Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №861235

Что вас беспокоит?

Боли в шейного отделе и голове, справа боли в лице

Мария 39 лет. Отменила гормоны при климонорм, хочу перейти на фотогормоны три недели назад, 2 недели назад появились невыносимые боли в шейного отделе справа, головные боли справа, лицо болит справа за глазом, пью сирдалуд, медокалм, диклофенак, апликатор Кузнецова так же использую , временно помогает.

24 Апреля 2022·Просмотров: 401·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!По мрт остеохондроз шейного отдела позвоночника осложнённой протрузиями и спондилоартрозом сам позвоночный канал не сужен по сосудам Незначительная непрямолинейность позвоночной артерии сам кровоток асимметричный Конс эндокринолога проходили ?Гормоны сдавали щитовидной железы ?Головные боли ежедневные ,давление какое при головной боли ?мрт головного мозга в норме
На фоне перерыва гормональной терапии возможно снижения уровня эстрогена в организме и это приводит к развитию головных болей по типу мигренеподобных

Нонна, энлокринолога проходила в том году, боли в желудке, перешла на пищу почти без жира, похудела за 3 месяца на 9 кг и перестали идти месячные 1 месяц не было и и гинеколог прописал сразу климонорм.
Гормоны щитовидной железы в том году сдавала все нормально было.

Нонна, давление при головных болях не изменяла, боли ежедневные периодические, вчера вечером сильно стреляли в левом веке, когда на апликаторе ляпко лежала. В основном боль затылочная ноющая не проходящая по несколько часов. От мелокаома и сирлалуда бывает не хорошо как пьяная себя чувствую и сидеть даже иногда не мону надо лечь. , иногда в глазах белые точки вспышками.

Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени использовать
Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц,
если эффект слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб ,а вечером 50 мг 1 таб,, принимать длительно - 6-12 месяцев. Метопролол может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса !
Т Винпоцетин 5 мг -3,р в день 1 .5мес
необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 3 дня на 4 день с переходом на т бикситор 90 -1 р в день 7 дней
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
мазь финалгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 20 дней
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т Артнео 1 к -1 р в день 3 мес во время завтрака Начните лечение нормализуется ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника:
*нарушение статики(повышена подвижность позвонков относительно друг друга)
*признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
*протрузия диска С 5-6 с деформацией дурального мешка(но критичного нет)
*выявлен узел в щитовидной железе(необходимо провести УЗИ щитовидной железы с ЦДК)

По данным МРТ головного мозга и сосудов:
*вещество головного мозга без очаговых изменений
(это очень хорошо)
*асимметрия кровотока по позвоночным артериям за счет особенностей строения сосудистого русла(врожденная особенность)
*риносинусопатия(необходима консультация лор-врача)
Вам необходимо добавить вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это сосудистый препарат),поможет вам убрать головную боль.
Мидокалм стоит пропить курсом-по 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день-4 дня,затем по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-15 дней
Аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-7 дней(для купирования болевого синдрома)
После окончания курса лечения аркоксиа начните принимать современный и эффективный хондропротектор для профилактики обострений.
По 2 таб 1 раз в день-2 месяца
Утром,после еды.

Ирина, к мануальному терапевту надо обращаться?

Простите,с телефона случайно нажала на минус.
Нет,необходимости в лечении у мануального терапевта нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров.
По МРТ головного мозга описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. По поводу риносинусопатии нужно обратиться к ЛОР врачу.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая, стреляющая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?

Алина, головная боль от шеи начинается в затылок, ноющая стабильно, иногда давит, иногда стреляет в виски , правая сторона лица, особенно за глазом ноющая боль пульсирующая, после приёма таблеток бывают в глазах вспышки, как искры.

По описанию это может быть мигрень или невралгия затылочного нерва на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Принимайте мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю + для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте,охарактеризуйте пожалуйста боль от 1 до 10. Что на сегодняшний день принимаете? Как самочувствие?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.