Повышен билирубин общий и не прямой. — вопрос №870159

Question

Повышен билирубин общий и не прямой. — вопрос №870159

Анастасия

9682 просмотра

30 апреля 2022

2 мес назад общ. Бил 32, терапевт направила на УЗИ - утолщены стенки жп. К этому времени бил. Общ стал 24, гастр прописал альфа нормикс, урсосан 500 мг, через неделю приема анализы - бил о 42, прям11

Вопрос закрыт

почему вырос билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 30 апреля 2022

Терапевт

Анастасия , здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, все анализы, узи, какие есть.

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2022

Клиент

Светлана, прикрепила

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 1 мая 2022

Терапевт

Анастасия, анализы посмотрела.
Если на фоне урсосана стало хуже, не стоит его принимать. Билирубин давно повышен? гепатитами болели?

Пожаловаться

Анастасия, 1 мая 2022

Клиент

Светлана, какие разные мнения(( говорят он не влияет. Нет ничем не болела.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 2 мая 2022

Терапевт

Анастасия, если я верно поняла, ситуация такая у Вас: обнаружен повышенный билирубин, но Вас ничего не беспокоит, по узи обнаружен холецистит, назначен альфанормикс и урсосан, на фоне которых появилась отрыжка.

Если на фоне препарата появились нежелательные симптомы, то они могут Вам просто не подходить.
В Вашей ситуации нужно выяснить причину повышенного билирубина, а потом уже лечить.
Для этого исключите синдром Жильбера, далее сдайте кал на антиген к лямблиям, антитела крови на описторхоз, анализы на антитела к гепатитам В, С.
Посетите инфекциониста.
Если болей нет, то холецистит у Вас не в стадии обострения.
горечь во рту есть у Вас?
стул - диарея, запоры или норма?

Пожаловаться

Анастасия, 2 мая 2022

Клиент

Светлана, стул всегда в норме, горечи никогда не было

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 2 мая 2022

Терапевт

Поскольку на данный момент жалоб нет, с урсосана нежелательные симптомы, то лучше дообследоваться.
Сейчас можно начать гепатопротектор, например, эссенциале форте по 1-2 капс 3 р в день. На фоне его приема билирубин хорошо приходит в норму, не голодайте, больше пейте воды ( это будет выводить излишки билирубина с мочой).

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Другие анализы кроме билирубина сдавали? Причин повышения общего и прямого билирубина может быть достаточно много.

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2022

Клиент

Лариса, прикрепила

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Холестаза по анализу нет. Больше данных за транзисторную билирубинемию вследствие ДЖВП или с-мы Жильбера. Рекомендации прежние- Урсосан, Ретч и минеральная вода. И режимные мероприятия- диета 5 стол, не пропускать приемы пищи, есть приблизительно в одно и тоже время, не передать и не есть перед сном.

Пожаловаться

Анастасия, 4 мая 2022

Клиент

Лариса, добрый день приложила анализ на жильбера, не понимаю

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Да, у вас подтвердился с-м Жильбера. Не волнуйтесь, это доброкачесивенное повышение билирубина, которое не требует специфического лечения.

Пожаловаться

Анастасия, 4 мая 2022

Клиент

Лариса, ого((мне продолжать назначенное ранее лечение?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 30 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Раньше биллирубин был повышен или только в последнее время?

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2022

Клиент

Анна, последний год билирубин был 22-32, никто не застрял внимание, кроме последнего терапевта в феврале

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 30 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Скорее всего есть синдром Жильбера-наследственная доброкачественная гипербиллирубинемия, сдайте генетический анализ на него
Также при таких цифрах биллирубина попробуйте пропить Корвалол или валокордина по 25 кап 3 р в день, 7 дней, затем пересдайте биллирубин, при синдроме Жильбера он ум

Пожаловаться

Анастасия, 4 мая 2022

Клиент

Анна, приложила анализ на жильбера, не понимаю его

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . С анализами ознакомилась . Что беспокоит клинически ?

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2022

Клиент

Екатерина, ничего не беспокоило, врач заострила внимание что 32 высокий направила на УЗИ, на УЗИ сказали утолщение стенок, этот вопрос нужно решать с гастроэнтеролог ом иначе последствия,гастроэнтеролог выписал альфа норм (иногда бывает вздутие) и урсосан. И эти анализы сданы через неделю приема 28.04, 26.03 билирубин был ниже. У меня появилась за эту неделю отрыжка сразу после еды - никогда такого не было. Ко врачу через неделю. Может мне не стоит пить урсосан.

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам необходимо сдать анализы : ггт , щелочная фосфатаза - одного биллирубина не достаточно . Сдать анализ крови на синдром Жильбера, так как если у Вас это всегда , то может быть генетический синдром , он доброкачественного генеза и в лекарственной терапии не нуждается .

Пожаловаться

Анастасия, 2 мая 2022

Клиент

Екатерина, ггтп и щф в норме, приложила

Пожаловаться

Анастасия, 4 мая 2022

Клиент

Екатерина, сдала жильбера, не понимаю его

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Предположительно холестаз или с-м жильбера. Обследованы не достаточно. Дополнительно сдавать кровь на ЩФ, ГГТ, генетический анализ на Жильбера, кал на гельминты Парасепт.
На УЗИ - признаки ДЖВП, что контролируется регулярными приёмами пищи без пропусков, отсутствием переедания и еды перед сном. Лечение- Ретч 3р/день за 15 мин до еды, минералка Боржоми или Ессентуки—17 без газа в тёплом виде, за 30 мин до еды 3р/день.

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2022

Клиент

Лариса, а что вызвало такой рост билирубина? Не урсосан? Не стоит его прекратить пить. И появилась отрыжка раньше не было никогда

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Билирубин - пигмент желчи. При ее застое билирубин в избытке попадает в кровь, или другой вариант - нарушен его внутриклеточный транспорт. Связано с нарушение движения желчи по желчевыводящим путям, что связано или с гипотонией ЖВП, или с препятствием току желчи или с генетическим синдромом (доброкачественная гипербилирубинемия - с-м Жильбера).
С Урсосаном связи нет. Напротив, он делает желчь более текучей, облегчая ее движение по ЖВП.

Пожаловаться

Анастасия, 1 мая 2022

Клиент

Лариса, а какая продолжительность такого лечения?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Продолжительность лечения Урсосаном - 3 месяца, и при этом вы принимаете всю дозу перед сном. Ретч принимать 30 дней, он будет стимулировать перистальтической желудка и жёлчного пузыря, препятствуя забросу желчи в желудок и своевременному опорожнению пузыря, не формируя застои.
Минералку можно принимать длительно, без определённого срока.

Пожаловаться

Анастасия, 1 мая 2022

Клиент

Лариса, поняла, завтра сдам недостающие анализы

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Ок!

Пожаловаться

Анастасия, 2 мая 2022

Клиент

Лариса, ггтп и щф в норме (приложила)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Можете провести диагностический тест: принимать корвалол 25 кап*3р/день, 14 дней, затем сдать анализ. Билирубин будет в норме, если это Жильбера. При этом, лечение его не требуется, поскольку он не влияет на здоровье.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Повышение билирубина преимущественно за счёт непрямой фракции!
В первую очередь нужно подтвердить синдром Жильбера (анализ крови на специфический ген), исключить дефицит витамина В12.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2022

Клиент

Татьяна, прикреплены

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан необходимо продолжать принимать по весу
Обязательно досдать: щелочная фосфатаза, ггтп,

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2022

Клиент

Татьяна, мой вес 66, прописали 500 мг на ночь

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, все правильно

Пожаловаться

Анастасия, 2 мая 2022

Клиент

Татьяна, ггтп и щф в норме (приложила)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? ФГДС ранее делали?

Пожаловаться

Анастасия, 30 апреля 2022

Клиент

Марина, в течение года билирубин 22-32, врач сказал мне фгдс не показан, спрашивала

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Реклмендую добавить к лечению Хофито по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с контрольным биохимческим обследованием после терапии. ФГДС показана, т.к. билирубин может также повышаться при патологии двенадцатиперстной кишки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капрограмма

1 ответ

вчера, 23:26

800.00 р.

Тани, Южно-Сахалинск

Черный кал во время поста.

1 ответ

вчера, 21:54

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пять лет мучений с грыжей

2 ответа

вчера, 21:45

700.00 р.

Даер, Москва

Не проходит сибр

2 ответа

вчера, 21:31

699.00 р.

Яна

Расшифровка анализа. что это?

2 ответа

вчера, 20:38

699.00 р.

Мария

Ком в горле и тошнота

1 ответ

вчера, 20:21

800.00 р.

Анонимный пользователь

Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход

4 ответа

вчера, 20:19

1500.00 р.

Анастасия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T18:20:49+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 4 мая 2022

Терапевт, Нефролог

Лечение продолжить, поскольку кроме Жильбера есть ДЖВП. Если нет кишечных симптомов (вздутие, урчание), то Альфа-горским можно не принимать, он в этом случае ни к чему.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T17:45:47+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, подтвердился синдром жильбера , это доброкачественное заболевание , в связи с этим повышен биллирубин

Принятый ответ