Консультация терапевта /

Гул в ушах.очень плохо . Отсутствие аппетита — вопрос №870985

475 просмотров

Еще в декабре переболела Орви лечилась иммуно стимуляторами.кагоцел циклоферрон.потом вообще азитромицин пропила. Это уже в январе.сейчас...Гул в ушах.как сломаное радио. Вечером могут быть прозрачные сопли.меряла давление высокое. 150/100.160/112.сейчас на лозартане и эналаприле..пару раз за неделю были кризы .капотеном сбила.. креплю анализы еще

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,общий анализ крови, с- реактивный белок и биохимию не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила .. вы видите?
Клиент
Юлия, я уже даже не знаю к кому направиться.можете показать кому надо ..
Терапевт
Да, теперь увидела, в общем анализе крови значимых изменений нет, в биохимии повышен сахар крови и чуть повышен холестерин. Анализы биохимию сдавали на тощак?
В связи со звоном в ушах вам необходима очная консультация сурдолга.
Так же необходимо достич целевых цифр АД. Какое Ад, при которм хорошо себя чувствуете.
Ваш рост и вес? Вредные привычки?
Клиент
Юлия, 120/80. максимум когда то сутки не спала 140/90. 70кг вес.156см рост
Терапевт
Вы одновременно принимаете и лазартан и эналаприл?
Клиент
Юлия, лозартан утром . Эналаррил вечером
Терапевт
Так принимать нельзя ( принимают либо лозартан, лобо эналаприл).
Рекомендую принимать индапамид 1,5 мг 1таб утро , лозартан 50 мг 1 таб днем.
Так же необходимо сделать уздг брахиоцефальных сосудов, очная консультация сурдолога,узи сердца, экг.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Чаще всего головокружение и шум в ушах следствие ухудшения гемодинамики по сосудам головы и шеи + нестабильное АД
Вам нужно сделать узи БЦА
Получить консультацию невролога
Сейчас требуется: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца
Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении, шума в ушах.
От давления рекомендовала бы Лориста Н например 50 мг + 12,5 мг 1 т утром. Комбинированный препарат.
Скачки давления снижать капотеном 25 мг под язык. Посетить кардиолога для дальнейшей коррекции лечения.
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте , все анализы у Вас , в принципе,в пределах нормы , кроме сахара , Вы сдавали натощак ?
На счёт гула в ушах, надо скорректировать давление , у Вас слишком частые кризы , необходимо вести дневник АД, куда выбудете записывать результаты измерений по утрам и вечерам 7-10 дней и обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства +УЗИ сосудов шейно-воротниковой зоны
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимых отклонений нет
Рекомендую вам выполнить тест толерантности к глюкозе для исключения преддиабета.
+Дообследование:
-узи сосудов шеи
-эхо кг
Лозартан и Эналаприл вместе не принимают! Вам необходимо коррекция терапии гипотензивной.
Вы данные препараты принимаете постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, эналаприл вечером ..лозартан утром.две недели принимаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, отменяйте! Препараты из похожих групп, раас, вместе из нельзя
Оставьте лозартан 50 мг утром и вечером под контролем ад
Клиент
Татьяна, посмотрите еще один листик.. там много было . Я его помойму не загрузила..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отклонений нет, на что стоит обратить внимание, написала выше!
Обязательно дообследуйтесь и очно коррекция терапии
Клиент
Татьяна, а еще иногда беспокоит сердцебиение ..кон кор еще писал терапевт..и еще..потому что чтото глюкоза .эналаприл получше чтоли .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конкор тоже действует на АД, данный препарат совместим с лозартаном, обязательно контроль АД и дообследование
Терапевт
Здравствуйте!
В анализах есть повышение глюкозы, сдавали на голодный желудок? Если не на голодный желудок, то обычно рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с глюкозой для исключения сахарного диабета с дальнейшей консультацией эндокринолога. Гликилированный гемоглобин ( сахар за 3 мес) в норме.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин. В начале рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
По поводу гула в ушах: если есть чёткая связь с простудой, то обычно рекомендуется консультация лор органов, проведение аудиометрии, тимпанометрии. Так же могут быть гул при проблемах с сосудами. Обычно рекомендуется узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, обычно если чтото болит... шея не болит... но может давать такой эффект?и да. Глюкозу сдавала натощак.
Клиент
Фирюза, посмотрите еще раз.. там один листик не загрузила..
Терапевт
ЛОРа стоит посетить очно. Если лор не найдёт своё, то консультация невролога .
Тогда стоит пройти глюкозотолерантный тест и консультация эндокринолога
Терапевт
Индекс хома повышен, что так же требует диагностики сахарного диабета, может говорить о инсулинорезистентности .
Клиент
Фирюза, к вам таааакой вопрос.это было еще до этого.реакция на конфеты.сейчас как могу понижаю сахар и употребление углеводов. Молоко пью. Что еще я могу? Как поддержать организм ? Получается плохоиреагирует на инсулин
Терапевт
Основные моменты: Можно употреблять без ограничений: - Овощи (огурцы, помидоры, капуста, салаты, редис, зелень, кабачки, баклажаны…) - Грибы, бобовые - Нежирный творог (2-5%), сыр (10-17%), говядина, птица, рыба

