Проблемы со стулом и коликами грудничок 4 месяца — вопрос №849065

Question

Проблемы со стулом и коликами грудничок 4 месяца — вопрос №849065

Катрина, Тольятти

341 просмотр

15 апреля 2022

Добрый день!
Ребёнок 4 месяца. Проблемы со стулом. Недавно я уже задавала здесь вопрос и прикладывала анализы (прикладываю вновь), тогда сказали, что точно лактазная недостаточность и под подозрением АБКМ. Наш педиатр на плановом приеме одобрил приём лактазара и согласился с лактазной недостаточностью. С того момента я была на полностью безмолочной диете, у ребёнка несколько дней были прожилки крови в кале, а потом примерно к 5-6 дню диеты пропали. На днях (13.04) я нарушила диету и съела достаточно приличное количество сыра, сегодня ребенок сходил в туалет и там теперь прям много прожилок, такого количества не было до этого, а потом он долго плакал и тужился, я ему поставила газоотводную трубку и он покакал слизью тоже с прожилками (фото прилагаю). Такая реакция через 1,5 дня может быть подтверждением АБКМ или лактазная недостаточность? Или что-то другое? Почти в каждое кормление даю лактазар, иногда пропускаю в ночные, вечером даём небольшой докорм смесью, так как вечером после кормления он продолжает плакать и просить есть (Nan гипоаллергенный, его в роддоме давали и после немного). Всё остальное время ребенок на ГВ, точнее последнее время он стал очень беспокойным на груди, начинает сосать и через пару минут начинается истерика: поджимает ноги, плачет, пукает и потом из-за истерики много срыгивает. Стала сцеживаться и давать из бутылки, так он ест гораздо спокойнее, бывает правду сразу после кормления такая же реакция, но редко, а ночью и рано утром берёт грудь без проблем и без таких симптомов. С чем это может быть связано? Прочитала на форумах, что так у многих с лактазной недостаточностью, она действительно может давать такую реакцию?
Как правильно рассчитать, сколько ребенок должен съедать в день и за одно кормление, везде данные разные.

Сейчас даём на постоянной основе лактазар, боботик (при плаче и поджимании ножек, бак сет раз в день. Кормление получается ночью грудь, днём грудь + сцеженное молоко, вечером один раз смесь 100-120мл.

Делали УЗИ в 1 месяц всё было хорошо. Недавно сдавали ОАМ тоже всё хорошо.

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 15 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! Да это признаки абкм и лактазной недостаточности. Диету не нарушайте. Лактазар нужно давать в каждое кормление. Смесь необходимо поменять на лечебную на основе высокогидролизованного белка и без лактазы. Например: альфаре, фрисопеп АС, нутрилон пепти гастро, симилак алиментум.

Пожаловаться

Катрина, 15 апреля 2022

Клиент

Анна, здравствуйте спасибо! А нельзя вообще дополнительное кормление смесью заменить уже на прикорм безмолочной кашей (гречка, рис) или 4 месяца рано для прикорма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 15 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Да, можете попробовать постепенно ввести кашу безмолочную. Старайтесь увеличить лактацию - питайтесь насколько возможно полноценно, пейте достаточно жидкости, ни о чем не волнуйтесь, больше отдыхайте и чаще прикладывайте к груди.

Пожаловаться

Катрина, 15 апреля 2022

Клиент

Анна, прикладывания к груди у нас стали очень проблемными, он на ней начинает кричать и психовать, из-за чего собственно я и начала сцеживаться. Он сосет буквально минуту, а потом истерика и с трудом получается успокоить, в ходе истерики дёргает ногами, пукает, плачет порой с текущей слезой. Обращалась к консультанту ГВ, наладили прикладывания, но причину этого она видит в проблемах в животе, а не в прикладывание. При этом ночью он сосёт за обе щеки, может даже высосать одну и просить другую, словно ночью его вообще ничего не бесрокоит и спит ночью хорошо, а днём периодически даём боботик.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2022

Педиатр

Добрый день.
Если у ребенка были прожилки крови в стуле, эритроциты по копрограмме, лейкоциты, то это все признаки аллергии на белок коровьего молока - именно употребление сыра вызвало повторное появление крови. Вам нужно соблюдать полную безмолочную диету минимум 6 мес, а только после этого пробовать вводить постепенно в рацион молочные продукты по пути 6 или 12 ступенчатой молочной лестницы. Поэтому сейчас снова убираем все продукты, где есть АБКМ
Увидела анализ углеводов.
Да, действительно, есть выраженная лактазная недостаточность дополнительно.
Скажите, попка красная от кислого стула у ребенка? Запах сильно кислый?

