Низкий уровень железа у грудничка — вопрос №861350

Question

Низкий уровень железа у грудничка — вопрос №861350

Татьяна

629 просмотров

24 апреля 2022

Здравствуйте. Девочка 9,5 мес на ГВ. ЕР в 41 нед, 52 см 3260гр, 9/9 Апгар. Сейчас рост 70см, вес 7850 гр. В анамнезе: затяжная желтушка до 3х мес, пиелонефрит без рецидивов в 2 мес(больница+антибиотики), отит в 5 мес(антибиотики), орви 3 раза за жизнь. Прививки в РД и Инфарикс Гекса в 8,5 мес. Беспокоят с рождения проблемы с животом+низкие прибавки вес/рост. Перепили кучу препаратов типа Аципола и Биогаи и тп. Безмолочный прикорм по возрасту, аппетит не очень. За последние 1,5 мес прибавки в росте и весе равны 0. Направлена к эндокринологу. По этой части проблемы исключены. Выявлены: низкий гемоглобин (110), низкий уровень железа 6,73 (при норме от 7,12) и ферритина, соответственно сдвиг в ОАК по гематокриту. Вся биохимия и гормоны в норме. Направлена на консультацию к гематологу. Эндокринолог назначил Мальтофер на 3 мес+Элькар+ перейти на смесь?. Вопрос: есть 2 зуба пить Мальтофер боимся, тк много негативных отзывов о влиянии на эмаль. Насколько необходима очная консультация гематолога? данное лечение имеет смысл или не пить пока ничего и идти на консультацию

Вопрос закрыт

жда ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте. Гемоглобин 110 для возраста 9,5 ме - норма. Какой ферритин? Эритроцитарные индексы МСН и МСV?
Копрограмму сдавали?
Рост у вас в норме . Вес по нижней границе нормы соответствует возрасту.
Смысл сейчас переходить на смесь тоже не виду,если хватает молочка массы. А вот прикорм обязательно нужен ,что кушаете?

Пожаловаться

Татьяна, 24 апреля 2022

Клиент

Анастасия, в анализе кала неперевар.клетчатка много, крахмал и жир умеренно. Креон не назначили. Ферритин 21 (норма лаб.7-140). средний объем эритроцитов 79 (норма лаб от 80), гематокрит 0,341 (от 0,350) нейтрофилы 0 .(от 0,5) и эозинофилы 10 (1-5)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 24 апреля 2022

Клиент

Анастасия, едим в обед овощи в баночках кабачок, цв.капуста и броколли, редко тыкву и морковку, мясо только в пюре и то около 50 гр. утро/вечер каши флер альпин на воде около 180 гр + фрукт пюре 50 гр. в теч.дня свеж.фрукты банан, яблоко и груша в малом количестве.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 апреля 2022

Педиатр

Ферритин по возрасту норма для детей от 20. Поэтому нет необходимости в железе.

В принципе критичности нет ни в весе,ни в росте. Все соответствует. Сейчас нужно расширять прикорм и работать с объёмами прикорма . Каши 130-200мл , овощное пюре 60-80 гр, мясо до 50 гр, фруктовые др 80гр.
Грудь по требованию,но не кормить за час до приёма прикорма . Иначе будет полуголодная,съедать меньше , далее захочет кушать и если опять грудь дадим,то так и будет .

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 апреля 2022

Педиатр

Клетчатка будет в анализе из-за фруктов и овощей. Пищеварение происходит у детей быстрее ,поэтому переварить не успевают.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 24 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте, Вашему ребенку препараты железа не требуются!
Гемоглобин в норме(от 100 ) для данного возраста, ферритин норма.
Достаточно питания обогащенного железом

Пожаловаться

Татьяна, 24 апреля 2022

Клиент

Ангелина, так а что нужно вводить именно? врач сказала, что диетой это скорректировать невозможно. Плюс по Элькару. Дочь довольно беспокойный ребенок, спит ночью со мной на груди, часто просыпается. днем прстоянно в движении, ходит с опорой

+ 1

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 24 апреля 2022

Педиатр

Добрый день,Татьяна.Вам нельзя переходить на смесь, обязательно продолжайте кормить ребенка грудью + прикормы по возрасту: мясное пюре 50 гр, кефир 200 мл, соки и фруктовое пюре по 80 гр, творог 40 гр, 1/2 яичного желтка, каши и овощные пюре по 180 гр.Препараты железа ребенку давайте согласно назначениям врача.Обратите внимание на прогулки при любой погоде, массаж, воздушные ванны для укрепления иммунитета.Удачи вам.

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 24 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови признаков анемии по гемоглобина явно нет.
А вот снижение цифр ферритина говорит о скрытом дефицит железа поэтому есть смысл приема препаратов железа
Не хотите Мальтофер, можно актиферрин - 5 капель на кг веса суточная дозировка.Прием долго на 3 месяца, через месяц контроль анализа крови.

Низкие прибавки в весе возможно за счёт нарушения всасывания . Нельзя исключить лактазную недостаточность.
Воз сдать кал на углеводы.
Если показатель более0,5. Необходимо принимать лактозар.
Но ,учитывая ваш возраст, я бы перешла на прикорм на безмолочные каши.
Удачи вам

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 24 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте! Гематолог обязателен, поскольку с таким анамнезом надо смотреть и работу иммунитета тоже. Относительно Мальтофер капайте пипеткой прям на язык и на зубы не попадет тогда.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 24 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте. Гемоглобин для вашего возраста в норме и приём железа не требуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок съел зубную пасту

7 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Высыпания на губе ребенка при ОРВИ

1 ответ

3 часа назад

1000.00 р.

Яна, Москва

Повышение СРБ у новорожденного

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анастасия

Ожог на руке

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Синяк у младенца

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Альбина

У ребенка сыпь и краснота? На что может быть

6 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Кристина

Отказ от груди

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-24T18:38:46+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 апреля 2022

Педиатр

В принципе рацион хороший , далее все продолжайте и все . Острой необходимости в препаратах нет.

Принятый ответ