Что вас беспокоит?
Ачтв повышенный
Добрый день! Может ли ачтв 60 сёк, при норм 30-40 по лаборатории быть причиной замершей беременности, 2 замершие в 2021 и 2022 самопроизвольный выкидыш 5-6 недель. Сдавала развернутая гемостазиограмма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы в какой день цикла сдавали?
Можете прикрепить?
Дарья,на 15 день
ПРи замершей беременности мы ищем тенденцию к увеличению свертываемости. А повышение АЧТВ говорит о снижении. ТО есть это не причина.
Вы консультировались у генетика?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет. Повышенный АЧТВ наоборот говорит о том, что коагуляция снижена
Возможные причины:
1. Генетические аномалии. Предсказать к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. Из всех ИППП уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации. Но судя по коагулограмме, это не ваш вариант
5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.
6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило повышение АЧТВ может говорить о нарушении свертываемости крови в сторону кровотечений, замирание же больше сопровождается повышенной склонностью к тромбообразованию. Скажите пожалуйста, детей у вас нет?
Марина, есть ребёнок
В вашем случае необходимо проконсультивоваться с генетиком совместно с супругом, мужу желательно сдать спермограмму с мар-тестом. Так же вам лучше сдать кровь на ферритин, общий анализ крови, АМГ, ТТГ, АФС. На основании полученных анализов уже подбирать терапию, которая поможет в плане вынаживания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, отдельное повышение АЧТВ не влияет на причину замирания беременности.
Вот список обследования при невынашивании беременности.
Рекомендую сдать то, что не сдавали.
− Микроскопия мазка, окрашенного по Граму.
− ПЦР-тест (качественный) для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.
− Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала.
− ВПЧ-тест (в возрасте 30 лет и старше).
Возможна комплексная оценка микробиоценоза влагалища с помощью ПЦР-тестов.
− Общий анализ мочи.
− Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (норма для небеременных до 6,1 ммоль/л) или капиллярной крови (норма до 5,6 ммоль/л).
− Клинический анализ крови:
− Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнёра).
− Определение сывороточных антител к бледной трепонеме, антигенов и антител ВИЧ 1 и 2, выявление HBsAg, анти-HCV.
− Определение концентрации ТТГ.
- Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus).
УЗИ органов малого таза и молочных желёз,
консультации терапевта и стоматолога.
Пациенткам старше 40 лет показана маммография.
Учитывая невынашивание:
кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, мутации генов гемостаза,
коагулограмма, Д димер, витамин Д, спермограмма мужа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение АЧТВ никак не влияет на беременность
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20241 ответ
- 17 Августа 20258 ответов
- 24 Февраля 12 ответов
- 18 Апреля 6 ответов