Опухоль — вопрос №877954

Question

Опухоль — вопрос №877954

Инна, Новосибирск

4964 просмотра

6 мая 2022

Здравствуйте, сделали маме сегодня колоноскопию, можете дать какие-то предположения до результатов биопсии? Пошли на эту процедуру, т.к. в апреле на фоне болей в животе был подъем t 37.4 - 38.9 в течении 12 дней, t снизилась только после назначения третьего антибиотка в/м

Вопрос закрыт

опухоль

кишечник

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2022

Онколог

Здравствуйте! По описанию данного обследования высока вероятность злокачественного образования, но точный диагноз будет только после проведения гистологического исследования

Пожаловаться

Инна, 6 мая 2022

Клиент

Юлия, ещё забыла написать про анализ крови: гемоглобин 92, чуть снижен общий белок. Остальное всё в норме и в общем анализе и в биохимическом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 6 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Большая вероятность злокачественного образования. Но точно будет известно только после биопсии.
Какие-то еще обследования проходили?

Пожаловаться

Инна, 6 мая 2022

Клиент

Юлия, если опухоль окажется злокачественной, то какую операцию будут делать, исходя из размеров опухоли?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 6 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

При установлении злокачественного характера нужно выполнить СКТ ОГК, СКТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом и по результатам решать вопрос операбельности и размера возможной операции.
Пока об этом говорить еще рано.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2022

Онколог

Гемоглобин снижен из-за кровоточивости слизистой. По тактике лечения пока говорить рано, при подтвержденном гистологически ЗНО нужно выполнить кт ОБП +забрюшинное пространство с ку, мрт омт с ку, чтобы оценить распространённость процесса, учитывая стеноз в области опухоли и непроходимость колоноскопа на всю длину Толстого кишечника. В любом случае будет проводиться оперативное лечение так как есть риски развития кишечной непроходимости.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Образование скорее всего злокачественное. Окончатьютельно решит гистология. Также необходимо дообследоваться кт грудной клетки и брюшной полости, мрт малого таза, сцинтиграфия костей скелета. Если по всем данным будет все чисто то решается вопрос об операбельности процесса в объёме резекции опухоли с наложение сигмо ректального анастомоза.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 6 мая 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Точный ответ даст гистология, но вероятность злокачественности высокая.
по результату должны назначить полное обследование

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 6 мая 2022

Онколог

Необходимо лечение у онколога .

Пожаловаться

Инна, 6 мая 2022

Клиент

Евгений, онколог и отправил на ФКС

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 6 мая 2022

Онколог, Маммолог

Здравствуйте! По колоноскопии описали злокачественную опухоль сигмовидной кишки. Но в онкологии диагноз ставиться, только после обнаружения клеток. Так что диагноз начнёт фигурировать только после заключения гистологии. С огромной вероятность это будет аденокарцинома. Так как колоноскопия увидела только внешнюю часть опухоли, нужно сделать кт брюшной полости с контрастом чтобы посмотреть насколько опухоль углубилась в стенку кишки. Так же нужно убедиться, что не успели появиться метастазы. Для этого смотрят кт грудной клетки, остеосцинтиографию. Сдаются онкомаркеры РЭА и СА 19.9. Также гистологический материал отправляется на определение генетической мутации RAS и BRAF. (Выявление этих мутаций повлияет на назначение таргетной терапии в случае выявления метастатического процесса). По мимо этих специфических обследований, пациенты сдают общеклинические анализы, экг, узи сердца, консультируются терапевтом по сопутствующей патологии. После этого большого обследования консилиум врачей онкодиспансера индивидуально выберет тактику лечения с учётом общего здоровья, размера опухоли, наличия или отсутствия метастазов.
Хирургия при этой локализации основной метод радикального лечения. Объём операции станет понятен после обследования. Далее по показаниям (не всем подрят) назначаются курсы химиотерапии.
Для всего выше перечисленного нужно просто обратиться в онкологический диспансер. Или можно в клинику Мешалкина.

Пожаловаться

Инна, 6 мая 2022

Клиент

Дина, опухоль могла давать такую продолжительную температуру?

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 6 мая 2022

Онколог, Маммолог

Сама по себе может проявляется температурой только в случае опухолевой интоксикации. (Это когда уже большой процесс). Собственно и боли в животе тоже при опухоли просто так не возникают. Это или уже большой процесс или осложнения. К примеру воспаление вышерасположенного участка кишки и прочее.

Пожаловаться

Инна, 6 мая 2022

Клиент

Дина, почему на ФКС нет размера опухоли?

- 1

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 6 мая 2022

Онколог, Маммолог

Опухоль расположена циркулярно, т.е вокруг на 360. Это значит что ширина опухоли = длине окружности кишки. (См 4-5) посмотреть истинную высоту на колоноскопии нельзя, ведь доктор видит только «вершину айсберга», и не может дать расстояние в см на сколько глубоко проросла опухоль. Ну и длину он не смог определить, потому что не прошёл через стеноз. Описание и заключение колоноскопии вызывает доверие, недочетов нет.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 6 мая 2022

Клиент

Дина, просто я хочу понять, насколько она большая, чего от неё ждать

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 6 мая 2022

Онколог, Маммолог

В любом случае, смотреть только на кт. Но если есть стеноз, то процесс явно не первый месяц. Стадии выставляют уже относительно наличия/отсутствия метастазов в органах, в лимфоузлах и от размера. А размер как раз важен именно «вовнутрь». На сколько глубоко проросла (только слизистый слой кишки, мышечный, вышла за пределы кишки). Вот это будет иметь значение и для лечения и для прогноза. Она может занимать хоть и 5 см, но при этом быть только в слизистой.

Пожаловаться

Инна, 7 мая 2022

Клиент

Дина, когда процесс заходит далеко, кровь так же может оставаться спокойной? У неё по крови гемоглобин 92, белок совсем немного нижен, и немного повышен непрямой биллирубин.Лкйкоцины, СОЭ, лимфоциты всё в норме

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 7 мая 2022

Онколог, Маммолог

Инна, как раз снижение гемоглобина наиболее характерно для заболевания даже при небольшом процессе. Часто это служит поводом для назначения коноскопии.
Если все остальные показатели в норме, это значит что наличие опухоли кардинально не отразилось на организме.
Если еще раз посмотреть описание колоноскопии, то могу предположить размер по классификации Т3 и выше. Это в любом случае хирургия (если разрешат кардиологи).
Мама уже записана в онкодиспасер?

Пожаловаться

Инна, 7 мая 2022

Клиент

Дина, в диспансере не была. Мы после продолжительной t с болями в животе, пошли на ирригоскопию и сдали кровь, с результатом ирригоскопии к терапевту, она отправила к онкологу поликлиники, онколог отправил на колоноскопию, теперь ждём результат гистологии, затем снова к нему. Гемоглобин у мамы и раньше снижался, лет 10 назад, поэтому тревогу не вызывает. Я всё надеюсь, что если кровь почти спокойна, то процесс не зашёл сильно далеко и маму можно подлечить. Мы все болели ковидом в декабре-январе, мог он спровоцировать?

Пожаловаться

Инна, 7 мая 2022

Клиент

Дина, и ещё в январе был подъем t и боли в животе, возили на скорой в хирургию,там сделали рентген брюшной полости на предмет непроходимости, сказали, что всё нормально

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 7 мая 2022

Онколог, Маммолог

Инна, вполне мог спровоцировать. Но вероятно уже что-то начиналось. За 3-4 месяца так вырасти не могло.
А как сейчас стул? Нет запоров?

