Консультация педиатра /

Обязательна ли молочная смесь ребёнку старше 1 года? — вопрос №854002

9465 просмотров

Ребёнок 1 год.
4 месяца мама и ребёнок на безмолочной диете, тк есть подозрение на АБКМ. Беспокоили длительные запоры и дважды многократная рвота. Гастроэнтеролог назначила лечение :
Пиобактериафаг (дизбактериоз в кале, копограмма хорошая).
Фламин.
Биогая.
Отмена молочных продуктов, яиц, говядины.
В результате всех действий уже в течение 2.5 месяцев стул наладился (иногда беспокоят запоры), рвоты не было.
Ребёнок ест каши только на грудном молоке, тк молочное нельзя. Безмолочные не ест. Лактация постепенно угасает. Нацедить молоко уже практически не получается. Как быть в нашей ситуации, когда лактация угаснет? Чем компенсировать отсутствие молочных продуктов? Необходимо ли давать смесь или после года это не обязательно? Если необходимо, то до какого возраста и какую смесь? Полный гидролизат очень горький, говорят, ребёнок после года откажется от неё.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Надежда,здравствуйте.
Т.е 4 месяца были на строгой диете и проявления все исчезли ?
Рекомендуется на безмолочной диете быть 6 месяцев,далее пробовать расширять рацион и следить за реакцией. Тк состояние Абкм возможно,что проходящее.
Если про смесь ,то серии комфорт(нан,нутрилон). Здесь прежде всего сколько раз ребёнок в день кушает грудь? и готов ли остаться без груди и смеси в принципе.?
Также по кашам разводить на комфорте (в ней белок частично гидролизован).
Либо же пробовать молочные каши,но также 50/50 разводить с водой.

Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а разве можно в нашей ситуации смесь частично гидролизованную и молоко 50 на 50? А если всё же причиной наших состояний была абкм? Хотя уверенности полной нет. Задержка стула иногда случается на 1 день.
И я не совсем понимаю, что значит готов или нет ребёнок отказаться от груди /смеси. У меня вопрос, необходимо ли это ребёнку после года или можно обойтись. Особенно в ситуации, что кисломолочное и молочное нельзя.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вот поэтому мы после гидролизата переходим на серию комфорт,либо гипоаллергенную. Если говорить про смесь!
Если пробовать без смеси ,вводить аккуратно молочные продукты с оценкой дальнейшего состояния ребёнка, то цельное молоко мы не даем ,однозначно, а постепенно расширяем рацион и следим за реакцией(поэтому пишу,что молочные каши разводим) .
Поэтому вариант либо переходить на смесь частично гидролизованную, либо пробовать разведение молочные продукты. Будет реакция,то естественно их убираем и продолжаем безмолочную диету держать далее. Тогда выбор это гидролизат,более менее не горький это нутрилак пептиди.
Педиатр
С года ,малыши уже могут обходиться без смеси и груди,если получают молочные продукты, можно кормления заменять на биолакт допустим.
В вашем случае под оом АБКМ. И нужно изначально разобраться сохраняются ли симптомы сейчас.
Если нет и все хорошо,постепенно молочку вводим.
Если же есть проявления, то сохраняем смесь.
Клиент
Анастасия, ребёнок пока на груди. Проявлений у нас явных не было, например, в виде сыпи. Были запоры и дважды рвота. Не факт, что это абкм.
Если начать постепенно вводить молочку после 4х месяцев диеты, боюсь, что явных проявлений может не быть, а будет накопительный эффект.
Педиатр
Копрограмму не сдавали?
Клиент
Анастасия, дважды. Всё в норме.
Педиатр
После гидролизата ,если реакция есть,то она практически сразу проявляется.
Можно частично пробовать расширять рацион,допустим давать творожок и смотреть за реакцией и если все будет хорошо постепенно на кашу перейти молочную.
Клиент
Анастасия, для этого нам нужно 6 месяцев соблюдать диету или можно уже пробовать творог?
Педиатр
Минимум 3 месяца безмолочная диета, 6 месяцев - средний срок. Если нет срочности,то до 6 месяцев находимся.
Но также ,если у ребёнка за 4 мес не было никаких проявлений ,то постепенно пробовать микродозами можно.
Педиатр
Надежда, здравствуйте. Думаю, что в ближайшее время, при отсутствии грудного молока, без смеси ребенок не обойдется. К счастью, после года аллергия на белок коровьего молока потихоньку регрессируют. Поэтому можно для начала ввести гипоаллергенную смесь с частично гидролизованным белком (она не такая горькая). При отсутствии проявлений аллергии к 1,5 годам, можно постепенно переходить на обычное молочное питание.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, т.е.с 1.5 лет при условии молочного питания и если ребёнок не будет просить на сон и тд смесь можно будет отменить? Необходимость в смеси в плане микроэлементов отпадает в этом возрасте?
Педиатр
Надежда , дело обстоит так. В возрасте 1,5-2 лет молочных блюд прикорма можно около 470 гр (молоко+кисломолочный напиток+творог). Если рацион складывается так, что у ребенка есть необходимость в дополнительном объеме молочного питания , то нужна смесь (или грудное молоко), иначе будет перебор по молочному животному белку. А что касается вашей ситуации, то не факт , что в 1,5 года вы сможете ввести весь молочный прикорм (молоко, кефир, творог, йогурт). Если всё таки получиться и аллергии не будет, то можно обойтись без смеси. Тогда в течение дня можно будет кушать 200 молока + 200 (кефир или йогурт) + 70-80 творог.
Педиатр
Здравствуйте, можно попробовать ввести в рацион кисломолочный продукт( кефир, ацидофиллин), так как чаще всего неперенесимость к БКМ к году стихает и детки хорошо переносят молочные продукты.
Если все хорошо, то можно будет заменять смесь кисломолочкой.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Вы находитесь на безмолочной диете 4 месяца, рекомендуется перед попыткой введения молочных продуктов держать диету 6 месяцев. Так что я бы рекомендовала пока воздержаться от ввода молочных продуктов (ввести их легко, а вот последствия лечить сложнее). Давать в пишу либо полный гидролизат вместо маминого молока, либо обходиться без него. С молоком ребёнок получает в основном кальций, поэтому обязателен приём витамина Д (способствует всасыванию кальция в кишечнике), также богаты кальцием - кунжут, миндаль, петрушка. Также следить чтобы в рационе ребёнка было достаточное количество белка - мясо, рыба. Через 2 месяца можно пробовать вводить молочные продукты. Рекомендуется это делать с помощью молочной лестницы. Это специальный порядок ввода продуктов. В интернете есть список. Начинается она с печенья в составе которого есть молоко.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, а кунжут, миндаль и петрушку можно пробовать давать ребёнку в 1 год?
Педиатр
Да, можно, следите за реакцией. Если есть аллергия на белок коровьего молока, не обязательно будет аллергия на другие продукты. Орехи естественно перемолотые в крошку и в небольшом количестве.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пучит, тяжесть, газы, вздутие
25 декабря 2021
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Хрипы при дыхании
27 февраля 2022
Полина, Электросталь
Вопрос закрыт
Прекращение лактации
11 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Как восстановить моторику кишечника
28 августа 2024
Нина
Вопрос закрыт
Сохранение лактации
13 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Детская анальная трещина и запоры
29 декабря 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал