Консультация невролога /

Очаги сосудистого глиоза, замедление тока крови, повышенное АД и головокружения — вопрос №852413

1458 просмотров

Добрый день! Вопрос по бабушке, возраст 70 лет. Стало повышаться АД до 160-180, наблюдаются головокружения и сопутствующие симптомы. Ведет активный образ жизни, какие-либо препараты ранее не принимала (за исключение кардиомагнил, который назначил местный терапевт). Заключения МРТ, УЗИ и анализ крови в приложении. Какое лечение нужно в данном случае? Возраст уже большой, может нужны дополнительно какие-то препараты для профилактики инсульта и т.д.?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По УЗИ сосудов есть признаки атеросклероза и есть бляшки атеросклеротические, важно то что кровоток при этом не нарушен, просвет сосудов нормального диаметра. По мрт головного мозга имеются сосудистые очаги многочисленные - это говорит за то что кровоток головного мозга недостаточен.
Давление повышается вероятно на фоне гипертонической болезни. Нужна обязательная терапия гипотензивными препаратами и гиполипидемическим. В этом заключается профилактика сердечно-сосудистых осложнений ( инфаркт, инсульт).
По эхо сердца атеросклеротичские признаки и по крови холестерин повышен, обязательно нужна терапия статинами. Для подбора правильной качественной терапии покажитесь хорошему кардиологу. Вам пропишут и гипотензивную терапию и препараты для лечения атеросклероза.
По части неврологии:
Для улучшения мозгового кровообращения - Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 6 месяцев.
+ Бетасерк 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 3 месяца ( от головокружения).
+Нейпилепт раствор для приема внутрь ( Или Нооцил) по 10 мл 1 раз в день утром после завтрака принимать с водой пол стакана- 1 месяц пить. Для улучшения питания клеток мозга.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным обследования у вашей бабушки повышен уровень холестерина и отмечаются признаки атеросклероза сосудов.
Необходим прием статинов.
Подбор осуществляется терапевтом или кардиологом.
По данным МРТ имеются многочисленные очаги глиоза.
Это так называемые шрамы.
Возникают на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока.
Требуется сделать холтер ЭКГ(суточный) и сдать кровь на коагулограмму и Д-димер.
Следите за уровнем артериального давления,частотой сердечных сокращений.
Из лечения советую подключить:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-2 месяца
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).По данным липидограммы повышен холестерин Необходим приём статинов аторвастатин 5 мг ежедневно увеличить до 10 мг и смотреть по крови
По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями и дегенеративныии изменениями Назначаются Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Какое ежедневное давление у бабушки ?
Для сосудистой терапии : по лечению сначала раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Раствор рекогнан по 1 амп 500 мг внутримышечно или внутривенно на 16,0 Физ раствора 10 дней 1 курс с переходом на таблетки 2 курс :
Т бетасерк лонг 48-1 р в день 1,5 мес
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц
Вертигохель по 10 капель -3 р в день на полстакана воды 45 дней
3 курс танакан 40 -3 р в день 1 мес
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений, но кровоток при этом значительно не страдает. Нужно контролировать липидограмму раз в 3 месяца и обратиться к терапевту или кардиологу для назначения статинов, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. УЗИ сосудов повторить через 6-8 месяцев.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета.
Основная профилактика инсульта и инфаркта - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки).
Ведите дневник давления и обратитесь к кардиологу для назначения гипотензивных препаратов.
По лечению рекомендую:
- вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца
- церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца
- ницерголин 10 мг 3 раза в день 3 месяца
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Кровь сдавали только на липидный спектр?
Как бабушка спит ночью? Как с памятью, мышлением, настроением?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае необходим постоянный прием препаратов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов.

1. Стабилизация АД
Вальсакор Н 160+12.5 мг 1т утро постоянно

2. Стабилизация атеросклеротических бляшек внутри сонных артерий (основная причина инсультов)
Розувастатин 20 мг 1т вечером постоянно

3. Профилактика тромбообразования
Кардиомагнил 75 мг 1т вечером постоянно
Рекомендуется пройти Холтер ЭКГ для исключения мерцательной аритмии. Если диагноз будет подтвержден кардиомагнил меняется на Ксарелто или Дабигатран.

4. Поддержка сердца, профилактика сердечной недостаточности
Предуктал ОД 80 мг 1 т обед постоянно.
_____________________________________________________

Изменения на МРТ ГМ носят неспецифический характер, требует назначение сосудистой терапии для остановки роста очагов глиоза, и увеличения перфузии головного мозга.
Используется один из препаратов 2-3 раза в год:

1.Кортексин 10 мг, смешать с 2 мл физ р-ра, в/м 1 р/д 10 дней
2. Цитиколин 1000 мг внутрь 1 р/д 30 дней
3. Семакс 1.0% р-р, капать на носовую перегородку по 2 капли 2 р/д 30 дней.
4. Комбинация препаратов:
Кавинтон 10 мг 1 т 3 р/д 3 месяца
Тиоцетам 50+200 мг 1т 3 р/д 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
14 июля 2019
Яна, Магистральный
Вопрос закрыт
Отёчность
2 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Остеохондроз может отдавать в живот?
10 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Головокружение, уздг
5 декабря 2024
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола