Консультация педиатра /

Расшифровка результатов, при подозрении на рахит и гидроцефалию. — вопрос №848037

485 просмотров

Здравствуйте, были на приеме у педиатора( невролог) с не закрытым родничком ( нам 2 года 7 месяцев) врач поставил подозрение на гидроцефалию и рахит и назначил обследование. УЗИ головы
Анализы на кровь
Прием окулиста. Все назначенное прошли, результаты всех обследований прикрепляю. Расшифруйте пожалуйста. Я не понимаю есть ли у нас рахит и вообще какие от клонения в анализах и обследовании

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок витамин Д когда и сколтко принимал?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, в холодное время года по капле, летом не давала
Клиент
Зоя, результаты загрузила все, посмотрите
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Загружаю, посмотрю.
Какрй препарат? Разные препараты имеют разную дозу витамина в 1 капле
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Клинический анализ крови от 23 марта норма. Параметры, которые вошли в анализ в норме.
По обмену железа - ферритин хочется повыше. Но я бы не стала давать препараты желкза, а рекомендоввла делать упор на продукты с железом - греча, мясо, печень и т.д.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Узи головного мозга норма
Клиент
Зоя, т е рахит нет? Гидроцефалии?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Глазной - все в пределах нормы.
По этим анализам рахит ни поставить, ни исключить невозможно. Нет крови на уровень витамина Д, кальций, фосфор
Клиент
Зоя, на витамин д прикрепила, загрузить все файлы
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Витамин Д увидела. Норма, но нижняя гранмца. Нужно в вашем случае приблизиться к 100
Клиент
Зоя, а общий белок, алт, аст, билирубин в норме, щелочная фосфотаза, там все прикреплено?
Клиент
Зоя, принимал детримакс актив 500 ме в капле
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доза маленькая была. Детям до года 1000 ед без перерыва на лето и соонце. С года до 3 1500 ед в день тоже без перерывов. Далее по 1000 ед в день всем.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Щелочная фосфатаза высокая.
Не вижу данные родничка - какой размер?
По узи гидроцефалии нет. Окружность головы для вашего возраста должна быть 48-50. Т.е. норма
Клиент
Зоя, а родничком в осмотре педиатора сверху, там же где и окружность
Клиент
Зоя, родничок 0.5 на 0.5 см
Клиент
Зоя, а щелочная фосфотаза почему может повышаться? Это говорит о рахите или нет?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Родничок закрывается по срокам индивидуально. В норме у 1% детей родничок закрывается в 3 мес, у 40% к году, у 95% детей закрыт к 2 годам. И еще остается 5% детей, которые закрывают родничок после 2х лет. Родничок маленький. Окружность головы нормальная. В данный момент времени не вижу причин для беспокойства.
На счет рахита. Это болезнь костной системы, а не цифры в анализах. Т.е. будут костные признаки рахита. Их много. И родничок к ним отношение имеет минимальрок.
Повышение щелочной фосфатазы говорит о недостаточной минерализации костей. От недостатка кальция, от дефицита витамина д, от резкого скачка роста и.т.д. Если кроме родничка врачей в вашем ребееке ничего не смущает, то выставлять диагноз рахит я бы точно не стала
Клиент
Зоя, а щелочная фосфотаза об онкологии не говорит?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Отдельно взятый анализ на ЩФ не говорит ни о чем. Все оцениваем только в совокупности. В вашем случае об онкологии речь не идет
Клиент
Зоя, а скажите при щелочной фосфотазе 728 назначают какие то препараты для ее снижения?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Витамин д и кальций. Но кальция я бы не стала бы давать, т.к. не сданы анализы на него. Просто давайте сыр, творог. Кашу можно посыпать молотым кунжутом
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В прикрепленных анализах нет ни одного параметра, которые позволяют оценить фосфорно-кальциевый обмен.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а фосфорно калициевый обмен это анализ на витамин д3 или нет?
Педиатр, Нефролог
Простите, подгрузились ещё файлы. Уровень витамина Д совершенно нормальный, по общему анализу крови тоже без патологии
Педиатр, Нефролог
Какая у ребенка окружность головы?
Клиент
Елена, окружность 48,в листе приема написано, я загружать его
Клиент
Елена, биохимический анализ крови посмотрите ещё, он прикреплен.
Педиатр, Нефролог
Окружность головы нормальная, по УЗИ тоже ничего критичного. Показателей кальция и фосфора в бланках не нашла. Ребенку показан прием витамина Д в суточной дозе 1500 МЕ длительно.
Клиент
Елена, а кальций и фосфор это не щелочная фосфотаза?
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста ещё биохимический анализ крови, общий белок, алт, аст, билирубин, щелочная фосфотаза??
Педиатр, Нефролог
Уровень щелочной фосфатазы в этом возрасте в норме до 350, у ребенка она действительно повышена, но ее оценивают вместе с уровнем кальция и фосфора. Надо посмотреть уровни кальция, фосфора, в идеале ещё и паратгормон. Пока пьем витамин Д
Педиатр, Нефролог
Остальные параметры биохимии в норме
Клиент
Елена, а щелочная фаза об онкологии не говорит?
Педиатр, Нефролог
Есть около 100 причин повышения фосфатазы и ,к счастью, онкология одна из самых редких. У ребенка спокойная кровь, соэ в норме ( этот показатель всегда реагирует на онкопроцесс). Ребенок активно растет, надо просто дообследоваться
Клиент
Елена, а общий белок нам сказали в норме до 80, а у нас 84.
MPV понижен норма от 8.1 у нас 7.4 LPCR норма от 13 у нас 12.4
RDW% у нас 17% а норма до 14.5% GRA% у нас 2.8 а норма от 3
Эти отклонения на что могут указывать?
Педиатр, Нефролог
По эритроцитарные индексам можно говорить о латентном дефиците железа, но ферритин укладывается в норму, хотя и ближе к нижней границе. Показаний для назначения препаратов железа не вижу, просто увеличьте в рационе ребенка красное мясо.
Клиент
Елена, а скажите при щелочной фосфотазе 728 назначают какие то препараты для ее снижения?
Педиатр, Нефролог
Сначала ищут причину ее повышения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку 1 год и 2 мес был низкий гемоглобин
29 мин. назад
700.00 р.
Александра, Москва
Трещина на языке
33 мин. назад
700.00 р.
Евгений
Кашель у ребенка
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нужен ли антибиотик?
1 час назад
800.00 р.
Арина, Благовещенск
Сыпь, температура 5 сутки 38.3
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Воркута
На заживающем ожоге появилась кровяной волдырик
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
33 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Берлант Баудиевна Умаева
1 отзыв
Педиатр
2006-2012,ФГБОУ ВО Ростов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда