Эпизодическое изменение ph мочи с появлением фосфатов у ребёнка. — вопрос №849152
Девочка, 3 года.
В начале декабря однократно была ИМП (цистит без признаков пиелонефрита). Все прошло буквально после однократного применения антибиотиков. Применяли супракс, фурагин, канефрон (полным курсом). После окончания лечения делали посев мочи - все чисто. С тех пор, сколько сдавали утреннюю мочу - все анализы хорошие.
Однако, после этого, по узи находят признаки ПМР. Больше никаких изменений на УЗИ нет. Пока нет рецидивов, нефролог рекомендовала постоянно контролировать мочу и делать узи раз в 3-6 мес.
Я стала, помимо периодических лабораторных анализов, постоянно контролировать мочу тест-полосками.
Из-за пристального внимания стала замечать, что периодически у дочки бывает мутноватая моча, без признаков цистита (иногда раз в пару недель, иногда чаще).
Сценарий всегда один и тот же:
- всегда во второй половине дня или ближе к вечеру.
- мутная бывает только одна порция мочи, максимум две. Потом снова прозрачная.
- всегда моча кислая, а эта порция щелочная.
- в этой и следующей моче идёт небольшое повышение лейкоцитов (около 10), к утру все снова проходит.
- у дочки всегда высокая удельная плотность мочи (1025-1030), а эта моча обычно бывает с низкой плотностью (даже когда это не связано с обильным питьем).
- в этой моче, как и подтвердила лаборатория, выпадает большое количество фосфатов. То же самое было и при цистите.
- в этой моче не находят бактерий (при цистите они были "сплошь").
Искала закономерности с питанием или питьем - ничего не нашла.
Если я правильно понимаю процесс, по какой-то причине эпизодически резко снижается ph мочи, в результате чего соли выпадают в осадок, раздражая мочевыводящие пути и вызывая появление лейкоцитов. Потом ph нормализуется, и все приходит в норму.
Было ли это раньше, до цистита, не могу сказать, могла не замечать.
Во вложении 3 анализа мочи - вечерняя (мутная, просто из горшка слита, без подмывания и пр.), следующая ночная (прозрачная) и потом утренняя.
Чем это можно объяснить - нарушением обмена, урологическими проблемами? Является ли это проблемой, или я просто слишком заморочилась?
ВТОРОЙ ВОПРОС!
Сегодня посоветовались с педиатром - назначил мазок из зева и носа и сказал, что нам теперь при любой прививкеи даже при Манту, а уж тем более при болезнях надо обязательно давать фурагин 3-4 дня на ночь. Хотя, честно сказал, что этот вопрос не к нему. И сложилось впечатление, что он совершенно не понял проблемы. Сегодня сделали Манту, в понедельник будем делать прививку - это ж нам целый курс фурагина теперь нужен. А в сад пойдём, жить на нем?.. Нефролог наоборот нас сильно отговаривала от бесконтрольного приема уроантисептиков во избежание возникновения резистентности.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!