Пожаловаться

Инна, 7 мая 2022

Клиент

Дина, когда как, иногда запоры, иногда закрепляет лоперамидом. Но у неё всю жизнь так, с молодого возраста

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 7 мая 2022

Онколог, Маммолог

Клиника (чередование запоров с диареей) тоже очень характерна для рака сигмовидной кишки. Классика, как говориться «как по учебнику». Всё таки процесс у неё не с зимы. Да это и не принципиально важно. В рабочий день, позвоните в диспансер, высчитайте 14 дней после биопсии и записывайтесь. Будет готова гистология-хорошо. Нет, тоже ничего страшного. Начнут обследование все равно.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 7 мая 2022

Клиент

Дина, обязательно в диспансер, онколог из поликлиники, который направлял на ФКС, сказал к нему приходить? Заранее, до результата гистлогии,не хочу записывать, мама надеется, что опухоль доброкачественная, не хочу её пугать заранее

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 7 мая 2022

Онколог, Маммолог

Если сказал, тогда к нему. Возможно есть какие-то особенности маршрутизации пациентов в Вашем регионе.
Если не хотите раньше времени заставлять маму переживать, то не надо. Но можете понемногу готовить. Что-то вроде, да пока не понятно зло или добро, но лечить все равно придётся хирургией. Надо настраиваться. Потом можно рассказать про особенности - будет колостома. Сейчас они современные. Никаких запахов и прочего. Люди с колостомой могут продолжать ходить на работу и коллеги даже не догадаются о ее наличии. В любом случае лучше с ней, чем без неё. Готовьте ее понемногу, поддерживайте.

Пожаловаться

Инна, 7 мая 2022

Клиент

Дина, да, я ей говорю, что всё лечится, тем более , что, думаю, не должно быть сильно запущено, она шустрик и сейчас, хоть ей и 80 лет, СОРБИФЕР попила, и слабость прошла. А в её случае точно колостома? Не прямая же кишка задета?

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 7 мая 2022

Онколог, Маммолог

Вот знаете, в прямой кишке как раз таки можно обойтись. Если сперва облучить. А вот в сигмовидной такого варианта нет. Облучать нельзя. Там сразу оперировать к сожалению.

Пожаловаться

Инна, 7 мая 2022

Клиент

Дина, Вы про постоянную стому говорите или про временную?

Пожаловаться

Инна, 7 мая 2022

Клиент

Дина, спасибо Вам большое за столько ответов на мои вопросы!

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 7 мая 2022

Онколог, Маммолог

При сигмовидной кишке она как правило постоянная, так как место «неудачное» и потом сложно соединить в анастомоз. Потом уже тонкости уточните ближе к операции у хирурга, оценят индивидуально расположение и примут решение.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 мая 2022

Онколог

Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства. Не понятно провел ли врач эндоскопист биопсию выявленного образования. Если нет, надо повторять ФКС и делать биопсию для верификации диагноза. Также вам назначат дообследование: кт брюшной полости и грудной клетки с контрастом, мрт малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом, сканирование скелета, са199, рэа (онкомаркеры).

- 1

Пожаловаться

Инна, 6 мая 2022

Клиент

Светлана, все пишут про МРТ малого таза, у мамы кардиостимулятор, это обследование делать нельзя, что-то другое тогда назначат? Биопсию взяли в 5-и местах, результаты очень долго ждать, ещё и праздничные дни, поэтому решила хоть что-то узнать здесь.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 мая 2022

Онколог

Можно попробовать узи малого таза, а голову смотреть по кт с контрастом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Небольшое кровотечение из влагалища

7 ответов

19 января 2023

Изидп

Вопрос закрыт

При переломе ключицы 49 градусов, как правильно перевязать?

2 ответа

11 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

4 ответа

14 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

5 ответов

29 января

Ирина, Железногорск

Вопрос закрыт

Опухоль у ребёнка

3 ответа

16 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пласкеева Дина Александровна, 7 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-07T16:46:12+03:00

- 1

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 7 мая 2022

Онколог, Маммолог

Да не за что! Я всё понимаю.

Принятый ответ