— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Повышения АД к вечеру

310 просмотров

Здравствуйте. В конце марта заболела ковидом. В начале апреля попала по скорой в кардиологическое отделение с большим количеством экстрасистол, высоким давлением и сильным головокружением. До этого принимала лет 8 кардиомагнил, беталок-зок и арифон ретард. Редкие повышения давления сбивала каптоприлом. Была у аритмолога после выписки. На данный момент пью две недели кардиомагнил, панангин(1х3), энап, пропанорм(1х3), глюкофаж(таблетку на ночь), беталок-зок 25мг(но по рекомендации врача уже заканчиваю). Две недели чувствовала себя хорошо. Давление было в норме. Но последние три дня в одно и тоже время (после 21:00) начинает подниматься давление. В первый день до 165,второй до 150. Сейчас вот уже тоже 148. Раньше мне хватало полтаблетки каптоприла, чтобы справится с давлением. А нынче по две таблетки (с разрывом по времени примерно в полчаса) снижала. Подскажите, пожалуйста, от чего такое происходит? И как с этим бороться? Энап я пила 2.5 мг. Сегодня решила выпить 5мг,надеясь,что к вечеру не поднимется давление. Но не помогло.
Следующий визит к аритмологу только 13 мая. Не знаю, как справится без ее рекомендаций. У меня итак что-то стало после ковида плохо со сном. Просыпаюсь очень рано(7:00- 7:30 примерно) и больше не могу заснуть. Не высыпаюсь соответственно. А вечером не могу уснуть. Теперь вот не могу лечь спать, сбиваю давление. И получается сон у меня не раньше двух часов ночи.
Документ после консультации аритмолога приложила. Если не видно,напишите. Я могла неправильно прикрепить.У меня бывает.)))
Спасибо.

Хронические болезни: гипертензия,экстраситолия,аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, энап как 2.5 таки 5 мг осень маленькая доза длч таких утром АД, стоит пить энап 10 мг 2раза в день, так как на сутки его не хватает или перейти на другой комбинированный препарат, например нолипрел би форте 1 таб утром
Клиент
Екатерина, так вроде энап нужно пить только раз в сутки утром.Нет?
Невролог, Терапевт
Эналаприл , действующее вещество энапа, выводится из организма примерно через 18 часов, то есть на сутки его не хватает, поэтому данный препарат часто назначается ц раза в день
Клиент
Екатерина, я сейчас уже выпила каптоприл,потому что давление до 153 поднялось.Жду,как отреагирую. Наверное, уже поздно сегодня пить вторую таблетку энапа?
Невролог, Терапевт
Можно выпить ее ближе к ночи, каптоприл выводится через 4 часа
Клиент
Екатерина, ))))...у меня уже ночь. Двенадцатый час.Час назад я выпила каптоприл. Давление почти не снизилось (153/96/77 снизилось до 146/101/70). Надо вторую пить.Теперь и не понятно,когда ж принимать энап?
Клиент
Екатерина, вы порекомендовали нолипрел би форте.Я прочитала про него. Не подходит однозначно.У меня в анамнезе отек гортани(правда очень давно).Я аллергик.((((
Невролог, Терапевт
Аллергик на периндоприл или индапамид? Почему он вам не подходи т? Периндоприл из той же группы , что и энап
Клиент
Екатерина, в инструкции написано, что противопоказан при идиопатическом ангионевротическом отеке; У меня как раз при отеке гортани так и не смогли понять причину. Поэтому боюсь.
Клиент
Екатерина, вчера после второй таблетки каптоприла давление не снизилось. Поднялось до 170. Вызвала скорую. Снизили до 140. Врач раскритиковал лечение,назначенное аритмологом.((((
У меня уже страх к вечеру появляется. Боюсь ,что снова будет повышение.
Даже не знаю, как принимать препараты. Нет единой схемы у кардиолога и аритмолога.
Невролог, Терапевт
Аллергический отек может быть абсолютно на любой препарат и в каждой инструкции будет такие написано, это не повод не принимать препарат
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Два дня к вечеру давление не поднималось. Сейчас снова...уже 145/91/75. Два дня пью утром и вечером по 5мг энапа. Купила моксонидин С3,хочу попробовать вместо каптоприла.Он не помогает совсем.
Энап выпила в 20:00,сейчас 23:00. Можно принять моксонидин или очень мало времени прошло и нельзя принимать новое гипотензивное средство? В восемь вечера давление было 130/91/69.
Спасибо.

