Дефицит железа при ГВ, запорах и вакцинации — вопрос №861403

Question

Дефицит железа при ГВ, запорах и вакцинации — вопрос №861403

Елена, Краснодар

1518 просмотров

24 апреля 2022

Здравствуйте!
Вводные данные:
Ребенку 1 год и 4 месяца, вес 14 кг, на грудном вскармливании. Аппетит очень плохой. Воды пьёт мало (целый день бегаем за ней с кружкой, выпивает максимум 200 мл за день). Все приемы пищи проходят с боем (ест молочные каши, супы, отварное мясо, отварные овощи, творог, редко - фруктовые пюре, яичный желток). Складывается впечатление, что ей всё не вкусно. Также беспокоит плохой сон. Днём просыпается 1-2 раза, ночью 3-10 раз. 2 невролога сказали, что плохой сон и аппетит из-за грудного вскармливания, нужно сворачивать. С 9 месяцев мучают запоры. Заканчиваем курс форлакса (сейчас на постепенной отмене). Стул объемный, мягкий 1 раз в 3 дня. При расшифровке прошлого анализа крови здесь дали рекомендацию проверить ферритин и сывороточное железо. Результаты низкие, при хорошем гемоглобине. Результаты анализов прикрепила.
Вопросы:
1) Можно ли ставить вторую прививку пентаксима с такими результатами крови? Или сначала нужно поднять уровень железа?
2) Как провести лечение железодефицитной анемии, с учётом запоров? Знаю, что препараты железа крепят. Может есть препарат, который не даёт такой побочки?
3) Нужно ли завершать грудное вскармливание? Может без молока она станет больше пить воды и е
сть свежие овощи и фрукты, что поможет с запорами? Или если отменить ГВ, то жидкости будет поступать меньше и запоры могут усилиться на фоне приема препарата железа?

Вопрос закрыт

дефицит железа. гв. запоры. вакцинация

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 24 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте! 1. Прививаться можно,если самочувствие на момент прививки хорошее.
2. Препарат железа вам необходим, легче переносятся соединение хелат железа,но надо искать производителя и дозировку. А вообще относительно запоров надо вводить в рацион больше клетчатки ( сырые овощи и фрукты).
3. ГВ завершать показаний не вижу,но скорее всего надо поработать над режимом дня и кормлений, возможно надо установить определенные лимиты например кормление грудью только на сон или после прогулки, а основные приемы пищи оставить без докорма грудью. Какой у вас сейчас режим кормлений?

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Дарья, докорма грудью нет. Грудь на дневно сон (1-2 сна) и ночью. Но спит она либо с грудью во рту, либо, чтобы я лежала рядом, во время снов просыпается и продлевает сон грудью. Как только ухожу - она сразу просыпается и потом невозможно уложить снова. А если она вот так недоспит, то потом всё время бодрствования не в духе. Сырые овощи и фрукты есть она не хочет. Если попробовать, например, яблоко сырое пропустить через блендер вместе с кожурой, будет толк от такого пюре или нужныименно сырые кусочки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 26 апреля 2022

Педиатр

Режим кормлений допустимый, ничего критичного. Вы не вводили ещё кусочки? Ребенок есть только пюре в прикорме?

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2022

Клиент

Дарья, кусочки мы вводим с 8 месяцев. Она есть их не хотела - выплевывала, но мы постоянно предлагали, потом некоторые продукты она начала жевать и выплевывать пережеваное. 2 Месяца назад кое-как начала есть кусочки, но очень тяжело. Сначала мы даём ей то, что едим сами, она ковыряется, может пару ложек съесть, но это очень мало. Потом я её докармливаю: варю ей фрикадельки мясные и овощи. Фрикадельки блендерю, а овощи давлю вилкой, смешиваю и кормлю. Может погрызть сырую морковь, капусту и яблоко, но очень мало, откусит маленький кусочек и пол часа жуёт. Супы, борщ, давлю вилкой, ест порцию где-то час (держит во рту и не жуёт). Кормила макаронами с мясом и овощной подливкой (мясо и макароны резала маленькими кусочками), или если фрикадельки просто вилкой размять вместе с овощами - она ест порцию 1,5 часа. Молочные каши и супы ест, немного блендерю ( не гомогенное, а чтобы кусочки поменьше были). Пробовали кормить - сколько съест и убирать. Неделю она практически ничего не ела (3 чайных ложки на завтрак, 3- на обед и 3 на ужин), потом ночью с груди не слазила. Поэтому и думаю может убрать грудь? Будет голодная и начнет есть, так как её кормление едой - это мучение.

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 26 апреля 2022

Педиатр

Я думаю что для неё грудь это не только еда сейчас,иначе бы она висела на груди весь день. Пищевой интерес был когда начинали прикорм?