Ограничиваем, но не исключаем: - Фрукты (исключаем бананы, виноград, финики…) - Жидкие молочные продукты (1-2% жирности) - Крупы (лучше крупинчатые, не сильно разваренные каши) - Макароны (твердых сортов пшеницы) - Картофель (кроме пюре и жареного) - Хлеб (мультизерновой или с отрубями)

Исключаем: - Сладости (выпечка, варенье, мед, торты, шоколад, мороженое) - Фруктовые соки (овощные можно) - Бананы, виноград и другие очень сладкие фрукты - Продукты быстрого приготовления - Жирное мясо, сардельки, колбасы, паштеты… - Майонез, сливочное масло, желтые сыры (45-50%).
То есть питание преимущественно белковая и большое количество овощей.
Клиент
Фирюза, вроде бы чуть-чуть по лучше состояние ...но мерять давление до сих пор не решаюсь..
Терапевт
Давление обязательно нужно мерить, 3 раза в день , и вести дневник давления в течение 2 недель.
Если давление повышенное, то необходимо принимать препараты, снижать давление.
Клиент
Фирюза, лозартан 50 мг утром. Плюс конкор 5мг чуть позже но тоже утром до 12ти.вит д 10капель аквадетрим.цинк.ну и диета.молоко
Терапевт
Это хорошо, что принимаете лекарство. Но нужно знать давление. Вдруг давление высокое и необходимо увеличить дозировку. Просто так без цифр давления невозможно корректировать лечение
Терапевт
Доброго утра ! В первую очередь вам нужно скорректировать антигипертензивную терапию, возможно вы пьёте недостаточную дозировку . Рекомендую :
1) ограничить соль в рационе
2) ограничить кофеиносодкржащие напитки ( кофе, крепкий чай )
3) эналаприл считается достаточно старым препаратом , есть куда более современнее и эффективнее аналоги из той же группы . Рекомендую заменить на периндоприл 8 мг
4) лозартан рекомендую оставить так же на утро , но взять комбинацию с диуретиком , например Лориста Н ( лозартан +гидрохлортиазид 25+12,5мг)
5) все антигипертензинвые средства имеют накопительный эффект и их результат лучше оценивать через 3-4 недели приёма . Поэтому настоятельно рекомендую приучить себя вести дневник Давления( заводите себе тетрадку и как минимум 2-3 раза в день измеряете давление и записываете значения, записываете препараты . ). Так любому врачу на очном или онлайн приёме будет наглядно видно , как работает на вас тот Или иной препарат , и дисциплинирует вас принимать препараты регулярно в одно время .
По поводу шума в ушах могу посоветовать бетагистин 24 мг 1р/д 1 мес и обратиться к отоларингологу ( иногда даже крупная серная пробка может давать такие жалобы )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром отмены ад Венфлаксин Асли.
21 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Цефтриаксон
59 мин. назад
800.00 р.
Лиана
Зелёный налёт на языке
1 час назад
699.00 р.
Дмитрий, Москва
Воспаление лимфоузлов на шее
1 час назад
700.00 р.
Данил, Москва
Расшифровка анализов и рекомендации
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость во рту и сдача анализов
2 часа назад
800.00 р.
Виктория, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Тетяненко
21 отзыв
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск