— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Гемоглобин 67 срб 86 75 лет инсульт 25 лет назад

173 просмотра

Здравствуйте! Моя мама, Валентина, 75 лет, парализована 25 лет, не транспортабельна. На глазах стала слабеть. Начали делать ее стандартное неврологическое лечение, особо улучшений нет. Вчера сдали кровь, гемоглобин 67, срб 86, соэ 2. Отёк на животе сверху, говорят лимфа. Узи внутренних органов сделали все в порядке.

Советуют осторожно капать венофер! Подскажите пожалуйста, как быть в такой ситуации. Понимаю, что если онкология есть то опасно капать железо, а если её с таким гемоглобином оставить тоже как?

Хронические болезни: Инвалидность 1 группы, парализована правая сторона 25 лет, не транспортабельна, речь слабая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Тяжелая анемия, неуточненной причины. Венофер капать, не зная уровень ферритина и на фоне такого высокого СРБ - не стоит. Анемия такого уровня, когда требуется гемотрансфузия. Госпитализировать, провести гемотрансфузию, провести диагностику, исключить патологии, вызвавшие такое падение гемоглобина, и лечить причину.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, госпитализировать нет возможности. И проводить дополнительные обследования типа МРТ колонаскапии тоже. Она просто не доедет в больницу, слабая. От неправильного положения шеи чуть не задохнулась. Нам бы не из идеальных условий лечение и обследование
Терапевт, Нефролог
Стул есть? Какой? Рвоты нет? Другие анализы есть возможность сделать?
Клиент
Стул жидкий, но он у нее всегда такой. Тошнило в самый первый день ухудшения состояния
Терапевт, Нефролог
Конечно, ситуация достаточно тяжелая. При таком гемоглобине организм испытывает колоссальную ишемию, в следствие недостаточности кислорода, который обеспечивает гемоглобин. И расчитывать на какие-нибудь репаративные процессы невозможно. Надо найти источник.
Капать железо вы можете, но делать это необходимо в условиях медцентра, после пробы, поскольку оно крайне аллергенно для некоторых пациентов. Но и это не решит проблему. Помимо этого, нужно давать кислород (концентратор или балончик аптечный), чтобы поддерживать метаболические процессы. Надо исключить дефицитэритропоэтина, и по необходимость колоть его тоже.
Терапевт
Здравствуйте, анемия тяжелой степени скорее всего за счет дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты , возможно смешанная и дефицит железа тоже имеется нужно сдать витамин В12, феритин, фолиевая кислота. В данном случае нужно выполнить ФГДС, колоноскопию, МРТ брюшной полости, имеется выраженный воспалительный процесс нужна госпитализация. Железо не капайте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае необходимо госпитализировать больную для проведения гемотрансфузии и обследования - необходимо исключить онкологию. Капать железо в домашних условиях не рекомендую.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов анемия тяжелой степени, повышен СРБ. Капать железо в домашних условиях не рекомендую
Необходимо госпитализировать, провести обследование и гемотрансфузию
Скажите, чёрного кала не было? Рвоты?
Принятый ответ
Клиент
Черного нет, не было. Тошнило первый день ухудшения состояния
Терапевт
Здравствуйте!
Возможно и внутреннее кровотечение, и нехватка вит В 12 и фолиевой кислоты. Анализ кала на скрытую кровь. Анализы на витВ 12 , фолиевую кислоту, ферритин, сывороточное железо, ретикулоциты.
Больная глотает? кушает что- то?
Принятый ответ
Клиент
Да, она ест. Был момент, когда не было аппетита, сейчас ест
Терапевт
Тогда Вам нужно обсудить с лечащим врачом возможность внутримышечного введения препаратов железа, например, феррум лек. В минимальной дозировке.
Пока можно начать давать витамины группы В, невролог Вам их назначал?
Так же чаи с медуницей, рябиной. они усиливают кроветворение. В рацион - паштет из куриной печени.
Но анемия тяжелая, вообще по показателям нужно переливание крови. Хотя бы внутримышечное введение железа рассмотрите с лечащим врачом.
и сдайте обязательно кал на скрытую кровь.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Данная ситуация требует переливания крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
192 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Геннадьевна  Глазунова
20 отзывов
Терапевт
2010-2018, ИГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ
Опыт работы: 5 лет
Армине Рубеновна  Даллакян
6 отзывов
Терапевт
2001-2007 кубанский медицинский институт
Опыт работы: 14 лет
Анна Владимировна Лукина
292 отзыва
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Сабина Жане
Отношение очень внимательное. Врач без ответа не оставила ни одного вопроса. Врач дала...
— Мария
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Нина Александровна очень внимательно отнеслась к проблеме моей мамы,посоветовала .что принимать...
— Людмила, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Замечательный доктор, объяснила все доходчиво, обращайтесь к ней не пожалеете)
— Кристина, г. Москва