Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №865395

Что вас беспокоит?

Гемоглобин 67 срб 86 75 лет инсульт 25 лет назад

Здравствуйте! Моя мама, Валентина, 75 лет, парализована 25 лет, не транспортабельна. На глазах стала слабеть. Начали делать ее стандартное неврологическое лечение, особо улучшений нет. Вчера сдали кровь, гемоглобин 67, срб 86, соэ 2. Отёк на животе сверху, говорят лимфа. Узи внутренних органов сделали все в порядке. Советуют осторожно капать венофер! Подскажите пожалуйста, как быть в такой ситуации. Понимаю, что если онкология есть то опасно капать железо, а если её с таким гемоглобином оставить тоже как?

27 Апреля 2022·Просмотров: 934·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! Тяжелая анемия, неуточненной причины. Венофер капать, не зная уровень ферритина и на фоне такого высокого СРБ - не стоит. Анемия такого уровня, когда требуется гемотрансфузия. Госпитализировать, провести гемотрансфузию, провести диагностику, исключить патологии, вызвавшие такое падение гемоглобина, и лечить причину.

Лариса, госпитализировать нет возможности. И проводить дополнительные обследования типа МРТ колонаскапии тоже. Она просто не доедет в больницу, слабая. От неправильного положения шеи чуть не задохнулась. Нам бы не из идеальных условий лечение и обследование

Стул есть? Какой? Рвоты нет? Другие анализы есть возможность сделать?

Стул жидкий, но он у нее всегда такой. Тошнило в самый первый день ухудшения состояния

Конечно, ситуация достаточно тяжелая. При таком гемоглобине организм испытывает колоссальную ишемию, в следствие недостаточности кислорода, который обеспечивает гемоглобин. И расчитывать на какие-нибудь репаративные процессы невозможно. Надо найти источник.
Капать железо вы можете, но делать это необходимо в условиях медцентра, после пробы, поскольку оно крайне аллергенно для некоторых пациентов. Но и это не решит проблему. Помимо этого, нужно давать кислород (концентратор или балончик аптечный), чтобы поддерживать метаболические процессы. Надо исключить дефицитэритропоэтина, и по необходимость колоть его тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте, анемия тяжелой степени скорее всего за счет дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты , возможно смешанная и дефицит железа тоже имеется нужно сдать витамин В12, феритин, фолиевая кислота. В данном случае нужно выполнить ФГДС, колоноскопию, МРТ брюшной полости, имеется выраженный воспалительный процесс нужна госпитализация. Железо не капайте.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае необходимо госпитализировать больную для проведения гемотрансфузии и обследования - необходимо исключить онкологию. Капать железо в домашних условиях не рекомендую.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов анемия тяжелой степени, повышен СРБ. Капать железо в домашних условиях не рекомендую
Необходимо госпитализировать, провести обследование и гемотрансфузию
Скажите, чёрного кала не было? Рвоты?

Черного нет, не было. Тошнило первый день ухудшения состояния

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно и внутреннее кровотечение, и нехватка вит В 12 и фолиевой кислоты. Анализ кала на скрытую кровь. Анализы на витВ 12 , фолиевую кислоту, ферритин, сывороточное железо, ретикулоциты.
Больная глотает? кушает что- то?

Да, она ест. Был момент, когда не было аппетита, сейчас ест

Тогда Вам нужно обсудить с лечащим врачом возможность внутримышечного введения препаратов железа, например, феррум лек. В минимальной дозировке.
Пока можно начать давать витамины группы В, невролог Вам их назначал?
Так же чаи с медуницей, рябиной. они усиливают кроветворение. В рацион - паштет из куриной печени.
Но анемия тяжелая, вообще по показателям нужно переливание крови. Хотя бы внутримышечное введение железа рассмотрите с лечащим врачом.
и сдайте обязательно кал на скрытую кровь.

Добрый день! Данная ситуация требует переливания крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.