Консультация педиатра /

Грудничок не набирает вес — вопрос №3102709

65 просмотров

Здравствуйте. Нам исполнилось 5 месяцев. Родились 3700 54 см. Сейчас весим 6800. Где-то в 4 месяца перестали набирать, с 20 февраля до сих пор набрали 300 гр., 20 февраля рост был 64 см, больше не мерили пока. С рождения проблемы со стулом. Жидкий, вода, слизь, комочки, пена. 3 раза сдавали на дисбактериоз, показало клебсиелла 10 в 8 ст. Первый раз. Пропили курс клеблиел бактериофага после чего стало 10 в 7 ст, пропили еще курс и все равно стало 10 в 8 ст. Также пили Максилак и лактазар (10 дней). Врач дальше сказала еще раз пропить Максилак и больше ничего не делать. В три месяца пошли к другому врачу назначили опять лактазар 2 недели и аципол месяц. Пропили. Кал то лучше немного то хуже, но слизь всегда. И вес перестали набирать. Решила вводить прикорм с кашки по чуть-чуть. За неделю до пяти месяцев стала давать гречку по чуть-чуть. Какашки стали погуще. Через неделю совершила ошибку и дала кукурузу один раз ложечки 2-3, знаю что рано, не знаю что меня дернуло. С кукурузы конечно весь день какали жидко. Больше не давала. Потом рис два дня дала, с него стала красная попка. Отменила, продолжаю давать гречку, много не съедаем. Грамм 50 может, даже не знаю, может меньше. Какашки от гречки становятся кашкой, даже погуще бывает. Один раз дала с гречкой ложечку кабачка, весь день какали опять много и жидко. Какаем обычно по 4 раза где-то за день. Сначала гуще, потом последний раз уже пожиже. Слизь бывает тоже. Сегодня в последнем памперсе много слизи и она розового цвета. Что дальше делать не знаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !
К 6 месяцам ребенок должен удвоить массу от рождения, а в году утроить.
Много детки набирают только первые 3 месяца жизни , так как у них двигательная активность низкая ( кушают и спят в основном ) дальше по мере роста малыша и освоению навыков набор веса уже не будет таким.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
Фото стула посмотрела , в данном случае может быть информативно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , а так же копрограмму.

Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Невролог
Здравствуйте
Прибавка достаточная для вашего возраста
На фото норма стула , главное что нет примеси крови
Ферментная система еще незрелая
Не торопитесь с прикормом , после 6 мес лучше знакомить с новой пищей

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Вес ребёнка по нижней границе нормы.
Стул 4 раза в день и в основном жидко, правильно поняла?
Сейчас лактазар принимаете?
На фоне введения смеси стул будет становится крепче. Овощи и фрукты пока вводить не нужно
Каши безмолочные вводите?
Клиент
На гречке стал погуще, даже кашкой и 4 или 5 раз. Если становится жидкий то чаще может быть. Сейчас ничего не принимаем. Только без молочную гречку пока, вторую неделю по чуть-чуть даю. И грудь. Больше ничего.
Педиатр
Я бы рекомендовала сейчас
1. Лактазар оставить. Тк были Эпизоды лактазной недостаточности
2. Добавить пробиотик (бак-сет либо биогаю)
Педиатр
На ыоне этого лечения должно стать получше. Затем можно пробовать дальше вводить каши, не отменяя лечение
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.

Рекомендую оставить Лактазар на более длительное время. Курс 2 недели - недостаточный для оценки эффекта от фермента.
Добавляйте фермент во время каждого кормления молоком.

Прибавки веса достаточные. Ребенок становится активнее, энерготраты увеличиваются, прибавки уменьшаются.
В качестве пробиотика можно пропить Бак-сет беби, курсом 7 дней (он крепит стул).
Кал на дисбактериоз информативен только в диагностике патогенной флоры (сальмонелла, шигелла), как таковой дисбиоз не лечим.

На каком вскармливании ребенок?
Клиент
Только грудь и гречку немножко даю без молочную.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Рекомендую возобновить прием Лактазара.
Из блюд прикорма - пока каша гречневая.
До 5,5-6 мес повремените с вводом новых блюд.
Педиатр
Здравствуйте!
1. На счет веса:
Средний вес малыша в 5 месяцев от 6,1 до 7,8 кг .
Вес вашего малыша 6,8 кг укладывается в норму.
У малыша были большие прибавки в первые месяца, далее прибавки в весе не могут быть такими же большими, так как малыш начинает двигаться и энергии за день тратит больше. В норме к 5-6 месяцам малыш должен удвоить свой вес от веса при рождении, к годику утроить. Вы уже прекрасно справились с этой задачей. В норме вес к годику у деток-10-12 кг. Если сейчас Ваш малыш будет набирать по килограмму, то это уже избыток массы тела. Поэтому малыши которые отлично набирали вес в первые 3 месяца, далее постепенно снижают свои прибавки.
2.Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакой клинической значимости и не определяет тактику лечения. Так как бактерии в просвете кишечника и бактерии в каловых массах совершенно разные и + состав микрофлоры у каждого индивидуален, нет четких норм, какие бактерии должны быть обнаружены в анализе, а какие нет.
3. Ознакомилась с фотографией малыша.
По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны. Стул не должен быть плотный, твердый и сухой. Консистенция стула вашего малыша укладывается в норму.
Подскажите, пожалуйста, на каком питании малыш грудное молоко или смесь? Какие малыш на данный момент получает препараты? Каша безмолочные получает малыш?
Клиент
Только грудь и немного без молочной гречки начала давать .лекарств никаких сейчас
Педиатр

Слизь может быть в норме в стуле, у малышей на грудном вскармливании ее обычно больше,чем у деток на смеси.
Так же большое количество слизи может быть при активном процессе прорезывания зубов, так как вырабатывается много слюны, малыш ее сглатывает и в стуле обнаруживается слизь.
На счет розового пятна- на прожилку крови не со всем похоже, если такое повторится, можно капнуть перекиси водорода, если там кровь, случится реакция ( шипение)
В таких случаях прием лактазара можно продолжить до 6-7 месяцев, так как обычно данное состояние проходит самостоятельно в этом возрасте.
Новые продукты до 6 месяцев в прикорм в таких случаях не рекомендуется вводить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какашки темного цвета
25 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы с калам
24 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Плохой стул у ребёнка
27 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
25 января
Анна, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом у ребенка 11 мес.
19 марта
Диана, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга