Несколько вопросов про ЖКТ — вопрос №876188

Здравствуйте, Олеся!

Касаемо обследований, которые Вы прошли:

- ФГДС. Есть данные за нарушение смыкания сфинктера между пищеводом и желудком, однако данных за ГЭРБ (признаков воспаления) в пищеводе нет. Также, как Вы описываете, у Вас отсутствуют симптомы изжоги, что также говорит за то, что у Вас этого диагноза нет.

Касаемо гастрита - диагноз гастрит должен быть подтвержден результатом биопсии, что у Вас и сделано. Однако написано - гастрит НЕактивный. А вот покраснение (гиперемия) слизистой - явление нормальное для желудка.


Обнаружение желчи в желудке может быть вариантом нормы, или может быть спровоцировано самой процедурой ФГДС. Однако также желчь могла быть и возможной причиной появления эрозий. Курс лечения Вы прошли.


- Биопсия желудка. Биопсия выполнена странно - должно быть пять разных пробирок, и пять отдельных описаний по отделам желудка (ну в крайнем случае три). У Вас всё описано в кучу.


- Гастропанель. Выявлено снижение уровня стимулированного гастрина, что может говорить о легкой атрофии в антральном отделе желудка. Однако по биопсии (которая проведена странно), таких признаков нет. Результаты противоречат друг другу. Однако хочу Вас несколько успокоить - если есть небольшая атрофия в антральном отделе, с учётом отсутствия Хеликобактер, а также если у Вас в семье не было онкологии желудка и ДПК - это не требует наблюдения. Хотя, возможно, я повторила бы через год биопсию по OLGA в другом месте.


- Кал может и тонуть, в может и плавать. По этим признакам патологию не выявляем. Это зависит от питания.

- С учётом отсутствия у Вас жалоб, не вижу показаний для обследования тонкой кишки.

- С учётом сниженного показателя IgA рекомендую пересдать его. Если он повторно будет снижен, рекомендую сдать также IgG, IgM общие, при снижении любого из показателей - консультация иммунолога.

- Касаемо зубов - действительно, в некоторых случаях заброс может провоцировать кариес. Однако Вы указываете на нарушение гигиены, + в пищеводе нет признаков заброса кислоты. В связи с этим пока рекомендую сделать упор именно на гигиену полости рта.

Чтобы в последующем препятствовать излишнему забросу желчи в желудок, рекомендую придерживаться следующих правил:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов, ремней, корсетов;
- Не курить.
-Приподнимать на сон головной конец кровати, если есть ночные симптомы горечи во рту или изжоги.

Здравствуйте.
Хронический гастрит-это заболевания, которые имеете фазы ремиссия и обострения.
Судя по отсутствию жалоб, и биопсии - неактивный гастрит-сейчас гастрит вне обострения.
Причиной гастрита может выступать заброс желчи.
Вы делали узи обп? Есть проблемы с желчным?

Здравствуйте , по результату ФГДС у Вас заброс желчи в желудок , эрозии желудка . Эктопия пищевода . Недостаточность кардиального отдела желудка .
Гастрит бывает в обострение и нет , по заключению биопсии он в неактивной фазе . Жёлчь в желудке способствует образованию эрозии , курс лечения Вы прошли . Снижение гастрина косвенно говорит о атрофии желудка, но по биопсии этого нет, биопсия в этом случае является более достоверна .
Кал может и не тонуть , в зависимости от того , что вы кушаете .
Вам необходимо делать контроль 1 раз в год .
Соблюдать питание . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы, помидоры . Чеснок , специи , кофе , молочный шоколад , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Не носить тесную одежду , корсеты .
Сейчас какие лекарственные препараты принимаете ?

Добрый день.
Что касается гастрита, то это диагноз чисто морфологический, то есть он не ставится просто при эндоскопии, для этого нужна биопсия.