Снижение или отмена инсулина — вопрос №854619

Question

Снижение или отмена инсулина — вопрос №854619

Чеботарев Фёдор

625 просмотров

19 апреля 2022

Ребёнок12 лет,6 апреля попал в больницу,СД1.Сахар натощ 9.4,после еды 19. Через неделю лечения гипы. Отпустили на выхи,с питанием были без инсулина 2дня- натощак4.9, через 2ч 7.6. Можно ли отмену инс

Вопрос закрыт

снижение или отмена инсулина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Эльмира, спасибо за ответ. 6 апреля поставили диагноз, только вчера выписали, с пептид в больнице не берут, сами не успели ещё сдать, ещё на антитела надо сдать? . Вот вчера сделали на ночь фоновый, в 4 утра сахар 2.9

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 апреля 2022

Эндокринолог

Вам нужно уменьшить дозу ночного инсулина на 2-4 Ед, смотрите в течение 3х дней , дальше корректировать дозу.
Короткий инсулин колите по ХЕ.
Сдайте анализы и уже точно будете знать какого типа диабет.
Какой рост и вес ребёнка? Не худел?

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Эльмира, спасибо. 152 - 38 кг. Если еда не набирает хе, то инсулин и не колем? Уж простите за не очень компетентные вопросы, но не хочется бездумно делать только потому что врач в больнице так сказал. Вот у нас обед бульон с фрикадельками, рыба белая, салат из капусты и помидор с маслом. Груша. Ну на 1хе может и натянется, но в назначении в принципе 1ед на 6хе,и хе мы выедали только в больнице, где только углеводами кормили, после завтрака сегодня сахар поднялся до 8,потому что была греча и один тост, но сам снизился до 5.7, инсулин не делали, так зачем его делать то, раз снижение идёт, значит свой инсулин вырабатывается? Или нет?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 апреля 2022

Эндокринолог

Вы все правильно делаете.
Что бы узнать есть свой инсулин или нет, нужно сдать кровь на с- пептид.
В начале заболевания, есть такой период как “медовый месяц”- длится около 6 месяцев . В это время снижается потребность в инсулине . Поэтому необходимо контролировать уровень глюкозы. Что бы не перекаливать инсулин

+ 1

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Эльмира, большое спасибо

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Только бабушка 2 тип. Рост 152,вес 38. С пептид и антитела не успели ещё сдать, только вчера выписали, 6 апреля попал в больницу. Вчера фоновый сделали, убавив на 1 единицу сами - 12ед.гларгин,в 4 утра сахар 2.9, на завтрак показания 2ед,но делать не стали, натощак 3.8,после еды через 2 часа - 8. Мне бы понять каким образом допустимо снижать плавно дозы чтобы попробовать на питании находиться в ремиссии как можно дольше

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Вы можете самостоятельно корректировать дозировки инсулина. Длинный инсулин уменьшите на 2 ед, если утром 2,9 сахар. Каждые 3 дня плюс минус 2 ед корректировать длинный инсулин по утреннему сахару. Короткий добавлять по количеству рассчитанных ХЕ. Сдать кровь на антитела и С-пептид.

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, спасибо, в каких пределах можно держать сахар без подколки инсулина? Ориентир на нормы не более 7.8 через 2 часа после еды? Или в принципе 8 допускается, если идёт снижение сахара самостоятельное? Почему врач сказала что ребёнок может попасть в реанимацию если мы убираем инсулин? Мы ведь мониторим постоянно и например если еда будет с небольшим количеством углеводов длинных в виде овощей, каш, то почему Нельзя убрать инсулин на еду?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

У ребенка был кетоацидоз? Кетоны в моче были? При диабете 1 типа и отмене инсулина может развиться кетоацидоз.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Натощак не более чем 6,5, после еды не более чем 8,0

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, был при поступлении в больницу. Он может возникнуть даже если мы контролируем сахар?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, кетоз возникает при отсутствие инсулина даже при контроле диетой.

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, при контроле сахаров и ацетона в моче все равно может возникнуть?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, может если полностью отменить инсулин. Уменьшить можете, отменить нет.

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, если сахар натощак в норме, после еды в норме, без инсулина, то какой механизм возникновения кетоза?

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, понятно, спасибо. Можно ли находиться только на фоновом, или перенести фоновый с вечера на утро?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Переносить не нужно. оставить вечером, снизить на 2 ед. перед едой можно по 1 ед подкалывать.

Пожаловаться

Чеботарев Фёдор, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, большое спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Женщине 70 лет , показатели повышены

1 ответ

4 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Уколы Велгия

1 ответ

31 мин. назад

700.00 р.

Наталья

ТТГ и т4 повышен

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Резеда

Семавик дозировка

4 ответа

2 часа назад

750.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин после пластики груди

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Локтация после мамопластики

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Элеонора, Сочи

Оземпик/семавик для человека с нормальным телосложением

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Мария, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос