Под вопросом метастазы — вопрос №873713

Question

Под вопросом метастазы — вопрос №873713

Виктория

555 просмотров

3 мая 2022

Добрый день! Мне 32 года. В июле прошлого года была проведена операция по удалению прямой кишки и ануса, с выводом постоянной колостомы, Т4М0N0. В лимфоузлах метастаз найдено не было. Прошла 8 химий Фолфокс. Все последующие Кт были чистыми. ПЭТ был проведён 31 января, тоже ничего не показал.
29 апреля прошла КТ брюшной полости и грудной клетки, нашли множественные очаги в лёгких,предположительно мтс. Более подробно их не описывают. И почему-то сделано в 2 раза меньше срезов, сказали, что они решили дать мне меньшую радиацию...
Каковы мои дальнейшие действия? Может нужно переделать КТ? Ведь даже если отдать диск на пересмотр, то там не так много информации...
В конце марта и начале апреля я переболела, чем не знаю, у нас анилизы на короновирус не берут. Несколько дней температуры, кашель, осиплость голоса, першение.

Вопрос закрыт

аденокарцинома метастазы онкология

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Этот диск необходимо пересматривать в Онкодиспансере. В самое кратчайшее время записаться на прием к онкологу для определения на врачебной комиссии дальнейшего обследования и лечения.
МРТ органов малого таза не выполняли?

Пожаловаться

Виктория, 3 мая 2022

Клиент

Виктория, мрт прошла 13 апреля. Всё чисто.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Поняла. В общем сначала обращаться в онкодиспансер.

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 3 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте , необходимо с результатами обратиться к онкологу по месту жительства или сразу в онкодиспансер для направления на консилиум,для определения дальнейшей тактики, самостоятельно проходить ничего не надо

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 мая 2022

Онколог

Здравствуйте! С данным диском нужно обратиться в онкодиспансер и вам его пересмотрят. По описанию очаги подозрительны в отношение мтс. В случае с установленным прогрессированием нужно проводить игх на мутации Kras/Nras и решать вопрос о проведение химиотерапии.

Пожаловаться

Виктория, 3 мая 2022

Клиент

Юлия, подскажите, химиотерапию назначают сразу или смотрят узелки в динамике? Это может быть что-то другое, не метастазы? На ПЭТ же чисто было

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 мая 2022

Онколог

Пэт у вас выполнено от января, я так понимаю, прошло 3 месяца. Образования описаны маленьких размеров и на пэт они могли быть не видны. Если рентгенолог сейчас пересмотрев диск даст заключение, что это мтс, лечение назначается сразу. Но перед началом лечения нужно дождаться игх.

Пожаловаться

Виктория, 4 мая 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте, была сегодня у онколога и торакального хирурга. Метастазы подтвердили, хотят сделать операцию, вырезать то, что возможно. А потом химию назначить.
Не станет ли хуже после операции? Смотрю в основном химию назначают сразу.
На мутации отправляли ещё в феврале прошлого года (материал, который брали на анализ изначально), но результаты не пришли. Это наверное надо узнать в лаборатории онкодиспансера?

+ 1

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 3 мая 2022

Онколог, Маммолог

Виктория, здравствуйте! В Вашей ситуации будет самым правильным отдать диски на пересмотр в онкоцентр. Доктора там работающие, сталкиваются с подобными подозрениями ежедневно. В случае каких-то сомнений, переделают Вам кт на своей базе. При подтверждении прогрессирования заболевания начнется новая волна лечения, новая химия. Помимо этого учитывая молодой возраст, необходимо выполнить молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS, NRAS, BRAF в биопсийном или послеоперационном материале. для этого исследования потребуются блоки. они хранятся в лаборатории, где делали Вам гистологию. Выдаются на руки по вашему заявлению. Уточните на приеме у онколога в диспансере про это исследование. В случае наличия этих мутаций, Вам показаны дополнительные препараты (таргетная терапия).