P.S. Я тут нервничаю из-за скачков давления. Сон и до этого что-то стал неважный. На ночь хочу попить тералиджен. Невропатолог, который мне в свое время назначал его,одобрила.Хочу посоветоваться с Вами...можно сейчас принять моксонидин и тералиджен вместе? Конфликта не будет?
Невролог, Терапевт
Увеличить лучше энап ло 10 мг 2 раза в день или перейти на нолипрел би-форте, фищиотенс не нужно
Клиент
Екатерина, а что же делать,если давление уже под 150 и каптоприл не помогает? Я и спать не могу лечь.Боюсь,что не почувствую.если оно еще выше поднимется?
Невролог, Терапевт
попробуйте физиотенз, фуросемид принять или анаприлин
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, стоит пить энап 2 раза в день 5 мг, если не поможет , то 10 мг 2 раза в день
Клиент
Алина, так вроде энап нужно пить только раз в сутки утром.Нет?(простите,что повторяюсь)
Терапевт
Нет, его можно пить дважды
Клиент
Алина, простите,что дублирую свой вопрос.Не знаю, видны ли Вам мои вопросы другим врачам....
Сейчас я приняла каптоприл. Уже поздно энап вечерний пить?

Терапевт
Нет, не поздно, каптоприл препарат короткого действия, для быстрого снижения ад, энап наоборот длительного и накопительного действия
Клиент
Алина, каптоприл я выпила час назад. Давление со 153/96/77 снизилось до 146/101/70. Практика двух предыдущих вечеров показала,что с одной таблетки ниже не опустится. Мне сейчас надо принять вторую,подождать,когда снизится АД,а потом выпить энап?
Терапевт
Энап можно начать принимать дважды в день уже завтра
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. В вашем случае стоит обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки препарата под контролем пульса и давления
Клиент
Сергей, я приложила рекомендацию врача. Там написано если 5мг не поможет,тогда 10.
Но две недели-то я пила вообще 2.5 и было нормально.Только вот три последних дня такое происходит.((((
Терапевт
Здравствуйте , у вас повышен сахар крови и ТТГ вы были у эндокринолога? Вам следует увеличить дозу основного препарата от АД 5 мг утром и вечером.
Клиент
Вита,нет. У эндокринолога я еще не была. Врач посоветовал,пока не дойду до эндокринолога, пить глюкофаж.Я его пью.
Терапевт
Обязательно обратитесь выполните УЗИ щитовидной железы, гликированный гемоглобин. Имеется нарушение работы щитовидной железы.
Клиент
Вита, я приложила апрельское УЗИ щитовидной железы. Мне в стационаре делали.
Терапевт
По УЗИ ничего страшного ТТТ чуть повышен .
Клиент
Вита, ну вроде так. Сахар у мня давно повышен. Но ,я так понимаю, не критично. 6-7...Только,когда скорая приезжала,было 9. Но я перед их приездом выпила сладкий чай(сахар).
Вообще сахар не пользую. Утром кофе с молоком+ стевия(порошок).
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Какой у Вас уровень ттг? Железа и ферритина? Сколько Вам лет? Такая комбинация очень тяжелая
Клиент
Анна, мне 61 год. Анализы приложила за апрель.
Кардиолог, Терапевт
Вам нужно восстанавливать функцию щитовидной железы, пока она не восстановится, давление и пульс в норму не войдут
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, какие анализы подготовить(сдать) перед походом к эндокринологу?
Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Они у Вас уже готовы
Клиент
Анна, но анализ крови сделан ровно месяц назад ( на 10-й день после заболевание ковидом). За это время я начала по назначению врача пить глюкофаж. Получается пью уже две недели. Наверное, что-то изменилось таки?
Кардиолог, Терапевт
Можно пересдать -глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, ттг, свободный т4, антитела к тпо
Клиент
Анна, приложила новые результаты анализа крови. Что скажете?Есть смысл посещать эндокринолога или просто продолжать принимать глюкофаж 500?
Кардиолог, Терапевт
Анализы приличные, пока можно повременить, но за сахаром нужно следить
Клиент
Анна, как часто сдавать на сахар кровь, подскажите, пожалуйста.
Кардиолог, Терапевт
Хотя бы раз в день утром натощак и записывать, вести график , чтобы потом это можно было проконсультировать с эндокринологом
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
189 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
286 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 7 лет
Лариса  Анатольевна Медведева
286 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Алексей Cергеевич Смагин
258 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Отзывчивый врач, внимательный, все по сути. Полная и детальная консультация, разобраны проблема...
— Алексей, г. Вологда
фотография пользователя
Кардиологу Анна Березовская
Спасибо доктору. Все четко, ясно , без проблем. Врач дала совет, поддержала. Огромное спасибо ....
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Хороший врач! Это тот доктор, которому можно задать любые вопросы, отбросив боязнь. Вежливый и...
— Ольга, г. Москва