Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №865729

Что вас беспокоит?

Повышен фсг 45ед.при мирене

Добрый день ☀️ мне 44 года, 4 месяца назад установлена вмс мирена по показаниям (миома матки, обильные месячные, падение гемоглобина), после установки в первые месяцы месячных не было, 2 цикла идут вовремя и не обильные, все норм, но появилась побочка в виде жирных волос и кожи лица с прыщами. Сдала анализы, повышен фсг 45ед. И холестерин 6,7, подскажите, нужна консультация грамотного специалиста, заранее спасибо за ответ

27 Апреля 2022·Просмотров: 4460·Надежда, Гай

Надежда, здравствуйте!
Это вероятнее всего все же не побочка от применения мирены, а следствие гормональной перестройки в организме.
Вас помимо акне и жирности кожи что-либо беспокоит: приливы жара, потливость, нарушения сна, депрессия, раздражительность, боли в суставах и мышцах, утомляемость повышенная?

Анна, нет, только это, нужна ли згт в моем случае?

Надежда, в комментарии ниже Вам ответила

Анна, я не вижу ответы, где смотреть?

Наталья, если пока что других жалоб нет, то в згт нет необходимости. Если жалобы подобные начнутся- можно будет к Мирене добавить препараты эстрогенов- гели например Эстрожель, Дивигель.
Пока что можно наружно Мази с азелаиновой кислотой для борьбы с высыпаниями.
Можно фитопрепараты принимать для улучшения состояния кожи и волос - Фомина табс например. И витамин Д обязательно для поддержания костной системы

Здравствуйте. У вас начинается менопауза. Мирена никак на это повлиять не могла. Идёт истощение яичников. Как сейчас самочувствие?

Валерия, самочувствие обычное, повышен холестерин

Сдавали ЛПВП и ЛПНП? Какой у вас рост и вес?

Валерия, рост 168, вес 67, лпнп 4.97; лпвп 1.45

Скажите пожалуйста, много жаренного и жирного едите? Фастфуд? Вафли? Печенье?

Валерия, нет

У вас повышен холестерин за счёт плохой фракции. Значит где-то грешите с транс-жирами. Пропейте омега3 пнжк и витамин д, обязательно добавьте в рацион красную рыбу. Больше овощей

Здравствуйте! ощущения жара , потливости есть?

Галимат, нет

У вас по анализу фсг пременопауза. Если жалоб нет, то ЗГТ не нужна вам.

добрый день.
Наличие Мирены в матке не влияет на уровен ФСГ у Вас, цифры абсолютно нормальны для вашего возраста, скорее всего у вас сейчас перименопаузальный период.
А установлена по показаниям видимо с подозрением на аденомиоз, что верно сделано.
Не стоит переживать.

Эльвира, повышен холестерин, нужна згт в моем случае?

Эльвира, подскажите витамины или добавки с эстрогенами нужно принимать?

Эльвира, да, мирена установлена в лечебных целях от обильных месячных, какие витамины или добавки рекомендуете в данный период, может что-то с эстрогнамм

Принятый ответ

Рекомендую вит д3 в дозировке 2000 МЕ 1 раз в день и омега 3-6 курс 3 месяца поможет снизить холестерин .Фитоэстрогены не рекомендую я,так как вы с Миреной.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста характер питания не менялся? нет увеличения веса?

Добрый день, Надежда! Активность кожных сальных желез (а это как следствие жирные волосы и прыщи) зависит от уровня половых гормонов: эстрогены снижают число и величину этих желез, в то время как андрогены обладают обратным влиянием, стимулируя их секреторную активность.
Исходя из ситуации есть 2 варианта развития событий. Вариант первый. У Вас пременопауза , которая совпадает просто с введением Мирены (Мирена сама по себе не влияет на функцию яичников в большинстве случаев) об этом говорит высокий ФСГ и в такой ситуации яичник выделяет больше андрогенов, чем эстрогенов что характерно для данного периода.
В постменопаузе по сравнению с эстрогенами уровень андрогенов снижается более плавно, поэтому у ряда женщин может отмечаться относительное преобладание андрогенов, секретируемых клетками яичников под влиянием возросшего уровня гонадотропинов (имеется в виду ФСГ), клинические проявления этого включают жирную пористую кожу, акне, себорею, гирсутизм и андрогенную алопецию. Но что бы в этом убедиться, что это пременопауза надо еще раз через месяц повторить ФСГ (должно быть повышение фсг выше 25 в 2 анализах, которые Вы сдали через 1-2 месяца) и так же скорей всего должны быть и другие симптомы (приливы, потливость и т.д).
Вариант второй. Это побочное действие Мирены. Так как левонелгестрел, который входит в состав ВМС является препаратом прогестеронового ряда, который обладает андрогеноподобным действием и на кожу. И хотя гормона в ВМС мало, все индивидуально и в Вашем случае это такой побочный эффект. Поэтому надо иди удалять ВМС и решать как быть дальше с месячными (для этого надо лучше знать и ситуацию и разбираться отдельно) или на фоне ВМС обращаться к косметологу для коррекции состояния кожи.

Олег, хорошо, сдам через месяц фсг и какие ещё гормоны нужно добавить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.