Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом и коликами грудничок 4 месяца
Добрый день! Ребёнок 4 месяца. Проблемы со стулом. Недавно я уже задавала здесь вопрос и прикладывала анализы (прикладываю вновь), тогда сказали, что точно лактазная недостаточность и под подозрением АБКМ. Наш педиатр на плановом приеме одобрил приём лактазара и согласился с лактазной недостаточностью. С того момента я была на полностью безмолочной диете, у ребёнка несколько дней были прожилки крови в кале, а потом примерно к 5-6 дню диеты пропали. На днях (13.04) я нарушила диету и съела достаточно приличное количество сыра, сегодня ребенок сходил в туалет и там теперь прям много прожилок, такого количества не было до этого, а потом он долго плакал и тужился, я ему поставила газоотводную трубку и он покакал слизью тоже с прожилками (фото прилагаю). Такая реакция через 1,5 дня может быть подтверждением АБКМ или лактазная недостаточность? Или что-то другое? Почти в каждое кормление даю лактазар, иногда пропускаю в ночные, вечером даём небольшой докорм смесью, так как вечером после кормления он продолжает плакать и просить есть (Nan гипоаллергенный, его в роддоме давали и после немного). Всё остальное время ребенок на ГВ, точнее последнее время он стал очень беспокойным на груди, начинает сосать и через пару минут начинается истерика: поджимает ноги, плачет, пукает и потом из-за истерики много срыгивает. Стала сцеживаться и давать из бутылки, так он ест гораздо спокойнее, бывает правду сразу после кормления такая же реакция, но редко, а ночью и рано утром берёт грудь без проблем и без таких симптомов. С чем это может быть связано? Прочитала на форумах, что так у многих с лактазной недостаточностью, она действительно может давать такую реакцию? Как правильно рассчитать, сколько ребенок должен съедать в день и за одно кормление, везде данные разные. Сейчас даём на постоянной основе лактазар, боботик (при плаче и поджимании ножек, бак сет раз в день. Кормление получается ночью грудь, днём грудь + сцеженное молоко, вечером один раз смесь 100-120мл. Делали УЗИ в 1 месяц всё было хорошо. Недавно сдавали ОАМ тоже всё хорошо. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да это признаки абкм и лактазной недостаточности. Диету не нарушайте. Лактазар нужно давать в каждое кормление. Смесь необходимо поменять на лечебную на основе высокогидролизованного белка и без лактазы. Например: альфаре, фрисопеп АС, нутрилон пепти гастро, симилак алиментум.
Анна, здравствуйте спасибо! А нельзя вообще дополнительное кормление смесью заменить уже на прикорм безмолочной кашей (гречка, рис) или 4 месяца рано для прикорма?
Да, можете попробовать постепенно ввести кашу безмолочную. Старайтесь увеличить лактацию - питайтесь насколько возможно полноценно, пейте достаточно жидкости, ни о чем не волнуйтесь, больше отдыхайте и чаще прикладывайте к груди.
Анна, прикладывания к груди у нас стали очень проблемными, он на ней начинает кричать и психовать, из-за чего собственно я и начала сцеживаться. Он сосет буквально минуту, а потом истерика и с трудом получается успокоить, в ходе истерики дёргает ногами, пукает, плачет порой с текущей слезой. Обращалась к консультанту ГВ, наладили прикладывания, но причину этого она видит в проблемах в животе, а не в прикладывание. При этом ночью он сосёт за обе щеки, может даже высосать одну и просить другую, словно ночью его вообще ничего не бесрокоит и спит ночью хорошо, а днём периодически даём боботик.
Добрый день.
Если у ребенка были прожилки крови в стуле, эритроциты по копрограмме, лейкоциты, то это все признаки аллергии на белок коровьего молока - именно употребление сыра вызвало повторное появление крови. Вам нужно соблюдать полную безмолочную диету минимум 6 мес, а только после этого пробовать вводить постепенно в рацион молочные продукты по пути 6 или 12 ступенчатой молочной лестницы. Поэтому сейчас снова убираем все продукты, где есть АБКМ
Увидела анализ углеводов.
Да, действительно, есть выраженная лактазная недостаточность дополнительно.
Скажите, попка красная от кислого стула у ребенка? Запах сильно кислый?
Елена, здравствуйте!
Да кислый запах, сейчас стал немного меньше, до приема лактазара и бак сета был очень кислый, но так и остался очень жидким (1-4 раза в день). Попа после похода в туалет сильно красная, но буквально за пару часов проходит после использования мази под подгузник.
Это все признаки лактазной недостаточности, конечно. Если лактазар дает эффект, то можно остаться на нем, но если кажется, что эффект слабенький, то можно заменить, например, на колиф. Препарат более современный, по эффективнее, чем лактазар.
И на счет АБКМ - это однозначно она, сейчас строгое соблюдение диеты. Прожилки крови могут еще сохраняться даже на полном безмолочной диете до 1 месяца, потому что процесс воспаления должен уйти.
Если у вас есть смесь, то эта смесь должна быть на основе полного гидролиза. например, нутрилак пептиди, там как раз нет лактозы и белок расщепленный, потому что молочную смесь деткам с АБКМ нельзя
Елена, мы сейчас даём Nan гипоаллергенный, на сайте, где покупали написано:
не содержит: молочный белок, соль, искусственные ароматизаторы, сахар, пальмовое масло, консерванты, крахмал, искусственные красители, ГМО.
OPTIPRO® HA это оптимизированный, частично гидролизированный белковый комплекс, полученный по специальной технологии. Он имеет значительно сниженную аллергенность и, как результат, уменьшает риск развития аллергии.
Он не подходит?
А нельзя вместо смеси начать вводить прикорм в виде безмолочной каши или 4 месяца это рано?
Гипоаллергенная смесь содержит ЧАСТИЧНО расщепленный белок молока, не полный гидролиз, она не подходит для деток с аллергией на белок коровьего молока. Здесь белок частично расщепленный, но все же есть, а в полном гидролизе его нет вообще.
У ребенка есть признаки готовности к прикорму? Активный пищевой интерес? Вес удвоили после рождения? Спинку может удерживать немного, чтобы кормить не лежа приходилось? РЕфлекс уталкивания угас?
Елена, вес не удвоили, далеки пока от этого, с 2 до 4 месяца набор не очень у нас, всего 1 кг за два месяца. В целом он где-то пару недель интересуется тем, что едят вокруг него, давали ему просто полизать кусочек яблока, так как он тянулся руками и не сводил глаз пока ели. На счёт рефлекса не знаю, а как его можно проверить? На счёт спины, когда кормлю из бутылочки он находится в полусидячем положении, головку держит близко к уверенному.
Даете ложечку с водичкой, например, если языком выталкивает, ложку не может взять. то рефлекс еще не угас
Елена, ааа, водичку с ложечки берёт хорошо. Мы недавно начали давать по 1-2 чайной ложечки, когда икота.
Принятый ответ
Значит, рефлекс угас.
Я бы все-таки подождала с прикормом хотя бы до 4.5-5 мес, чтобы кишечник еще немного дозрел, потому что часто бывает. что ранее введение прикорма вызывает нарушение стула по типу запоров.
Принятый ответ
Да, конечно если такие проблемы с частым прикладыванием, то это сложно осуществить. Если грудного молока не будет хватать, то придется докармливать лечебной смесью.
Елена, хорошо, спасибо!
Анна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад12 ответов
- 52 минуты назад4 ответа
- 53 минуты назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов