Консультация гастроэнтеролога /

Колит или няк крона? — вопрос №869715

2384 просмотра

Здравствуйте после ангины 3года назад появился твердый кал . Стул всегда был большим но твердым , из за этого была кровь на поверхности кала алая и на туалетной бумагой. Небольшое урчание . Апетит хороший. Иногда была слизь , но не часто . Чаще всего просто твердый кал но оформленный. Начал сдавать анализы два года назад, потом забросил так как наступил ковид, и в это же время умерла Мама. После смерти Мамы перестал обращать на это все внимание . Но вот опять все как то обострилось объясню как все началось , 10 дней назад появилось боль в горле,есть хронической тонзиллит, начал пшыкать в горло акрихином, рассасывал имудон, после ииудонна всегда подкручивает живот , после его принятия почти сразу покушал . Через часа полтора -2 был понос , обычный . Апетит был хороший. На следующий день кал был так же твердым . Потом через два дня было застолье выпил пиво 2-3 литра , на следущий день почувствовал что все встало , апетит стал хуже , был твердый кал , но после чего покушал и был понос , без примесей , поссле всех этих дел появились боли в левой строне где тазабодерная кость , при нажатии боль стало больше , два дня ничего не кушал , после чего решил маленько перекусить , две сосиски и хлеб , и опять через два часа был понос , обычный коричневый ! Заметил что часто охота в туалет по маленькому!!! Есть боли в правом и левом подреберье отдают сзади . Не много болит голова как будто надуло . Болт в животе не постянно эпизодами , по всему животу то там кольнет то там но чаще слева где пах. Самое что настораживает во всём этом , что когда два года сдавал кал на копрограмму там все было хорошо. А вот фекальный калькопротектин 1600 был . Вот как все на днях обострилось полез в интернет и начитлася про болезнь Крона и язвенный колит , после чего вообще паника !!! Не ужели это все оно !!! 5 лет назад делал колоноскопия там ве было чисто . Помогите пожалуйста, успокойте если есть сможете , не ужели это язвенный колит или крона. ???? Язык белый кандидоз , сухость во рту сейчас , дня три вобще не ем. Сплю более менее нормально, но бывают просыпаюсь , думаю нервы . После смерти Мамы живём в глубинке с отцом . Тут у нас воьще ни чего нет . Больница очень не хорошая , анализы берут не правильно, так как много случаев было что сдавали в другом месте и анализы сильно отличается. Помогите пожалуйста, успокойте меня если сможете , как наладить апетит и у брать понос , но хотя я ни чего не кушаю и не знаю будет он у меня . Не ужели это язвенный колит???? ПОМОГИТЕ. Только родился ребенок столько дел , а я только об этом идкмаю !!! Мне 33 года вес 104кг. Рост 178 , хронические заболевания гастрит и ГЭРБ, сейчас ещё есть изжога .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Свежих анализов у вас нет ? Получается сейчас стул сколько раз в день ? Примесей крови нет ?
Клиент
Екатерина, доктор свежих нету , стул один -2 раза в день.примесей тоже нет . Объясните пожалуйста почему был такой высокий фекальный калькопротектин, всегда ли он указывает именно на няк или крона
Клиент
Екатерина, как покушаю через 1.5 два часа охота в туалет. Может это отравления, или дисбактериоз? Когда врачу два года назад показал все эти анализы , он сказал что это может быть из за потогенной микрофлоры . И не отпраил на колону. Тогда я жил в городе . А теперь в деревне. Все дорого очень делать и сдавать . Не ужели это язвенный колит? Или такие показатели могут быть и при обычном колите , или может быть причина в другом ? Часто по маленькому охота
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такой фекальный кальпротектин , бывает на фоне воспалительного процесса в кишечнике и плюс у вас была слизь в кале по копрологии , то тоже косвенно на это указывает .Колоноскопию вы не делали ? Но на тот момент Вы и кровь отмечали , но так как у вас был твёрдый стул он мог спровоцировать трещину или Геморой , от этого могла быть кровь .
Клиент
Екатерина, колону делал , 5 лет назад все чисто . Да на геморрой похоже после дификации болит слева как будто царапина , и кровь бывает обильная но алая ив конце дефекации. Подскажите похоже на язвенный колит, или такие анализы могут быть при других заболевания более проблемных подскажите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такой фекальный кальпротектин надо смотреть в динамике он показывает и увеличивается на воспаление в кишечнике ! Что именно просто воспалительный процесс , няк или болезнь крона без колоноскопии сказать не могу. Но все эти диагнозы прекрасно лечатся и вводятся в ремиссию, поэтому повода для переживания нет , но надо обследоваться . Так же необходимо смотреть и другие анализы полный анализ крови, срб , анализ кала . Поэтому в любом случае надо обследоваться : полный анализ крови , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , ггт , срб , амилаза .
Фекальный кальпротектин , анализ кала , узи внутренних органов , решение вопроса о колоноскопии .
Диета : исключать острое, жареное , копченности , жирное , свежие фрукты и овощи на момент обострения , орехи , алкоголь .
Начните приём тримедата по 1 табл 3 раза в день 10 дней , креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды , далее коррекция лечения после обследований .
Клиент
Екатерина, спасибо доктор. Просто прочитал за няк что это предраковое состояние и клетки через 10 -15 лет перестают в онкологию. Переживаю что это теперь каждый день будет беспокоить и не смогу жить полноценной жизнью!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего подобного .при правильном лечении няк в водят в ремиссию и ничего людей не беспокоит , живут долго и счастливо . Самое главное диагностировать и правильно подобрать лечение .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи когда проходили ? На данный момент я вижу , что у вас была вирусная инфекция и погрешности в питание это все могло спровоцировать нарушение стула .
Клиент
Екатерина, УЗИ делал есть застойные явления в желчном,по моим ощущениям он не првильно работает сам по себе , связываю из за этого плотный калл. У отца есть проблемы с желчевыводящих путей. УЗИ делал год назад все было норм кроме желочного . Я тоже склоняюсь к отравлению , так как язык как при кандидозе и он умпня почти всегда такой . Просто переживаю за няк!!! Но везде вроде пишут что там поносы и очень частые , но у меня на протяжении всего этого времени их не было , бывали когда были погрешности в еде .устал об этом думать доктор . Вот сейчас только первый раз покушал съел два яйца в смятку. После чего есть небошая боль сзади где почки . Но терпимая .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Застойные явления в желчном , тоже воздействуют на микрофлору кишечника . Поэтому повода для переживания нет , но необходимо обследоваться сдать все анализы и уже будет ясно с диагнозом .
Клиент
Екатерина, Доктор но чисто ваше мнение скажите по моим симптомам что в основном запоры кал твердый на няк похоже , общий знакомый врач говорит что больше похоже на обычный поверхностый колит
Клиент
Екатерина, доктор ещё забыл вам сказать что когда были сданы те анализы я имею ввиду копрограмму и фекальный калькопротектин два года назад , было тоже похожее на отравления все эти симптомы которые я выше указывл после чего , где то через неделю все прошло само по себе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы верно написали , при няк бывает жидкий стул много раз в день с прожилками крови . У вас же не так ? Но фекальный кальпротектин меня смущает - воспаление в кишечнике было , но какое могла показать только колоноскопия . Но ж о тоже было 2 года назад и что там было в других анализах я не знаю . Поэтому сдавайте анализы .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если было отравление, естественно кишечник был воспалён оттуда и повышен фекальный кальпротектин . Поэтому надо было вам сдать в динамике.
Клиент
Екатерина, да нет конечно доктор диария так таковой нету , каждый день только тугой калл. . После тугоого кала бывает кровь . Диария бывает когда прям сильно согрешу в еде или после таблеток от горла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если был бы няк и с таким бы фекальный кальпротектином , самостоятельно бы у вас не прошло .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поэтому Асанн, не переживайте , но анализы все сдайте .
Клиент
Екатерина, тоетсь доктор был бы понос после такого фекальный калькопротектин? Но да прошел через неделю может две , по-моему хорошо помогли Энтерофурил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерофурил , это антибактериальной препарат который воздействует на воспалительный процесс в кишечнике . Поэтому Вам стало и лучше . Ещё раз повторюсь фекальный кальпротектин повышается на фоне воспалительных процессов в кишечнике. На данный момент сдавайте анализы и если будут изменения в анализах , необходима колоноскопия . И далее составления лечения .
Клиент
Екатерина, а что принмать пока чтобы снять воспаление в кишечнике?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент начинаете приём тримедата по 1 табл 3 раза в день 10 дней , креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней . Далее коррекция лечения после анализов .болевой синдром у вас вы пишите слева и с права с подреберьями , это возможно среагировала поджелудочная железа и будет изменения стула, и дело не в кишечнике . Поэтому сдавайте анализы .
Клиент
Екатерина, доктор спасибо вам большое, вы так сильно меня успокоили.я понял что причин может быть много и надо разбираться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все верно . Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, Доктор пока не забыл ещё изжога и подперает где шея и маленька тошнота
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какие лекарства принимаете ?
Клиент
Екатерина, ни каких
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пройти к списку обязательно ФГДС . Из анамнеза я поняла у Вас ГЭРБ .
Нексиум 40 мг утром 14 дней , Итомед 50. Мг 3 раза в день перед едой 14 дней , гевискон после еды и на ночь .
Питание : исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , помидоры , кофе , алкоголь: пиво , шампанское , вино , молочный шоколад . Кушать 4-6 раз в день . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не ложится спать в течении 3 часов , не носить тугие пояса , исключить нагрузки на брюшной пресс .
Клиент
Екатерина, спасибо большое вам доктор. Думаю что не чего страшного. Спасибо вам
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Начните прием препаратов рабепразол 20мг утром натощакт1 мсяц. Нифуроксазил 200мг по 2 табл 2 раза в дщень после еды 7 дней. с 8 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. делать колоноскопию для уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Клиент
Марина, доктор подскажите а няк не похоже по моим симптомам. ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Анализы от 2020 года уже не пригодны!
В плановом порядке выполните:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на фекальный кальпротектин
-узи органов брюшной полости
Взк достаточно сложно поставить диагноз, если колоноскопия была чистая, то вероятность низкая!
Вы должны дообследоваться!
Сейчас можно:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-энтерол 250 мг (2к)*2 раза в день 14 дней
Клиент
Татьяна, доктор у меня как замкнутый круг. Как переем или отравлючь чем то , то вот так все начинаеться , сейчас такое ощущение что интоксикация идёт , температуры нет . Хотел совета , наш местный доктор говорит что пока не надо фекальный калькопротектин сдавать , так как смысла его не будет так как сейчас такое состояние у меня , сказал через месяц , а кровь что вы написали и мочу сказал сдать . Вы согласны с ним ?
Клиент
Татьяна, сейчас такое состояние как отррвление или вирус какой-то . Так как есть сухость во рту и кости рук крутит !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
superpuzir@mail.ru
2022-10-30 09:10:11
30 октября 2022
[email protected], 30 октября 2022
Асанн здравствуйте скажите как у вас сейчас дела ? Сдавали ли ещё кальпротектин ? Что показало
Екатерина
2024-02-26 09:02:01
26 февраля 2024
Екатерина *, 26 февраля 2024
Я тоже интересуюсь
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга