Добрый вечер уважаемые врачи . Помогите разобраться пожалуйста в ситуации . На протяжении последних 7-8 лет,наблюдаю следующую картину. Периодически (один раз в 2-3 месяца ) у меня начинают жутко чесаться ляшки или ягодицы или бёдра . Чешется не вся поверхность ,а в каком то конкретном месте или сразу в нескольких местах. И всегда все одинаково , сначала чешется ,я начинаю чесать ,сразу появляются пупырышки (как буд то точки) это место становится сильно красным ,очень горячим и кожа становится в этом месте твёрдой и как буд то возвышается над кожей.Далее зуд может продолжаться и я расчёсываю до такого состояния ,что на этом месте потом появляется синяк . Длится этот период буквально несколько часов ,потом зуд сам по себе проходит.Не страдаю никакими аллергиями , С чем это связано не понимаю ,точно не с едой. Фото прилагаю (сделала их буквально час назад ).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, это проявления физической крапивницы . Нужно общее обследование и приём антигистаминных препаратов ( цетрин , зиртек, зодак или лоратадин )
Елена, добрый вечер . Только в марте прошла полное обследование организма - все анализы в норме ,биохимия норма. Аллергии никакой и никогда ни на что не было.
Елена, ещё хотела уточнить у Вас Прочитала ,что такой зуд как у меня ,может быть симптомом аутоиммунных заболеваний. Вы не могли бы это прокомментировать?
Елена, да Но анализ на аутоиммунные заболевания я конечно не сдавала. Я сдала оак ,СРБ,биохимию ,гормоны половые и гормоны щитовидки Узи малого таза,брюшной полости ,узи почек.
И Елена ,ещё хотела дополнить. Я вчера вам написала ,что локализация только на ногах . А сейчас зачесалась рука ( кожа под часами ) и я прочесала ее совсем намного и удивилась тому ,какой остался след (посмотрите пожалуйста фото я приложила).
Здравствуйте, Эля. Это проявления раздражительного дерматита. На фоне сухости кожи, ношение плотных брюк или колготок, а часто на фоне тревожности, стресса. Если показатели ферритина, ттг, биохимии в номере. Наружно использовать нужно эмолиенты, например eucerin atopik control, сразу снимает зуд. Внутрь витД, омега 3-6-9 внутрь на 2 мес.
Татьяна, добрый день В марте сдала ферритин ( 60) , ттг, и биохимию - все в норме. На данный момент уже месяц принимаю витамин Д , так как по анализу результат был все 14.
Татьяна ,не понимаю почему страдают всегда только ноги ??? И почему это происходит редко ( раз в 2-3 месяца) - ведь джинсы и брюки я ношу почти ежедневно
Попробуйте расчесать (рукой или можно шпателем) кожу в той зоне, где нет зуда, живот, рука, понаблюдайте, не появляются ли аналогичные возвышенные покраснения кожи и приложите фото с этих участков.
Лариса Владимировна, добрый вечер Сделала как вы сказали: 1. Для того чтобы появилась краснота чесать пришлось очень долго ( а тех местах где есть зуд,краснота появляется сразу же как начинаю чесать ) 2. В этом месте не появляются пупырышки 3.В этом месте кожа не становится плотной и не возвышается 4. В этом месте кожа тёплая ,а в месте где есть зуд ,кожа прям ощутимо горячая
Приложила фото ( права нога это то место где чешется ,левая нога - расчесала специально )
На левой ноге тем не менее есть уртикарный элемент, и сомнений нет, что это физическая крапивница, т.е. дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина происходит в ответ на механическое воздействие. Точные причины физической крапивницы неизвестны. Но это достаточно частая разновидность крапивницы. Единственное нет данных по клиническому анализу с формулой и иммуноглобулину Е С точки зрения предшествующего зуда, то если нет очевидных причин в виде трения узкой одеждой, или контакта с синтетическими тканями, то иногда это может быть ксероз кожи (сухость). С чем связан интервал в 2-3 месяца - затрудняюсь ответить. Лабораторные маркеры вы сдали, те, которые могут провоцировать ксероз - в норме
Лариса Владимировна, большое Вам спасибо за подробное разъяснение. Хотела у Вас уточнить , прочитала ,что зуд в ногах так же является симптомом варикозного расширения вен. Вы не могли бы сказать ,мой случай может подходить под варикоз ?
Зуд при варикозной болезни , действительно, может быть, но в проекции варикозных вен и , как правило, это голени. Внутренняя поверхность бедер, а тем более ягодицы - это не локализации варикоза
Лариса Владимировна, ещё раз здравствуйте Сдала анализ на иммуноглобулин ( посмотрите пожалуйста результат приложила). Не могли бы вы прокомментировать?
