Совместимость Эутирокса и Элькар для ребенка 10 лет. — вопрос №854820

Question

Совместимость Эутирокса и Элькар для ребенка 10 лет. — вопрос №854820

Анна, Москва

2090 просмотров

19 апреля 2022

Здравствуйте! Дочке 10 лет. Недавно ( месяца 3 назад) начали терапию Эутироксом. Пьёт по половине от 25мкг (12,5 мкг). ТТГ сейчас в норме. Невролог прописал Элькар 30% -ный по 13 капель утром для насыщения икроножных мышщ ног и мышц рук, чтобы уменьшить миалгический синдром. У дочки уже второй год болят руки от кистей до локтя и икроножные мышцы ног, именно мышечной тянущей болью, как при перетренированности. Исключили всё ревматологическое и плохое, делали электомиаграфию и даже пункцию костного мозга - всё в порядке. Причину найти не могут. Ребенок высокий, за год выросла на 10 см. 148 см рост, 32 кг вес. В общем невролог предположил, что л-карнитин нам может помочь. Ещё пьём фолиевую кислоту и аквадетрим. Ребенок аллергик. Вопрос - можно ли нам при гипотиреозе принимать Элькар? Читала, что это частичный антагонист левотироксина.

Вопрос закрыт

гипотиреоз. эутирокс. элькар. совместимость.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 19 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Принимать их можно, единственное элькар принимать через 2 часа после приема тироксина , не раньше.
Какой уровень ферритина сейчас? Принимаете препараты железа?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 апреля 2022

Клиент

Эльмира, спасибо большое! Про ферритин и все хронические это мои написаны)) я из своего профиля задала вопрос про дочку. У неё всё хорошо с железом и ферритином.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Какой ферритин у ребенка? Какой ТТГ до назначения тироксина? Такая маленькая доза тироксина вряд ли рабочая. АТТПО повышены?
Элькар можно принимать с разницей в 4 часа с тироксином. Боли в мышцах могут быть "ростовые" в связи с быстрым ростом.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте! У нас такая ситуация, что мы вовремя обнаружили сбой в ТТГ. Буквально осенью всё было в норме, ближе к верхней границе - ТТГ 3,01, Т4 1,8, Т3св. 4,11. А в декабре ТТГ уже 8,8, Т4 14,26, АТ-ТПО >1300 и мы начали где-то с конца января принимать Эутирокс 12,5 мгк, как сказал эндокринолог - детям надо начинать с минимальных дозировок, постепенно. Недавно, в конце марта был контроль - ТТГ 2,57, Т4 1,1. По УЗИ эхо-признаки увеличения объема щитовидной железы, диффузных её изменений по типу АиТа, шейной лимфоаденопатии.Эндокринолог сказал пить такую дозу до контроля в июне.
На счёт ферритина и железа - всё что написано в хронических заболеваниях, это про меня, потому что задала вопрос со своего профиля. У дочки всё в порядке с ферритином, мы его тоже сдавали 40,6, железо 17,8.
Скажите, пожалуйста, могут ли боли роста быть круглосуточно? У неё боль в течении дня не меняется.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Такой ТТГ не лечат тироксином, т.к тироксин - это не лечение, а заместительная гормональная терапия утраченной функции. При нормальном св.Т4 и ТТГ не более 10 гормонотерапия не назначается, только детям до 3 лет и беременным женщинам. Дозировка 12,5 мкг - не рабочая и скорее всего ТТГ самостоятельно нормализовался.
Коронавирусом ребенок не болел? ЭМГ проводили?

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, короновирусом болела, предположительно осенью, антитела 200 BAU были тогда. У меня у самой гипотиреоз с 23 лет, после родом и у моей мама ближе к 50 годам совпал с предклимактерическим периодом. Поэтому у нас наследственный фактор ещё. Делали ЭНМГ электонейромиаграфию - надсегментарные нарушения регуляции мышечного тонуса, кфк 108ед/л, диагноз: недифференцированная дисплазия соединительной ткани, вторичный миалгический синдром, плосковальгусные стопы. Что же теперь делать, надо ли принимать Эутирокс и не навредит ли мы щитовидной железе?

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, диагноз от эндокринолога у нас стоит: аутоиммунный тиреоидит подтверждён.гипертрофическая форма, субклинический гипотиреоз

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Щитовидной железе Вы не навредили. Как раз субклинический гипотиреоз и рекомендован лечить только у деток до 3 лет или у беременных. Но при увеличении щитовидной железы может быть рассмотрена терапия тироксином с целью уменьшения объема на 6-12 мес, но дозировки обычно больше чем 12.5 мкг. Минимум 25 мкг в день.
Клинические рекомендации за 21 год! "при уровне ТТГ от 5,0 до 10,0 и при нормальном св.Т4" рекомендовано только наблюдение.
При повышении ТТГ более 10 и снижении св.Т4 дозировка в этом возрасте - 3-4 мкг на 1 кг веса ребенка, т.е. в Вашем случае 12.5 мкг - это не лечение. ТТГ сам пришел в норму.
У ребенка есть АИТ, но пока железа справляется, можно только наблюдать. Всегда успеете начать тироксин при снижении функции. Раннее назначение тироксина не улучшает прогноз.

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, спасибо! Правильно я понимаю, что сейчас лучше отменить терапию?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Отменять терапию дистанционно неверно, лучше обратиться к очному доктору и обсудить этот вопрос. если целью лечения было уменьшить объем железы, тогда дозировку нужно даже повысить, т.к. для этого ТТГ должен стремиться к нижней границе. Через год оценить необходимость дальнейшей терапии.
Объем железы по УЗИ какой?
Уровень вит В12 тоже смотрели?

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, последний раз УЗИ было в октябре общий объем 8 куб.см (врач говорил, что при нашем росте и весе максимально до 9,5 куб.см). Планируется УЗИ в июне. Но недавно мы делали узи шейных артерий и врач сразу спросила про АИТ, сказала сразу видно как увеличена железа. В12 в декабре был 769 (реф.180-914).

Пожаловаться

Анна, 20 апреля 2022

Клиент

Наталия, спасибо Вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капельницы при диабете

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Светлана, Москва

Проблемы с щитовидной железой.

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

НАТАЛЬЯ, Стерлитамак

Низкий ттг

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Карина

Расшифровка результатов узи.

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Елена

Отекают руки и ноги

4 ответа

сегодня, 03:15

750.00 р.

Дарья, Москва

Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?

5 ответов

сегодня, 02:12

800.00 р.

Анонимный пользователь

АИТ нужна ли терапия?

8 ответов

вчера, 23:08

700.00 р.

Анжелика

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-20T08:04:42+03:00

Объем 8 см3 нормален, увеличения нет, в этой ситуации тироксин не показан.
Можно рекомендовать прием препаратов железа, т.к. ферритин при миалгиях нужно держать выше 60 даже у деток. Пробное лечение мальтофер 20 кап в день 1 месяц и наблюдать. ТТГ тоже зависит от запасов железа.