Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №860237

Что вас беспокоит?

Не наступает беременность

Полностью проверены оба. Трубы проходимы, гормоны в норме, офисная гистерокопия в марте. Все в норме. Эндометрий тонковат, не критично, прошла электрофорез. Овуляция есть. Последние 2 мес задержки ровно по 2 недели. Одну подтвердила по хгч - была БХБ. Вторую не проверяла. Что можете посоветовать, может, после овуляции какую-то поддержку? Остается только эко, но ведь тоже может не прижиться...

23 Апреля 2022·Просмотров: 1466·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите сколько лет Вам и партнёру? Дети есть у Вас или у него? Сколько по времени планируете беременность?

Партнёр только спермограмму сдавал? МАР-тест смотрели?

Лидия, да все норм

Лидия, детей нет ни у кого

Кариотипы сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте! Спермограмма мужа в норме? Кариотипирование делали?

Светлана, спермограмма с мар тестом в норме. У меня была бхб, я думаю, вопрос в поддержке

По результатам витамина Д - дефицит, необходимо поднимать до значения 50-70, рекомендую принимать по 5000 ЕД утром во время еды+Омега 3 1200 мг 2 раза в день
Какой уровень ферритина?
Вы отслеживали по УЗИ овуляцию?

Светлана, принимала витамины ударными дозами, анализ был "до". Ферритин 127

Принятый ответ

Здравствуйте, какой уровень АМГ? Половая жизнь без контрацепции более года? Сколько Вам лет? Лапароскопию делали?

Ольга, амг хороший. Лапараскопию не видят необходимости делать, проверила трубы в Кулакова, сделала офисную гистероскопию с биопсией в мониаг. Я думаю, вопрос в поддержке, бхб же была с увеличннием хгч, поэтому спросила...

Не обязательно, биохимическая беременность может быть при генетическом дефектном сперматозоиде/яйцеклетке. Какой был максимальный уровень ХГЧ? При бесплодии более года есть смысл в диагностической лапароскопии, может быть есть скрытый эндометриоз, который никак не проявляется, и препятствует наступлению беременности.

Какая толщина эндометрия за 7 дней до менструации? Более 7 мм?

Ольга, мне 35. Пару лет не предохраняемся

Если спермограмма в норме, есть овуляция, АМГ более 1,2, трубы проходимы, эндометрий за 7 дней до менструации не менее 7 мм, половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю есть показания для диагностической лапароскопии.

Ольга, когда я проверила был 31, потом через пару дней -14. Месячные начались на 14 день задержки

То есть было только оплодотворение, проблема может быть генетическая. Консультация генетика с составлением кариотипов учитывая длительное бесплодие без причины тоже показана. Если не готовы к оперативному вмешательству начните с консультации генетика.

Ольга, мне узисты говорят иногда что тонковат эндометрий, чем еще его полечить? Витамины в больших количествах пропиваю, электрофорез в ноябре прошла. Что-то еще порекомендуете? И в какие дни цикла его посмотреть еще, чтобы убедиться по узи, что он в норме?

Что значит тонковат эндометрий? Нет такого субъективного мнения. Есть диагностика толщина эндометрия за 7 дней до менструации, сколько мм? Менее 7?

Тонкий эндометрий может быть в циклах без овуляции, все циклы овуляторные?

Ольга, бывают без. Мне 35. Чтобы точно понимать, в какие дни цикла проверить эндометрий. Кроме Прогинова чем-то можно нарастить? Я пила Прогинова, но овуляции не было из-за нее

Сделать УЗИ за 7 дней до менструации, если эндометрий 7 мм и более никакими препаратамм вмешиваться в организм не надо, это абсолютная норма. Если эндометрий 6 мм тоже возможно зачатие, но можно использовать препараты эстрогенов. Эндометрий "наращивается" только эстрогенами, можно не пить прогинова, можно мазать дивигель/эстрожель, обязательно с добавлением препаратов прогестерона дюфастон/Утрожестан с 14 дня цикла. Можно применять физиолечение магнит на низ живота, электрофорез с медью/цинком, но это все вторично, если есть действительно тонкий эндометрий только прием эстрогенов. Но если действительно тонкий, повторюсь, менее 7 мм за 7 дней до менструации в овулятоном цикле. У Вас очень низкий уровень витамина д, показатель должен быть в пределах 50-70, принимать 5000 МЕ витамина д ежедневно утром после завтрака. Дефицит витамина д тоже имеет роль в нарушении рецепции эндометрия.

Ольга, сейчас в телефоне есть только узи на 11 день цикла - эндометрий был 6,2. Но это еще январское. Сделаю в этом цикле за 7 дней до месячных, посмотрю тогда

Учитывая что эндометрий до овуляции уже 6 мм, думаю проблем с эндометрием у Вас нет. Но для контроля да, сделайте УЗИ за 7 дней до менструации.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо провести полное бак обследование на ИППП и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, потому что даже при сохранённой проходимости маточных труб , причиной бесплодия может быть хроническая генитальная инфекция, которая вызывает слипчивые процессы в трубах, тем самым приводя к их функциональной непроходимости.

Елена, делала. Все норм

Можете результаты прикрепить

Бывает, что какого то обследования не хватает.

Принятый ответ

Добрый день.
Мужу необходимо сдать спермограмму и пройти консультацию уролога.
Вам бак посев выделений, ПЦР на ИППП.
Какой ваш рост и вес?

Юлия, 170см и 68кг. Пытаюмь похудь, мало подвижный образ жизни(

Начните с веса. Зачастую именно он является причиной отсутствия овуляции и, как следствие, беременности. Все в ваших руках.
Тонкий эндометрий не при чём, с любым практически можно забеременеть.

Здравствуйте, прикрепите все анализы что у вас есть.

Эльвира, у меня их ооочень много. Все в норме. Токоват был эндометрий, пропила ударную дозу витаминов и электрофорез прошла. Чуть повышены тромьоциты, но врач сказал некритично - больше пить воды.

Поняла, а по тромбофилиям прошлис с генетиком ? Спермограмма с ДНК фрагментацией была?

Эльвира, к генетику никто не отправлял про троибофилию. Но ведь у меня Д-димер, мно и тп в норме. Прикладываю. Сходить по крови проконсультироваться?

Эльвира, спермограмма без фрагментации. Но уже два раза делали с мар. Все в норме.

Д -димер уже давно не показатель, он только при заниженных цифрах о чем-то говорит, а коагулограмма тем более, да, лишним не будет.

Эльвира, скажите, пожалуйста, а для анализа на тромбофилию мне нужно к генетику записаться или к гематологу?

Эльвира, и где в Москве лучше? Меня сейчас мониаг ведет, так как настраиваюсь на эко, пока ищу причины. Хотя понимаю, что и через эко есть вероятность, что не наступит...

В МОНИИАг отлично медико-генетическое отделение .Все же лучше сначала на консультацию к генетику ,потому как есть много видов анализов и какой именно вам необходим определит он .

Будьте более позитивны ,все у вас получится ,и уж тем более с ЭКО точно !

Здравствуйте. Какой у вас уровень вит д?

Асиет, был ниже нормы, но последние несколько мес постоянно пьб витамины. Может мне какая-то поддержка после овуляции требуется?

Дефицит вит д препятствует зачатию. Вам нужно принмать его в систему виде, а дозу определяют по анализу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.