаю насколько правильно записала модель под диктовку:
aroIllo DR1S BSN 2111539
дату установки 13.05.21, последняя проверка в декабре 21-работа адекватна.
настроен пульс 70

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 апреля 2022

Кардиолог

Судя по маркировке DR - это двухкамерных ЭКС с частотной адаптацией. В нем должен быть встроенный петлевой регистратор (аналог Холтер ЭКГ, только внутри ЭКС) - надеюсь, что доктор просмотрел запись.
Поскольку то, что Вы описываете, может быть связано (с очень большой вероятностью) с нарушением работы ЭКС. Это не неисправность, а именно нарушение работы. И причин, с точки зрения артитмолога, может быть две:
- не соответствие текущей настройки потребностям сердца
- микродислокация (смещение) одного из электродов

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2022

Клиент

Илья, спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте я бы перешла на кордарон, но при условии нормальных гормонов щитовидки

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, по тем картинкам холтера, который Вы приложили там нарушений ритма нет, по выписки у Вас есть мерцательная аритмия, что Вы принимаете? В каком статусе Ваша щитовидная железа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена Конкора перед Холтером

1 ответ

13 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

7 ответов

3 января 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Подходит ли диагноз под группу инвалидности

1 ответ

18 ноября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Доедает ли ребёнок

5 ответов

5 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T08:59:06+03:00

Понятно, просто Вы написали, что приступ с потерей сознания случился после выписки из стационара. В таком случае, самое оптимальное, это проверить гормоны щитовидной железы и подбирать терапию в условиях стационара, скорее всего будет назначен кордарон. Но он действует не сразу, должен накопиться в течение недели, поэтому в это время лучше находится под наблюдением.

Accepted Answer · 2022-04-14T15:00:16+03:00

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Да, конечно
Ситуация которую не решишь он лайн
Удачи вам

Принятый ответ