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2022

Клиент

Дарья, был первые 2 недели. Потом ушёл и не вернулся. Отвлекаем и кормим - по-другому даже не открывает рот. С удовольствием ест (сама просит) только сухарики и орехи, ну и пару ложек какой-то взрослой еды, которую сама ковыряет в тарелке.

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 24 апреля 2022

Педиатр

Добрый день.Прививку делайте обязательно, противопоказаний нет.От грудного вскармливания не отказывайтесь, ребенка можно кормить до двух лет, тем более, что скоро лето. жарко и ребенка лучше в это время года не отлучать от груди.Показатели красной крови нормальные, высокое содержание эритроцитов и гемоглобина, я бы не рекомендовала вам в настоящее время получать препараты железа, хотя ферритин несколько снижен.Запоры постарайтесь излечить приемом овощей, фруктовых пюре с мякотью( чернослив, тыква, морковь), кисломолочные продукты в качестве одного кормления.Удачи вам.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 апреля 2022

Педиатр

Добрый день.
Да, действительно, есть латентный дефицит железа: эритроцитарные индексы снижены, железо снижено, ферритин низкий ( норма от 20 нг мл), принимать препараты железа нужно, чтобы закрыть этот дефицит.
1. Вакцинацию проводить можно, латентный дефицит не является противопоказанием к вакцинации
2. Здесь все индивидуально, но чаще всего актиферрин не крепит или сидерал форте, поэтому можно подобрать эти препараты. Кроме того, сидерал форте содержит в своем составе еще витамин С, что повышает усвоение железа. Сдавать повторно ферритин нужно не ранее, чем через 2-3 недели, когда закончить пить железо, чтобы депо успело заполниться железом.
Курс восполнения дефицита - не менее 2 мес
3. Завершать ГВ можно. если ребенок к этому морально готов, это действительно может дать больший аппетит на еду, если в течение дня преобладает ГВ, а не обычная еда.
Но при отмене Гв, конечно, нужно будет давать еще больше дополнительной жидкости

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Елена, актиферрин отсутствует в продаже сидерал форте можно давать детям? Я нашла только в капсулах и написано "для взрослых". Он есть в каких-то других формах?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 апреля 2022

Педиатр

Есть в форме сиропа и в форме капель

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 24 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте. У ребёнка латентный дефецит железа и принимать железо необходимо. Мальтофер в каплях по 14капель 2 раза в день. В течении 2 месяцев.
Вакцинации проводить можно, если нет признаков орви и окружение ребёнка здорово.
Кормить грудью ВОЗ рекомендует до 2 лет. Я так же придерживаюсь этой точки зрения.

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Елена, мальтофер вызывает запоры? Не хотелось бы "одно лечим, другое - калечим"

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 25 апреля 2022

Педиатр

Все препараты железа имеют такой побочный эффект, к сожалению.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 25 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте!
Препараты железа необходимо начать принимать, так как запасы железа истощены, гемоглобин пока держится на нормальных значениях, как компенсаторный механизм, но через 1-2 месяца резко начнёт снижаться. Редко вызывает запор феррум-лек в сиропе, 2,5 мл вечером, в 19—20ч. Курсом 1-2 месяца. Через месяц контроль анализов.
Грудное вскармливание желательно постепенно заменять на молочные и кисломолочные продукты, Ваше молоко уже не настолько питательно, как раньше, но и аппетит ребенка нарушает. Тольк за 3часа до и 3 часа после приема ферпум дек, молочные проодукты не давать ребёнку, так как кальций и железо не совместимы.
Пентаксим ставить можно, нет противопоказания.

Пожаловаться

Елена, 25 апреля 2022

Клиент

Анна, грудью тоже нельзя кормить за 3 часа до и 3 ч после приема железа?

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 26 апреля 2022

Педиатр

Грудь так же. Желательно хотя бы 2 часа выдержать.

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2022

Клиент

Анна, насколько срочно нужно начать прием ферум Лек? Можно начать через пару недель? Хотим сначала полностью отменить Форлакс, чтобы в случае запора знать от отмены форлакса он возник или от приема железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпание у ребенка

1 ответ

сегодня, 00:02

700.00 р.

Диана, Ставрополь

В анализе стафилококк золотистый

6 ответов

вчера, 23:27

800.00 р.

Алина

У ребенка 1,5 мес подтекает из попы

9 ответов

вчера, 23:18

1000.00 р.

Екатерина, Анапа

Сухой кашель не проходит 2 недели

4 ответа

вчера, 23:13

1000.00 р.

Ольга

Грудничок не набирает вес

5 ответов

вчера, 22:36

700.00 р.

Анонимный пользователь

Стул как камушки

5 ответов

вчера, 22:36

700.00 р.

Анонимный пользователь

Двусторонний острый катаральный средний отит, температура, насморк, красные глаза

4 ответа

вчера, 22:22

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Олькова Анна Андреевна, 26 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-26T12:11:55+03:00

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 26 апреля 2022

Педиатр

Не срочно. Можно и через месяц начать.

Принятый ответ