По данным КТ воспаление лимфоузлов — вопрос №874186

Question

По данным КТ воспаление лимфоузлов — вопрос №874186

Ирина

171 просмотр

4 мая 2022

Добрый день. У моего папы 1960 г.р. диагностирован РПЖ и проведена радикальная простатэктомия 3 года назад, наблюдается в онкодиспансере и лечится амбулаторно бусерелином 1 раз в 28 дней. При подъёме ПСА до 3 нг/мл были назначены остеосцинтиграфия костей и затем КТ ОГК с контрастом. Результаты КТ: Очаги в легких (фиброз), линейный фиброз в S5 правого легкого. Паратрахеальные лимфатические узлы справа 13мм, правые бронхопульмональные лимфатические узлы 17мм, конгломерат бифуркационных лимфатических узлов 40*52*65мм. Бластическая деструкция заднего отрезка 9 ребра слева. Помогите пожалуйста разобраться, какова может быть причина увеличения лимфоузлов, какое нужно сделать дообследование?

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Добрый день. Прошу прокометнировать

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

На пальце ребенка черное пятно

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Растет пса после брахитерапии.

4 ответа

4 часа назад

900.00 р.

Татьяна

Увеличены лимфоузлы средостения

5 ответов

4 часа назад

900.00 р.

kage7@mail.ru

Надо ли удалять матку или нет

7 ответов

4 часа назад

2000.00 р.

Наталья, Липецк

Впч лечение

6 ответов

6 часов назад

899.00 р.

Аля

Синяки на теле с водянистыми прыщиками

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Татьяна, Курильск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пласкеева Дина Александровна, 5 мая 2022 · Answer 1 · 2022-05-05T05:33:16+03:00

Здравствуйте, Ирина. К сожалению, пока описываемая картина говорит о вероятном метастатическом поражении и ребра и лимфоузлов. Проведите остеоцинтиографию, чтобы убедиться, что что очаг в костях только в одном месте.
Далее в онкодиспансере должны направить на консультацию к лучевому терапевту. Зону бифуркационных лимфоузлов и очаг в ребре можно облучить. По мимо этого при поражении костей пациентам назначается введение золендроновой кислоты (Бисфосфонат).
Если остеосцинтиогафия покажет еще очаги помимо ребра, и если отца беспокоят боли, то для лечения костных метастазов можно использовать радиофармтерапию. Пациентам вводят препарат содержащий радиоактивный стронций. Он избирательно накапливается в метастазах костей и как бы облучает их изнутри.

Ирина, 5 мая 2022 · Answer 2 · 2022-05-05T20:46:55+03:00

Здравствуйте. Спасибо большое, что ответили. Остеоцинтиграфия показала очаг в ребре и образование средостения, после чего папа был направлен на дообследование - КТ ОГК с контрастом. Подскажите пожалуйста, а биопсию лимфоузлов и ПЭТ-КТ делать не надо? В ЛФ получается точно онкология? И всё-таки волнует вопрос можно ли хирургическим путем убрать ребро с метастазом?

Пласкеева Дина Александровна, 6 мая 2022 · Answer 3 · 2022-05-06T03:48:39+03:00

В таком случае, если очаг в костях один, то его можно вполне убрать хирургически. Последовательность лучше обсудить с лечащим врачом. Есть вариант когда делает сперва биопсию лимфоузлов. А есть вариант когда идут одномоментно и убирают ребро и сразу лимфоузлы. Но в момент операции делают срочное цитологическое исследование. Ну а далее планово на гистологию.
ПЭТ-КТ можно сделать. Если успеете до хирургических манипуляций. Потом нужно будет выждать время, месяца 2-3.