Ципралекс тахикардия, нарушение сна

Анжела Москвина25 Января 2025

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте!
В какой дозировке принимаете ципралекс и есть ли транквилизатор в качестве прикрытия?
Дело в том, что противотревожнвй эффект от ципралекса раскроется на 4 неделе приема, сейчас же у вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, во время которого возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, поэтому допоноиклтео можно принимать транквилизатор - стрезам, тералиджен или грандаксин, это облегчит заход на антидепрессант.

Диана Насибуллина25 Января 2025

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир!
АД имеют накопительный эффект, а в начале приёма тревожная симптоматика может усугубиться, положительное действие препарата проявляется после 2-4 недель с начала приёма, поэтому есть смысл ещё подождать. Если положительного эффекта так и не будет наблюдаться, то лучше, чтобы Ваш лечащий врач скорректировал дозировку или подобрал другой препарат.
В идеале терапия тревожного расстройства должна заключаться в приёме антидепрессанта и применении психотерапевтических методов.
Самостоятельно советую начать практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.
Распишу некоторые дыхательные техники ниже.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.

Лилия Акбашева25 Января 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Марина Фатнева25 Января 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эффективность антидепрессанта оцениваем через 3-4 недели от выхода на дозировку в 10 мг(это минимальная эффективная дозировка препарата), в это время могут быть различные побочные эффекты (головокружения, головная боль, тошнота, тахикардия и тд).
Прикрывать побочные эффекты можно с помощью транквилизатора(тералиджен по схеме 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Анастасия Стрателюк26 Января 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Полный эффект от ципралекса наступает только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Пока рано говорить об эффективности. Если через 4 недели эффекта будет недостаточно, то дозировку повышают до 15-20мг в сутки и также оценивают эффект через 4 недели.
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать тералиджен по 1/2т на ночь на 1-2 недели

Ростислав Синельников26 Января 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.