Пожаловаться

Катрина, 15 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте!
Да кислый запах, сейчас стал немного меньше, до приема лактазара и бак сета был очень кислый, но так и остался очень жидким (1-4 раза в день). Попа после похода в туалет сильно красная, но буквально за пару часов проходит после использования мази под подгузник.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2022

Педиатр

Это все признаки лактазной недостаточности, конечно. Если лактазар дает эффект, то можно остаться на нем, но если кажется, что эффект слабенький, то можно заменить, например, на колиф. Препарат более современный, по эффективнее, чем лактазар.
И на счет АБКМ - это однозначно она, сейчас строгое соблюдение диеты. Прожилки крови могут еще сохраняться даже на полном безмолочной диете до 1 месяца, потому что процесс воспаления должен уйти.
Если у вас есть смесь, то эта смесь должна быть на основе полного гидролиза. например, нутрилак пептиди, там как раз нет лактозы и белок расщепленный, потому что молочную смесь деткам с АБКМ нельзя

Пожаловаться

Катрина, 15 апреля 2022

Клиент

Елена, мы сейчас даём Nan гипоаллергенный, на сайте, где покупали написано:
не содержит: молочный белок, соль, искусственные ароматизаторы, сахар, пальмовое масло, консерванты, крахмал, искусственные красители, ГМО.
OPTIPRO® HA это оптимизированный, частично гидролизированный белковый комплекс, полученный по специальной технологии. Он имеет значительно сниженную аллергенность и, как результат, уменьшает риск развития аллергии.

Он не подходит?
А нельзя вместо смеси начать вводить прикорм в виде безмолочной каши или 4 месяца это рано?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2022

Педиатр

Гипоаллергенная смесь содержит ЧАСТИЧНО расщепленный белок молока, не полный гидролиз, она не подходит для деток с аллергией на белок коровьего молока. Здесь белок частично расщепленный, но все же есть, а в полном гидролизе его нет вообще.
У ребенка есть признаки готовности к прикорму? Активный пищевой интерес? Вес удвоили после рождения? Спинку может удерживать немного, чтобы кормить не лежа приходилось? РЕфлекс уталкивания угас?

Пожаловаться

Катрина, 15 апреля 2022

Клиент

Елена, вес не удвоили, далеки пока от этого, с 2 до 4 месяца набор не очень у нас, всего 1 кг за два месяца. В целом он где-то пару недель интересуется тем, что едят вокруг него, давали ему просто полизать кусочек яблока, так как он тянулся руками и не сводил глаз пока ели. На счёт рефлекса не знаю, а как его можно проверить? На счёт спины, когда кормлю из бутылочки он находится в полусидячем положении, головку держит близко к уверенному.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2022

Педиатр

Даете ложечку с водичкой, например, если языком выталкивает, ложку не может взять. то рефлекс еще не угас

Пожаловаться

Катрина, 15 апреля 2022

Клиент

Елена, ааа, водичку с ложечки берёт хорошо. Мы недавно начали давать по 1-2 чайной ложечки, когда икота.

Пожаловаться

Катрина, 15 апреля 2022

Клиент

Елена, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Катрина, 15 апреля 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови у ребенка

2 ответа

54 мин. назад

699.00 р.

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Высыпание у младенца

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Кристина, Белгород

Боли в животе

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ребёнок долго спит

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Почему желтуха возрастает?

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Частые срыгивания у ребенка

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Валерия

Рана нужна ли экстренная вакцинация от столбняка

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T14:45:27+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 апреля 2022

Педиатр

Значит, рефлекс угас.
Я бы все-таки подождала с прикормом хотя бы до 4.5-5 мес, чтобы кишечник еще немного дозрел, потому что часто бывает. что ранее введение прикорма вызывает нарушение стула по типу запоров.

Принятый ответ

Иванникова Анна Сергеевна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T14:51:43+03:00

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 15 апреля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Да, конечно если такие проблемы с частым прикладыванием, то это сложно осуществить. Если грудного молока не будет хватать, то придется докармливать лечебной смесью.

Принятый ответ