Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №2402536

134 просмотра

Добрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста,что нужно предпринять по результатам гастроскопии, что показал результ? Из симптоматики повышенный холестерин, низкий ферритин, периодически тяжесть в правом подреберье, запоры.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, необходимо пройти лечение противовоспалительное и эоадикационнную терапию( хеликобактер пилори+)

Эрадикационная терапия:
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Антибиотики пить одномоментно!!!
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 днеПосле Ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в день в течении 4 недель
После лечения через 6 недель сдать С13 дыхательный урезанный тест на хеликобактер пилори

При запорах : мукофальк 2 пак в сутки в течении 3-х месяцев

При хеликобактерной инфекции может быть нарушение усвоения железа
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, благодарю вас за подробный ответ! Скажите пожалуйста, следует ли придерживаться какой-то диеты? Как правильно питаться?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Строгой диеты не требуется.
Исключите острое, жареное и блюда где много специй
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Рекомендую очно обратиться к гастроэнтерологу, так как потребуется назначение рецептурных антибиотиков для лечения хеликобактера. Также имеется скрытая анемия. После завершения терапии хеликобактера и лечения гастрита нужны будут препараты железа. Но только после лечения, так как применение их сейчас могут усилить боли и симптоматики.

Из анализов рекомендую сдать
- Биохимию крови - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза, глюкоза, мочевина, креатинин
- УЗИ брюшной полости

На данный момент можно принимать
1. Разо или Рабелок 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
3. Дюспаталин 200мг - по требованию при болях, по 1 таблетке, не более 2 раз в день.

Антибиотии следует назначать после выполнения УЗИ брюшной полости и сдачи биохимии.
При нормальных результатах будет применяыться схема эрадикации при которой Разо\Рабелок будет применяться дважды в день, будут добавлены 2 антибиотика - Амоксициллин и кларитромицин.
Очень рекомендую добавить в схему ребагит, так как он повышает эффективность терапии.
Принятый ответ
Клиент
Артём Витальевич, благодарю вас за подробный ответ и за назначенное лечение. Скажите ещё, пожалуйста, нужно ли придерживаться какой-то диеты? Может есть запрещённые продукты?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да по поводу диеты - питаться нужно 4-5 раз в день. Из продуктов исключить Острое, жирное, копчёное, специи и соусы, цитрусы, кислые фрукты и ягоды, лук, чеснок, томаты, газировку, алкоголь
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Мария
Из дополнительных обследований рекомендую выполнить:
-УЗИ органов брюшной полости, так как по ФГДС есть заброс желчи в желудок (он может быть как физиологическим так и патологическим за счет проблем с желчным пузырем и протоками)
- дыхательный уреазный тест или кал на антигены Н пилори - эти два исследования являются самыми достоверными для диагностики хеликобактера ( тест проведенный во время ФГДС нередко дает ложноположительные результаты)
По ФГДС всё поправимо, есть эрозивные дефекты, но все поддается терапии.
Для лечения:
Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
Для лечения запоров:
- достаточный питьевой режим
-употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе
-минеральная вода донат магний по полстакана 2 раза в день до еды 4 недели
-фитомуцил по 1 пак 3 раза в день длительно до нормализации стула, при отсутствии стула более 3 дней - микролакс.
При сохранении запоров на фоне лечения рекомендуют ся дообследования со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный калпьротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп

Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, благодарю вас за подробный ответ!!!?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, воспалительный процесс в пищеводе. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ эпилепсии у кошки
3 октября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Постоянная слабость и сильное потоотделение
5 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Лишний вес, тянет на перекусить
3 октября 2023
Татьяна, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать если не проходит запор?
18 сентября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва