Консультация терапевта /

Поджелудочная железа — вопрос №848721

671 просмотр

Здравствуй. Ситуация такая. 6дней назад было застолье. После этого у меня произошёл приступ, сильная тяжесть в апегостральной области. Вызвала скорую. В приёмном покое меня откапали. И я пошла на приём к терапевту гле назначили мне лечение и обследование. Лечение итомед, разо, ребагит. После УЗИ и ФГС добавили усосан. Потеряла в веси 1,5кг. За четыре дня, меня это очень беспокоит. Сегодня ночью проснулась опять от тяжести в желудке. Что самной или просто себя накручиваю. Обследование прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! По данным обследования признаки дисфункции желчного пузыря и с. Одди, с дуоденогастральным рефлюксом, при котором в желудок происходит выброс желчи и вы чувствуете тяжесть. В кале обнаружены цисты лямблий, что тоже может усугублять течение ДЖВП.
Итомед, разо и ребагит в этом случае показаны, но необходимо дополнительно провести терапию от лямблий, + урсосан, + антирефлюксный режим, +диета 5 стол. Консультация инфекциониста, гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я была у гастроэнтеролога ничего нового она мне и не сказала?
Клиент
Лариса, а потеря веса может быть из-за этого?
Терапевт, Нефролог
Потеря в весе связана и с перенесенным острым болевым синдромом и с нарушением желудочно-кишечного пищеварения из-за рефлюкса.
Клиент
Лариса, спасибо за ответы. А можно ли добавлять в пищу фрукты, овощи, масло сливочное и супы с за жаркой?
Терапевт, Нефролог
Фрукты и овощи термически обработанные, пока без зажарки. Посмотрите в интернете примерный рацион диеты 5 по Певзнеру, так желательно питаться до полной ремисии заболевания. Потом можно будет постепенно расширять до привычной, но стараться соблюдать антирефлюксный режим (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды, не пропускать приемы пищи, есть примерно в одно и тоже время, не поднимать тяжести).
Клиент
Лариса, спасибо за ответы
Клиент
Лариса, можно ещё вопрос? В крови лейкоцитов много. Я переживаю за аппендицит. В данный момент дискомфорт в правом подреберье и отдаёт в спину. Стоит паниковать
Терапевт, Нефролог
Это симптом переполненного перерастяженного желчью пузыря. При острой хирургической патологии лейкоцитоз гораздо выше. Но анализ нужно повторить в динамике.
Клиент
Лариса, паниковать в данный момент не стоит? Господи я уже себя накрутила.
Клиент
Лариса, здравствуйте. Перездала анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Кровь уже в норме, изменения диагностически не значимые, лейкоциты в абсолютной норме. В биохимии глюкоза повышена. Пересдать ещё раз натощак и после еды через 2 часа.
В моче эритроциты, возможно попали из влагалища. Тоже повторить, предварительно влагалище закрыть тампоном.
Клиент
Лариса, а сколько должно быть эритроцитов в норме?
Клиент
Лариса, там в моче ручкой написанно 0-1
Терапевт, Нефролог
На анализе написано 50 эр/мкл
Терапевт, Нефролог
0-1 это норма для женщины
Клиент
Лариса, у меня критические дни. Это из-за них скорей всего?
Клиент
Лариса, или все-таки сделать УЗИ почек?
Терапевт, Нефролог
Не торопитесь с УЗИ. Через неделю после и менструации повторите анализ. Эритроциты оттуда. Мочу собирать прикрыв влагалище.
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ. Извините за беспокойство и настойчивость
Терапевт, Нефролог
На здоровье
Клиент
Лариса, доброе время суток. Сегодня прекратила принемать препараты которые мне назчали. Мне от них плохо, метеоризм, спазмы в кишечнике. Жжение на языке, язык обложен белым налётом. Аппетит изчез. Это появилось после 3 дней приёма. Оставила разо
Клиент
Лариса, правильно ли я это сделала?
Клиент
Лариса, на ФГС язвы желудка нет. Ничего такого страшного. Зачем их пить.
Терапевт, Нефролог
Да, вы можете сделать перерыв в лечении, и вернуться к этому вопросу через пару недель. Соблюдать антирефлюксный режим и диету. Разо можете оставить. Затем провести терапию лямблиоза, который и может быть причиной рефлюкса и дисфункции желчевыводящих путей.
Клиент
Лариса, спасибо большое.
Клиент
Лариса, добрый день. Я опять по своему вопросу. Сходила к гастроэнтерологу. Она мне сказала пить урсосан, начала пить. Сегодня бурление в животе, колики, стул водяной с кастичками кала и не перевориваемой пищей. Это может быть из-за урсосана? Я сейчас выписала смекта. Да ещё пью креон
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Да, это частая побочка Урсосана, из-за улучшения оттока желчи в кишечник появляется симптоматика перистальтики, вздутия, и может быть учащенное опорожнение. Обычно через 2 недели это проходит.
Клиент
Лариса, а сейчас чем можно помочь кишечнику. Очень не приятно ощущение. Бурление
Клиент
Лариса, а да ещё горечь во рту. Это так должно быть
Терапевт, Нефролог
Можете выпить любой спазмолитик (Ниаспам, Дюспаталин,
Тримедат, Но-шпа). Какую дозировку Урсосана вы приняли?
Клиент
Лариса, на ночь 500мг
Терапевт, Нефролог
Для старта начните принимать 250 мг 2 недели, затем увеличите до полной дозы 500 мг. Чтобы не было горечи во рту, вам рекомендовался прием Итомеда. Это прокинетик, который препятстявует желчному рефлюксу.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ
Терапевт, Нефролог
Не за что, выздоравливайте!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По анализам все неплохо, повышена глюкоза, но как я понимаю, не натощак сдавали.
У вас идёт заброс желчи, в связи с чем вы и чувствуете тяжесть, может даже жжение бать.
В остальном терапия у вас назначена адекватная.
Соблюдайте диету
Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см
Принятый ответ
Клиент
Диана, глюкозу перездала 4,1. Меня больше беспокоит мой вес я потеряла 1,5 кг за 4 дня?
Кардиолог, Терапевт
Вы стали соблюдать диету, питаетесь не как обычно, болевой синдром -стресс для организма. Как следствие потеря веса .
Клиент
Диана, значит это не страшно? А мне можно начинать помаленьку вводить еду например хлеб с маслом, супы с за жаркой. Я уже не могу эту пустую еду есть
Кардиолог, Терапевт
Супы без зажарки лучше пока
У вас на фоне терапии ещё не до конца стихли жалобы
Клиент
Диана, хорошо спасибо.
Клиент
Диана, а по ОАМ нормально?
Кардиолог, Терапевт
По ОАМ есть эритроциты, рекомендую пересдать, закрывая влагалище ватным тампоном.
Менструации не было ?
Клиент
Диана, менструация началась через 2 дня после сдачи
Кардиолог, Терапевт
Пересдайте тогда лучше
Клиент
Диана, спасибо ещё раз
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста
Будьте здоровы)))
Клиент
Диана, можно ещё вопрос? А вот в крови лейкоцитов много. В данный момент дискомфорт в правом подреберье и отдаёт в спину? Аппендицит по другому проявляется. Или я себя новерное накручиваю
Кардиолог, Терапевт
Вы себя накручиваете. При аппендиците другая клиническая картина и лейкоцитов больше. Не переживайте
Клиент
Диана, спасибо большое. Я паникерша ещё та.
Кардиолог, Терапевт
Не переживайте))) будьте здоровы))
Клиент
Диана, здравствуйте. Извините за беспокойство. Перездала кровь и мочу. Посмотрите пожалуйста ?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАМ большое количество эритроцитов. У вас менструация?
ОАК В норме. По биохимии повышена глюкоза. Сдайте гликированный гемоглобин- уровень глюкозы за 3 месяца.
Клиент
Диана, да менструация.
Кардиолог, Терапевт
Пересдайте мочу спустя неделю после окончания менструации
Клиент
Диана, у меня вопрос. А если не принимать препараты то что мне назначили. Мне от них плохо, меня всё время тошнит, тяжесть, метеоризм развился. Аппетита совсем нет. Слабость.
Клиент
Диана, я себя так стала плохо чувствовать на третий день после приёма
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вам назначили Омепразол это гастропротектор, он лечит слизистую желудка наоборот
Креон это ферменты, ношпа спазмолитик.
Оставьте пока Омепразол и диету соблюдать
Клиент
Диана, да, я сегодня пила только разо. Его также 1р в день? И урсосан стоит пить?
Клиент
Диана, на языке есть слегка белый налёт и следы зубов.
Кардиолог, Терапевт
Пока оставить только Разо и диету.
Клиент
Диана, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы)))
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Поводов для такого масштабного лечения не вижу. На ФГДС практически норма. Когда делали был сильный рвотный рефлекс или терпимо? Желчь вполне может забрасываться в желудок на сам факт гастроскопии. Самое основное - частое дробное питание с ограничением вредностей (жирного, жареного, копченого, маринованного, соленого и так далее), водный режим. Сейчас что-то беспокоит постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, на ФГС рвотного рефлекса почти не было, была отрышка и всё. Сейчас ещё присутствует тяжесть после еды. И сегодня ночью я проснулась от горечи во рту и тошноты. Меня ещё беспокоит потеряла веса? Или я постоянно понику на себя нагнала ?‍♀️
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А препараты давно принимаете? Урсосан уже начали? Урсосан делает желчь более текучей, более жидкой: если есть ее заброс в нижние отделы желудка, то прием Урсосана облегчает заброс. Потеря веса, судя по всему, из-за диеты, которой придерживаетесь. Наверняка, сейчас едите совсем по-другому, чем обычно.
Клиент
Ольга, конечно ем "пустую" еду. Я не привыкла так есть. Усосан пью 5день.вообще лечение 5дней
Клиент
Ольга, ещё есть спазм мышц между лопатками, иногда даже жжение. Появилось дня 3 назад
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поэтому и худеете. Просто адекватное здоровое питание, без переедания и без голодовок, пить побольше воды. Жжение и спазм мышц на фоне дорсопатии, это не связано с ЖКТ.
Клиент
Ольга, ясно спасибо за ответы
Клиент
Ольга, можно ещё вопрос. ОАМ нормально? УЗИ почек не надо делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В ОАМ есть эритроциты, но такое ощущение, что это не связано с МКБ или воспалительным процессом - возможно, сдавали накануне или сразу после менструации.
Клиент
Ольга, да, месячные начались через 2 дня после сдачи
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Пересдайте ОАМ так, чтобы после менструации было хотя бы 5-7 дней. Тогда будет более понятно.
Клиент
Ольга, хорошо спасибо
Клиент
Ольга, а можно ещё вопрос? А вот ещё в крови лейкоцитов много. Если был аппендицит боль другая. В данный момент дискомфорт в правом подреберье и отдаёт в спину
Клиент
Ольга, или я уже себе накрутила, я такая паникерша
Клиент
Ольга, здравствуйте. Я пересдала анализы крови и мочи. Посмотрите пожалуйста ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При аппендиците и боль другая, и это острая ситуация, вы бы не смогли потом неделю ходить вне стационара. В том анализе крови действительно повышены лейкоциты, но там вся лейкоформула такова, словно вы на тот момент переносили какое-то инфекцию (возможно, что у вас было не переедание, а легкая вирусная инфекция с кишечными синдромом или пищевое отравление). Биохимия абсолютно нормальная, только глюкоза высоковата, видимо, сдавали не совсем натощак. В моче, конечно, эритроциты, но у вас же должна быть сейчас менструация?
Клиент
Ольга, да на данный момент менструация. И на данный момент ноющей боли в первом богу. Начиная от подреберья и заканчивая пахом. Боль не острая, даже не знаю как объяснить. То усиливает то стихает. Временами похоже на колику кишечника.
Клиент
Ольга, и всё время хочется пить. Язык обложен белым налётом. Даже не знаю что со мной. Уже паника начинает. К хирургу сегодня обращалась в приёмный покой. Он меня отругал сказал поменять врача. Вот эти анализы от туда
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поэтому и эритроциты в моче. Анализ мочи вообще на этом фоне не показателен. А биохимия отличная. Хочется пить, видимо, потому что мало пьете, и принимаете препараты, что вам назначили (разо, ребагит, итомед и тд). Пейте 1.5-2 литра чистой воды в день. Ноющие боли вполне могут быть на фоне спазма кишечника и на фоне менструации. Можно попробовать убрать эти боли бускопаном, например (по 1 табл 3 раза в день 7-10 дней).
Клиент
Ольга, ещё один последний вопрос. Может мне прекратить принемать эти препараты. Начала анализировать на третий день после приёма у меня появилась боль в животе, апетит пропал, газообразнте появилось и отвращение от еды. Хотя первые три дня было хорошо.
Клиент
Ольга, добрый день. Дайте совет ?. Ходила к врачу назначила урсосан и креон. Сегодня появился метеоризм в кишечнике, стул не бы не сказала что диарея. Выходили газы с калом и не преваримая пища. Как у грудничков бывает. Может быть мне вообще всё бросить пить. Присутствует не большой дискомфорт в правом подреберье и урчание в кишечнике.
