Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №852314

Что вас беспокоит?

Вопрос по МРТ

На МРТ Заключение: Многочисленные очаги в белом веществе лобных долей, сосудистого характера- проявление церебральной микроангиопатии. Мелкая киста правого полушария мозжечка. Последствия лакунарного инсульта? Заместительное расширение наружных ликворных пространств мозга. Что делать?

18 Апреля 2022·Просмотров: 204·Людмила

Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
Заместительное расширение ничего страшного так как происходит отток жидкости По поводу кисты скиньте описание мрт размер кисты ?

Нонна, МРТ и анализы выставила, сахарного диабета нет.

Да увидела А с давлением у вас ваше рабочее ежедневное от давления препараты принимаете И что вас на данный момент беспокоит ?

Нонна, Мое рабочее давление 100 на 70, при этом если оно повышается до 118 уже не очень, т.к в основном я гепотоник. Принимаю канкор, т.к в наличии тахикардия. Канкор принимаю давно. (ПУЛЬС ПОВЫШАЕТСЯ ДО 110). В данный период беспокоит головокружение, пульсация в ушах, при ходьбе закидывает в сторону, при поворотах головы кружится голова, в течении года немеют пальцы ног.

Вы тревожный человечек?

Нонна, Есть маленько.

Принятый ответ

по лечению сначала раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
с переходом на таблетки 2 курс :
Т бетасерк лонг 48-1 р в день 1,5 мес
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц
Вертигохель по 10 капель -3 р в день на полстакана воды 45 дней
3 курс танакан 40 -3 р в день 1 мес
Т Фенибут лучше Латвия с первого дня уколов пить 250 мг 1 т утром ,днем и перед сном - 4 недели
Глицин также с фенибутом с первого дня 100 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес

Нонна, Огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте.
Уточните какие жалобы вас беспокоят?
МРТ делали первый раз или это контрольное исследование?
Не страдаете ли артериальной гипертензией,сахарным диабетом?
Можете ли прикрепить полный протокол МРТ?

Ирина, МРТ и анализы выставила, сахарного диабета нет. Жалобы головокружение, шаткая походка, тошнота при головокружении, немеют пальцы ног в течении года. Кружится голова при повороте головы, туманность в голове.

Глюкоза у вас хорошая,Д-димер тоже.
Единственное,не нашла показателей липидограммы(холестерин,ЛПНП,ЛПВП) и развернутой коагулограммы

Ирина, коагулограмму выставила

Принятый ответ

Коагулограмма хорошая.

Ирина, Огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ. Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ.
Какие у Вас жалобы? Давление не повышается?

Алина, МРТ и анализы выставила, сахарного диабета нет. Жалобы головокружение, шаткая походка, тошнота при головокружении, немеют пальцы ног в течении года. Кружится голова при повороте головы, туманность в голове.
Давление повышается очень редко. высокий пульс пью канкор (90-110).

По анализам значимых изменений нет.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса.
Контролируйте артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Пока по лечению я бы рекомендовала:
- вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца
- церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца
- фенибут 1 таб 250 мг 3 раза в день 1 месяц

По данным МРТ выявлено:
*многочисленные очаги глиоза.
Это так называемые шрамы или рубцы(т.е здоровая мозговая ткань замещается на соединительную).
Процесс необратимый.
Необходимо искать причину появления этих очагов,чтобы предотвратить появление новых.
Как правило,они появляются на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока.
Советую пройти дообследование:
-общий анализ крови
-кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму
-УЗДГ БЦС
-Холтер ЭКС(суточное мониторирование)
-ЭХО-КГ.
*Заместительная гидроцефалия-это тоже возрастные изменения,связанные с атрофией головного мозга(ничего страшного в этом нет)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.