Пожаловаться

Виктория, 4 мая 2022

Клиент

Дина, здравствуйте, была сегодня у онколога и торакального хирурга. Метастазы подтвердили, хотят сделать операцию, вырезать то, что возможно. А потом химию назначить.
Не станет ли хуже после операции? Смотрю в основном химию назначают сразу.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Возьмите диск и идите в онкодиспансер пусть сделают пересмотр. Если подтвердятся метастазы то необходимо начать лечение.

Пожаловаться

Виктория, 4 мая 2022

Клиент

Рустам, здравствуйте, была сегодня у онколога и торакального хирурга. Метастазы подтвердили, хотят сделать операцию, вырезать то, что возможно. А потом химию назначить.
Не станет ли хуже после операции? Смотрю в основном химию назначают сразу.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Если есть возможность удалить хирургическим путём и вообще общее состояние позволяет провести операцию то конечно нужно согласиться а далее уже провести химиотерапию.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 мая 2022

Онколог

Здравствуйте

Странно, что на пэт кт не описывают динамику, сдавали ли вы предыдущие диски???
В любом случае надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства, там пересмотрят диски и если изменения в легких будут расценены как мтс онкоконсилиум будет решать вопрос лечения.

Пожаловаться

Виктория, 3 мая 2022

Клиент

Светлана, да, на все исследования я сдаю предыдущие диски. На ПЭТ же всё чисто было. Не пойму, как же так быстро всё выросло. После операции же тоже всё было хорошо,решили для подстраховки сделать 4 Фолфокса, потом решили уже до полугода прохимичить, и всё равно что-то появилось.
С этим КТ не понятно, почему они решили делать меньше срезов. Я спросила, не бывает ли у них ошибок? На что мне ответили,что такие вопросы решаются в судебном порядке.
Единственное надежда, все-таки, на ошибку описания. Рентгенолог пару лет как переучилась. Может это после болезни узелки :-( Завтра попробую к онкологу попасть.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 мая 2022

Онколог

В любом случае в онкодиспансере диски пересмотрят.

Пожаловаться

Виктория, 4 мая 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте, была сегодня у онколога и торакального хирурга. Метастазы подтвердили, хотят сделать операцию, вырезать то, что возможно. А потом химию назначить.
Не станет ли хуже после операции? Смотрю в основном химию назначают сразу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВАБ можно или нет ?

2 ответа

39 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли проводить резекцию большого сальника

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Николай

Вопрос закрыт

Повышен РЭА что делать?

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Образование

6 ответов

9 часов назад

699.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Удаление невуса

6 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Елена

Альфа - фетопротеин более 18

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Киста с жидкостным содержимым

4 ответа

вчера, 20:31

800.00 р.

Ольга, Мценск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 5 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-05T03:08:19+03:00

Здравствуйте! Если вам предлагают выполнить метастазэктомию вам нужно соглашаться, хуже от этого не будет, так как если это хирургически возможно выполнить, всегда предлагают такой вариант лечения. Что касается мутаций, если игх приходило, результат может быть в электронном файле( нужно уточнить либо у онколога в од либо в лаборатории), либо игх-заключение в бумажном варианте в карточке. В любом случае время у вас есть до химиотерапии.

Пласкеева Дина Александровна, 5 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-05T03:20:02+03:00

Виктория, если есть возможность сразу убрать радикально-соглашайтесь. Это намного лучше по прогнозам, чем просто химия. Всегда приоритет за комбинированным лечением. А в тех случаях, когда сразу назначается химия, просто технически не возможно убрать опухоль.

Сураева Светлана Александровна, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T21:33:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 мая 2022

Онколог

Если очагов мало и хирург оценивает, что может их удалить, то такая опция возможна. После операции обязательна химия.

Также операция даст материал, который изучат морфологи, и будет ясно мтс это или нет .

Принятый ответ