Добрый день, Эля! Чуть превышен иммуноглобулин Е общий, есть вероятность наличия аллергии, необходимо искать причинный аллерген с учетом клинических проявлений в виде зуда и крапивницы. Клинический анализ крови в недавнее время не сдавали? если да - приложите тоже, хотелось бы взглянуть на уровень эозинофилов.
Начать с бытовых аллергенов, панель такая есть. И на пищевые с учётом ваших предпочтений по питанию. В идеале ведение пищевого дневника, где вы все скрупулёзно фиксирует и отмечаете , что употребляли, перед тем, как возник зуд и высыпания. Если средства позволяют, можно сдать расширенную панель на 200 аллергенов. Про эозинофилы поняла, они в норме. При этом, надо понимать, что этот поиск может быть тупиковый, ТК у вас физическая крапивница , но при этом не исключены комбинированные варианты
Лариса Владимировна, «этот поиск может быть тупиковым ,так как это физическая крапивница» - это значит ,что так как у меня именно физическая крапивница ,то у меня может и не быть никакой аллергии вообще ??? А физическая крапивница просто идиопатического характера . Я правильно вас поняла?
Лариса Владимировна, просто есть ещё важный момент
Дней 10 назад у меня начал жутко чесаться нос ,я начала чихать каждые 30 минут , из носа начало лить и потом ещё начали чесаться и слезиться глаза - я так понимаю ,что это аллергический ринит . И на данный момент у меня осталось заложенность носа . Вдруг иммуноглобулин сейчас повышен именно из за аллергического ринита а не из за крапивници. Или спустя 10 дней после начала ринита ,он уже должен был опуститься?
Имеется ввиду, что у вас точно есть физическая крапивница, причины развития которой неизвестны. Но у вас есть повышение иммуноглобулина Е, что не исключает одновременно и аллергическую крапивницу. Уточнение причинных аллергенов может прояснить ситуацию, а можем и не найти причинного аллергена. ТК даже в максимальной панели их 200, а аллергенов , которые мы употребляем в разы больше. В данном случае выбор за вами. Превышение иммуноглобулина Е не критичное, у истинных аллергиков обычно больше. Те проявления , которые есть в большей мере относятся к физической крапивнице. И, как вы правильно заметили, есть ещё идиопатическая, но это не крапивница, не имеющая причины, просто мы их ещё не научились выявлять
Да, повышение иммуноглобулина Е может быть связано с поллинозом. Сейчас цветет берёза как раз. Тогда , если обследоваться, то + ещё пыльцевые аллергены с учётом сезона. В прошлые сезоны у вас были проявления аллергического ринита?
Лариса Владимировна, никогда вообще в моей жизни не было ни на что никакой аллергии . И такое появление было впервые ,и я сначала даже подумала что это какой то вирус,орви или просквозило. Я даже и подумать не могла про ринит ,но случайно зашла в поликлинику узнать про приём и пока там была мимо проходила участковый терапевт и спросила что со мной . И она мне и сказала ,что это 100% аллергия а не вирус. Длились все эти симптомы дней 5 и потом все ушло ,осталась только заложенность носа намного . Никакие препараты кроме спрея в нос ,который предназначен для лечения аллергического ринита .я не принимала .
Эля, за 5 дней аллергия, конечно, может купироваться на фоне противоаллергических препаратов, но одновременном подобная симптоматика может быть при ОРВИ, как вы верно подумали, а конкретно речь идёт про риновинус. Как раз он дней 5 и длится. Поэтому, не факт, что версия терапевта верная. По поводу хронической крапивницы и аутоиммунной патологии - все верно, крапивница может быть как проявление аутоиммунных заболеваний
Лариса Владимировна, спасибо вам огромное за разъяснение. Но сегодня у меня добавился ещё один новый для меня симптом . Периодическое покалывание ( как буд то стекловата попала на кожу ) с желанием почесать это место -и все это в разных частях тела и даже на лице . При чем не одновременно а как бы в разных местах по очередно . Как буд то я вся истыкана миллиардами мелких колючек ))) извините не знаю как ещё подробнее объяснить . И теперь я вообще не понимаю ,что это за симптом и указывает он больше на аллергию или же уже невроз ((
Эля, вряд ли эта симптоматика обусловлена аллергией. Сейчас успокойтесь, расслабьтесь и отвлекитесь от ситуации с крапивницей. Критичного и жизнеугрожающего в этой ситуации ничего нет. Да, может, не удастся уточнить все нюансы, но устранить симптоматику можно. Отдыхайте на праздниках, а вопросы решайте планово уже после. Надеюсь, что консультация моя была полезной. Будьте здоровы!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!