Что вас беспокоит?
Реакция манту
Добрый день. В июле сделали ребёнку манту (вторую). Возраст 3,5 года. Результат 15 мм(+ 5 мм по сравнению с прошлой). К фтизиатру не попали (она в отпуске была), а потом пришлось уехать из страны. У пели сделать рентген и общий анализ крови и мочи. Данные обследования в норме. Но нам все равно рекомендовано было обратиться к фтизиатру. Оказалось, что куда мы уехали (Лаос) фтизиатров нет вообще. Скажите, какие дополнительные обследования можно здесь (в Лаосе) провести для собственного успокоения. Повторюсь, фтизиатров нет. Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это скорее всего вираж туберкулиновой пробы. Можно сделать Диаскин тест или Т спот, но вряд ли вы там найдёте. Если нет жалоб, анализы в норме, только наблюдение, контроль ОАК,ОАМ, через 3-6 месяцев. Только фтизиатр решает нужно ли профилактическое лечение, как долго и в каких дозировках. Вернётесь, обязательно сходите.
Екатерина, теперь в России будем только в июне. Стоит ли покупать билет и лететь срочно дообследовать я в Россию?
Обратитесь в частную лабораторию, какими анализами они располагают? Диаметр тест, т-спот?
Анастасия, будем узнавать, спасибо
Здравствуйте! Я так понимаю, у ребёнка была папула 15 мм, а не гиперемия, так?
Анна, да, паппула.
В таком случае узнайте, проводят ли в Лаосе Диаскин тест или Т-спот. Необходимо определить Вираж туберкулиновой пробы у ребёнка, или инфицирование.
Анна, спасибо за ответ
Принятый ответ
На здоровье Вашему малышу!
Здравствуйте! Дополнительное обследование - диаскин тест...
Юлия, спасибо за ответ.
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника паразитоз глистов
Сделайте Диаскинтест.
Елена, глисты тоже могут стать причиной такой реакции Манту? А может повлиять то, что сын купался в речке? (нам сказали, что мочить можно место укола).
Принятый ответ
Манту реагирует на все что есть аллергеное в организме- глисты паразиты дисбактериоз кишечника.
От реки вряд ли.
Поэтому для посещения фтизиатра исключается все это.
Елена, спасибо за ответ
Елена, действительно,у вас есть показания для направления у фтизиатру(нарастание чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
Светлана, у нас плюс 5 мм
Обычно фтизиатры назначают: Диасктнтест, ОАК,ОАМ, рентген органов грудной клетки). Всё это для того, чтобы определить: либо это такая реакция на прививку БЦЖ, либо инфицирование.
К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- (гаммаинтерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON®-TB Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН-γ циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB7.7). Другой тест, T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2].
Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза. Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.
Я думаю, что Диасктнтеста нет в той стране, а вот альтернативные методы должны быть.
- Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения микобактерий туберкулеза в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) [13]. - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции.
Ольга, простите, не тот пункт скопировала из Клинических рекомендаций.
Вот правильный: увеличениее реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более; - с гиперергической реакцие
Светлана, спасибо за подробный ответ. А что скажете по поводу обследования на паразитов?
Паразитов много. Чтобы не сдавать, сначала нужно определиться, на какие? Для этого нужно знать анализы, может есть какие то симптомы и т.д
Светлана, у ребёнка склонность к запорам, редко - тошнота, жалобы на боли в животе, худенькое телосложение, вес набирает слабовато (возраст 3,7 лет - 14 кг).
Ольга, я думаю, что на этот вопрос вам более конкретно ответят педиатры,либо инфекционистов, гастроэнтерологи.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад23 ответа
- 8 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов