Консультация невролога /

Ципралекс тахикардия, нарушение сна — вопрос №2860788

53 просмотра

С 10.01 принимаю по назначению врача Ципралекс, тревожное расстройство, ПА. Вначале было не плохо, пульс выше 80-ти не поднимался и состояние в целом было хорошее. Несколько дней чувствую тахикардию, при ходьбе пульс 115, бросает в жар, не чувствую ног. Сна практически нет, чувствую разбитость и усталость, постоянно зеваю. Нервничал перед полетом ещё, сейчас в другом городе. Переживаю за сердце, ставил холодно, есть экстрасистолы, но уже две недели их нет. Сдал липидный профиль, в принципе всё в норме, навязчивое состояние, что с сердцем что то не то. Такое в последнее время не хватает воздуха, не могу сделать полноценный вдох. Может отменить ципралекс вообще, улучшений не чувствую.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
В какой дозировке принимаете ципралекс и есть ли транквилизатор в качестве прикрытия?
Дело в том, что противотревожнвй эффект от ципралекса раскроется на 4 неделе приема, сейчас же у вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, во время которого возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, поэтому допоноиклтео можно принимать транквилизатор - стрезам, тералиджен или грандаксин, это облегчит заход на антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. Принимаю в дозировке 10 мг., в первую неделю было всё хорошо, потом стало хуже. Больше напрягает тахикардия, в покое нормально всё, опять вялость и усталость. Спать вообще перестал. Можно ли на ночь атаракс?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Ситуационно атаракс можно принимать, но на постоянной основе не стоит, так как совместный прием атаракса и ципралекса может нарушать сердечный ритм. Лучше заменить атаракс на тералиджен - у него есть противотревожный + снотворный эффект.

До 4 недель «откаты» в лечении возможны, затем эффект будет более стабильным.
Психолог
Здравствуйте, Владимир!
АД имеют накопительный эффект, а в начале приёма тревожная симптоматика может усугубиться, положительное действие препарата проявляется после 2-4 недель с начала приёма, поэтому есть смысл ещё подождать. Если положительного эффекта так и не будет наблюдаться, то лучше, чтобы Ваш лечащий врач скорректировал дозировку или подобрал другой препарат.
В идеале терапия тревожного расстройства должна заключаться в приёме антидепрессанта и применении психотерапевтических методов.
Самостоятельно советую начать практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.
Распишу некоторые дыхательные техники ниже.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эффективность антидепрессанта оцениваем через 3-4 недели от выхода на дозировку в 10 мг(это минимальная эффективная дозировка препарата), в это время могут быть различные побочные эффекты (головокружения, головная боль, тошнота, тахикардия и тд).
Прикрывать побочные эффекты можно с помощью транквилизатора(тералиджен по схеме 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Полный эффект от ципралекса наступает только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Пока рано говорить об эффективности. Если через 4 недели эффекта будет недостаточно, то дозировку повышают до 15-20мг в сутки и также оценивают эффект через 4 недели.
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать тералиджен по 1/2т на ночь на 1-2 недели
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятные приступы!
21 ноября 2018
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Авиаперелет
25 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Можно ли заниматься физ. тренировками
17 июня 2022
Александра
Вопрос закрыт
Тахикардия
28 января 2024
Павел, Тобольск
Вопрос закрыт
Панические атаки и тревожность
9 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва