Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №861350

Что вас беспокоит?

Низкий уровень железа у грудничка

Здравствуйте. Девочка 9,5 мес на ГВ. ЕР в 41 нед, 52 см 3260гр, 9/9 Апгар. Сейчас рост 70см, вес 7850 гр. В анамнезе: затяжная желтушка до 3х мес, пиелонефрит без рецидивов в 2 мес(больница+антибиотики), отит в 5 мес(антибиотики), орви 3 раза за жизнь. Прививки в РД и Инфарикс Гекса в 8,5 мес. Беспокоят с рождения проблемы с животом+низкие прибавки вес/рост. Перепили кучу препаратов типа Аципола и Биогаи и тп. Безмолочный прикорм по возрасту, аппетит не очень. За последние 1,5 мес прибавки в росте и весе равны 0. Направлена к эндокринологу. По этой части проблемы исключены. Выявлены: низкий гемоглобин (110), низкий уровень железа 6,73 (при норме от 7,12) и ферритина, соответственно сдвиг в ОАК по гематокриту. Вся биохимия и гормоны в норме. Направлена на консультацию к гематологу. Эндокринолог назначил Мальтофер на 3 мес+Элькар+ перейти на смесь?. Вопрос: есть 2 зуба пить Мальтофер боимся, тк много негативных отзывов о влиянии на эмаль. Насколько необходима очная консультация гематолога? данное лечение имеет смысл или не пить пока ничего и идти на консультацию

24 Апреля 2022·Просмотров: 857·Татьяна

Здравствуйте. Гемоглобин 110 для возраста 9,5 ме - норма. Какой ферритин? Эритроцитарные индексы МСН и МСV?
Копрограмму сдавали?
Рост у вас в норме . Вес по нижней границе нормы соответствует возрасту.
Смысл сейчас переходить на смесь тоже не виду,если хватает молочка массы. А вот прикорм обязательно нужен ,что кушаете?

Анастасия, в анализе кала неперевар.клетчатка много, крахмал и жир умеренно. Креон не назначили. Ферритин 21 (норма лаб.7-140). средний объем эритроцитов 79 (норма лаб от 80), гематокрит 0,341 (от 0,350) нейтрофилы 0 .(от 0,5) и эозинофилы 10 (1-5)

Анастасия, едим в обед овощи в баночках кабачок, цв.капуста и броколли, редко тыкву и морковку, мясо только в пюре и то около 50 гр. утро/вечер каши флер альпин на воде около 180 гр + фрукт пюре 50 гр. в теч.дня свеж.фрукты банан, яблоко и груша в малом количестве.

Ферритин по возрасту норма для детей от 20. Поэтому нет необходимости в железе.

В принципе критичности нет ни в весе,ни в росте. Все соответствует. Сейчас нужно расширять прикорм и работать с объёмами прикорма . Каши 130-200мл , овощное пюре 60-80 гр, мясо до 50 гр, фруктовые др 80гр.
Грудь по требованию,но не кормить за час до приёма прикорма . Иначе будет полуголодная,съедать меньше , далее захочет кушать и если опять грудь дадим,то так и будет .

Принятый ответ

В принципе рацион хороший , далее все продолжайте и все . Острой необходимости в препаратах нет.

Клетчатка будет в анализе из-за фруктов и овощей. Пищеварение происходит у детей быстрее ,поэтому переварить не успевают.

Здравствуйте, Вашему ребенку препараты железа не требуются!
Гемоглобин в норме(от 100 ) для данного возраста, ферритин норма.
Достаточно питания обогащенного железом

Ангелина, так а что нужно вводить именно? врач сказала, что диетой это скорректировать невозможно. Плюс по Элькару. Дочь довольно беспокойный ребенок, спит ночью со мной на груди, часто просыпается. днем прстоянно в движении, ходит с опорой

Добрый день,Татьяна.Вам нельзя переходить на смесь, обязательно продолжайте кормить ребенка грудью + прикормы по возрасту: мясное пюре 50 гр, кефир 200 мл, соки и фруктовое пюре по 80 гр, творог 40 гр, 1/2 яичного желтка, каши и овощные пюре по 180 гр.Препараты железа ребенку давайте согласно назначениям врача.Обратите внимание на прогулки при любой погоде, массаж, воздушные ванны для укрепления иммунитета.Удачи вам.

Здравствуйте, по анализу крови признаков анемии по гемоглобина явно нет.
А вот снижение цифр ферритина говорит о скрытом дефицит железа поэтому есть смысл приема препаратов железа
Не хотите Мальтофер, можно актиферрин - 5 капель на кг веса суточная дозировка.Прием долго на 3 месяца, через месяц контроль анализа крови.

Низкие прибавки в весе возможно за счёт нарушения всасывания . Нельзя исключить лактазную недостаточность.
Воз сдать кал на углеводы.
Если показатель более0,5. Необходимо принимать лактозар.
Но ,учитывая ваш возраст, я бы перешла на прикорм на безмолочные каши.
Удачи вам

Здравствуйте! Гематолог обязателен, поскольку с таким анамнезом надо смотреть и работу иммунитета тоже. Относительно Мальтофер капайте пипеткой прям на язык и на зубы не попадет тогда.

Здравствуйте. Гемоглобин для вашего возраста в норме и приём железа не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.