Клиент
Ольга, да ещё горечь бывает
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Лечение в целом верное и адекватное. Продолжите терапию и проведите лечение лямблий.
На весь период лечения стол номер 5 по певзнеру.
Принятый ответ
Клиент
Анна, присутствует тяжесть до сих пор в желудке?
Терапевт, Кардиолог
Лечение долгое многоэтапное, Вы ещё только начали терапию. Можно добавить Фосфалюгель или маалокс после еды, Креон во время приема пищи 3 раза в сутки.
Клиент
Анна, Креонта 10000 ? Или больше?
Терапевт, Кардиолог
Креон 10000 ед будет достаточно
Клиент
Анна, спасибо больше
Клиент
Анна, можно ещё вопрос. В крови высокие лейкоциты были? Сейчас болит в правом подреберье и отдаёт в спину, что это всё таки поджелудочная?
Терапевт, Кардиолог
Это жёлчный, классика. Лейкоциты могут быть повышены из - за воспалительного процесса, по типу холецистита. Возможно ложное повышение на фоне недостаточного питьевого режима
Клиент
Анна, в данный момент это не аппендицит?
Терапевт, Кардиолог
Клиент
Анна, господи накрутила себя. Я ещё та паникерша. Спасибо??
Клиент
Анна, здравствуйте. Я перездала анализы крови и мочи. Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в ОАК воспалительный процесс, лейкоциты повышены, кровь в моче выявленный лямблии , рекомендую обратится к инфекционисту, препарат который применяется для лечения это -макмирор . Рекомендую моча по Нечипоренко,,УЗИ почек исключить камни, в остальном рекомендации верные , придерживайтесь диеты стол 5 по Певзнеру.
Принятый ответ
Клиент
Вита, мочу сдавала перед месячными. Через дня начались
Терапевт, Функциональный диагност
Желательно пересдать
Клиент
Вита, здравствуйте. Перездала мочу опять повышеные эритроцитов. УЗИ сделала. Посмотрите, что это может быть? Есть не большой дискомфорт в правой области спины.
Клиент
Вита, месячные закончились 4 дня назад
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по УЗИ все нормально, я бы вам рекомендовала консультацию уролога для решения вопроса об проведении ц цистоскопии, так же советую сдать мочу по Нечипоренко, бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, КТ .
Клиент
Вита, спасибо за ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Рекомендую прием препарата немозол против лямблий и для восстановление кишечника диету с низким содержанием белка и животного жира на 1-2 дня (практически голодание). Питьевой режим увеличить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо большое за ответ. А вот у меня в анализе крови повышения лейкоцитов и в моче эритроциты? Терапевт не придала значения. Что это может быть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это реакция на воспалительный процесс в кишечнике, обычно проходит за несколько дней.
Клиент
Михаил,я себя накрутила уже на аппендицит. Спасибо большое за ответ
Клиент
Михаил, но у меня есть дискомфорт в данный момент в правом подреберье и отдаёт в спину. Это же не может аппендицит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет это не аппендицит.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, я пересдала анализы крови и мочи.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, по моему мнению в моче эритроциты связаны с менструацией или с миомой, рекомендую консультацию гинеколога. По крови есть сгущение крови увеличить питьевой режим с помощью воды и минеральной воды без газа слабощелочного характера.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Ваши жалобы характерны для застоя желчи, лечение верное и длительное, быстро не пройдёт , с жёлчью нужно работать-соблюдать диету, пить больше тепло-горячей воды. Сейчас ваши жалобы обусловлены выходом желчи на фоне лекарств, так первое время может так проявляться
Клиент
Анна, я переживаю что на фоне этих болей не можно пропустить аппендицит?
Кардиолог, Терапевт
Каких болей?
Клиент
Анна, в данный момент тупая боль в подреберье отдающая в правый бок. Я ездила опять в приёмный покой. Сказали что паталогий по части хирургии нет. Приехала домой сейчас дискомфорт в области кишечника более в правом боку.
Клиент
Анна, если бы был аппендицит он был бы, сразу или может нарастать
Кардиолог, Терапевт
Это не аппендицит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Надежда
2025-01-15 04:01:34
15 января
Надежда Суринова, 15 января
.здравствуйте!
Похожие вопросы по теме
Давит слева внизу ребер
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенаяя мочевая кислота в крови
6 часов назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Температура,озноб,кашель
6 часов назад
1500.00 р.
Ирина, Балашов
Вопрос закрыт
Выпадение волос
6 часов назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Краснота лица и плохой сон
7 часов назад
700.00 р.
Егор, Липецк
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана