Что вас беспокоит?
Суточный мониторинг
Помогите пожалуйста расшифровать суточный мониторинг ЭКГ, особенно волнует СА блокада. УЗИ сердца в норме, на экг, с детства переодически неполная блокада правой ножки пучка Гиса. За последний год прошёл сотни врачей, бывают периоды слабости и снижения артериального давления, около 100/70. Ттг, т4 - норма, алт, аст - норма, ОАК-норма, но постоянно снижены тромбоциты, 115-130, переодически бывают 190-200. Около 2-х лет беспокоит писк в ухе, лор-норма, УЗИ сосудов шеи и головы-норма, небольшая разница в толщине. Постоянное чувство тревожности. Перед засыпанием бывает, будто происходит внутри взрыв и пробегает волна по телу, при этом закладывает уши и слышен пульс, проходит через несколько секунд. Иногда чувствую как замирает сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это блокада лечения не требует. Какие жалобы есть связанные с сердцем?!
Регина, добрый день, только чувство замирания иногда, или толчков.
Начитался, что это может грозить внезапной смертью
Это блокада нет, но наблюдение требует.
Регина, как часто необходимо наблюдать, и нужны ли какие либо препараты?
Суточное мониторирование экг 1 раз в год.
Регина, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений.
СА-блокада была ночью с паузой менее 2 сек. Такая блокада связана с дисбалансом вегетативной нервной системы, преобладанием парасимпатической системы, с патологией сердца это не связано. Блокада с паузой менее 3 сек бессимптомна, опасности никакой не вызывает, лечения не требует. Ишемии по Холтеру нет. Экстрасистолы единичные. Вы обращались к психотерапевту? принимаете лекарства по поводу повышенной тревожности?
Марина, здравствуйте, к психотерапевту не обращался, но думаю что осталась одна дорога - к нему
Постоянно чувство тревоги усугубляет дисбаланс вегетативной нервной системы. Из-за нестабильного АД может возникать писк в ухе (спазм сосудов). Необходим подбор препарата, который бы не только уменьшал тревожность, но и снижал активность парасимпатической нервной системы, это лучше всего сделает психотерапевт. Повторите Холтер через 6 месяцев для контроля.
Марина, спасибо, обязательно обращусь! Меня даже летающий ночью комар может вывести из себя, с учётом того, что летает он в другом городе. Хотя я бы и рад не обращать на разные мелочи внимания, но не могу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему протоколу холтеровского мониторинга описан вариант нормы. СА блокада транзиторная, клинически значимыми паузами не проявляется. Ваших жалоб не объясняет.
Если имеется тревожность большая часть жалоб связана именно с ней. Принимайте успокоительные препараты. Фенибут, новопассит, афобазол. Проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Алексей, спасибо Алексей. Начитался, что это может закончится остановкой сердца.
Нет, это исключено.
По вашему протоколу обследования никаких предпосылок нет.
Алексей, спасибо большое
Пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день, все, что описано является нормой
Принятый ответ
Здравствуйте по холтеру у вас норма, блокады с небольшими как у вас паузами не опасны
Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ паузы гемодинамически не значимые. Соответственно блокада опасности не представляет, лечения не требует. Холтеровское мониторирование ЭКГ в динамике 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20197 ответов
- 21 Марта 202065 ответов
- 11 Июля 20201 ответ
- 6 Сентября 20203 ответа