Лечение фибрилляции предсердий — вопрос №878734

Question

Лечение фибрилляции предсердий — вопрос №878734

Александр

2995 просмотров

6 мая 2022

Добрый день уважаемые доктора. Мама 70 лет в конце 2021 года переболела Ковид. После болезни прошла плановое УЗИ сердца и там обнаружили нарушение ритма сердца. Назначили холтер и там обнаружили мерцательную аритмию. На свежем ЭКГ тоже мерцательная аритмия нормосистолической формы. До Ковид с сердцем было все в норме. Есть гипертония под контролем. Имеется лишний вес. Общее самочувствие в норме. Сама мерцательная аритмия, скажем так, бессимптомная. Но психологически неспокойно. Нужно ли ее лечить, чем лечить, что ещё проверить? Спасибо

Вопрос закрыт

аритмия

мерцательная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо доктор. Да так и сделала, сдала анализы на гормоны щитовидной железы все в норме. Эликвис принимает по этой же схеме, как вы пишите. Но больница районная и конечно сдесь ни кардиолога, ни аритмолога нет, только терапевт. И вот другого назначения они кроме эликвиса не сделали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Марина, а на кусочке пленки ЭКГ, которую я прекрипил, просматривается мерцательная аритмия?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 мая 2022

Кардиолог

Да, на ЭКГ мерцательная аритмия есть. Можно в принципе оставить мерцательную аритмию и постоянно принимать эликвис, больше ничего дополнительно не нужно, так как частота ритма в норме. Но лучше все же попытаться восстановить синусовый ритм через месяц приема эликвиса, хорошее состояние сердца по УЗИ это позволяет.

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо доктор. Но от чего эта мерцательная аритмия у мамы возникла, может от Ковид, может от стресса?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 мая 2022

Кардиолог

Скорее всего вследствие ковида, он часто провоцирует нарушения ритма.

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Диана, так и делаем, принимаем эликвис по вашей рекомендации.

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Диана, а на кусочке пленки ЭКГ, которую я прекрипил, просматривается мерцательная аритмия?

+ 1

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 6 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Да, на ЭКГ мерцательная аритмия

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Диана, спасибо доктор. Но от чего эта мерцательная аритмия у мамы возникла, может от Ковид, может от стресса?

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 6 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Как правило мерцательная аритмия это всегда осложнение заболевания сердечно-сосудистой системы. Как первичное заболевание встречается редко, причина бывает неизвестна.
В случае вашей мамы, ковид мог спровоцировать, своим токсическим действием. Мы можем только предположить

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Диана, избыточный вес и стресс могли спровоцировать эту аритмию?

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 6 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Сильный стресс мог быть одним из факторов

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Диана, а избыточный вес мог спровоцировать мерцательную аритмию. Вес выше нормы кг на 20.

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 6 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Нет, вряд ли
Лишний вес фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний.
Но напрямую мерцательную аритмию не вызвал бы

+ 1

Пожаловаться

Цуриков Василий, 6 мая 2022

Терапевт

Здравствуйте! Восстановление синусового ритма у Вашей мамы потребует стационарного пребывания в специализированном кардиоотделении и аппаратной кардиоверсии. А потом будет задача удержать этот ритм постоянным пожизненным приемом антиаритмических средств, причем далеко не безобидных по своим побочным действиям. И как показывает практика даже на такой терапии будут происходить срывы ритма и опять его надо будет восстанавливать и удерживать. Конечно лучше быть с синусовым ритмом , но и с постоянной нормоформой фибрилляции предсердий можно жить долго и счастливо. Мой совет-пусть остается постоянная форма фибрилляции предсердий, тем более у мамы она нормоформа, мама ее не ощущает. Только следить за пульсом и держать его в пределах 60-90 уд. в минуту препаратами урежающими пульс. Сейчас Ваша мама принимает бисопролол небольшую дозу и этого хватает для нормального пульса, если будет учащенный можно увеличивать его дозу или подобрать другой препарат для урежения пульса с терапевтом. И конечно пожизненный прием антикоагулянтов-лучший это эликвис.Умеренные физические нагрузки, прогулки- не противопоказаны, только что бы не возникала одышка

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Василий, спасибо доктор. Но от чего эта мерцательная аритмия у мамы возникла, может от Ковид, может от стресса?

+ 1

Пожаловаться

Цуриков Василий, 6 мая 2022

Терапевт

Причин развития множество- может быть самостоятельным заболеванием без всякой причины, однако гораздо чаще мерцательная аритмия появляется у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями: пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, избыточный вес и т.д. Если до ковида ФП у мамы не было, то и ковид мог ее вызвать, оказав токсическое действие на проводящие пути в сердце.

Пожаловаться

Александр, 6 мая 2022

Клиент

Василий, спасибо доктор. Все понятно и доходчиво объяснили.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте по вашим данным показано восстановление синусового ритма, обратитесь к кардиологу, пока принимайте эликвиса и сдайте кровь на ттг

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, после ковид манифест нарушений ритма характерен, это очень частое состояние, сама по себе она безопасна, самое главное принимать кроворазжижжающие препараты -ксарелто 20 мг или Эликвис по 5 мг 2 раза в день или прадакса по 150 мг 2 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий пульс 45

1 ответ

25 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Высокий и низкий пульс

5 ответов

27 октября 2023

Ева

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

4 ответа

11 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

У мамы низкое давление, высокий пульс и аритмия

3 ответа

27 марта 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Старины, стоит ли принимать? Можно скорректировать питание? Какие статичны лучше ?

5 ответов

22 мая 2024

Надя, Москва

Вопрос закрыт

Постоянные слабости из-за сердца.

5 ответов

1 августа 2024

Маша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 6 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-06T20:28:26+03:00

Здравствуйте, Александр.
По УЗИ размеры камер сердца в норме, поэтому можно попытаться восстановить синусовый ритм сердца. Для этого нужно обратиться очно к кардиологу или, лучше, к аритмологу. Сейчас, если гемоглобин в норме, начните принимать эликвис по 5 мг*2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день для профилактики тромбообразования (в этом основная опасность мерцательной аритмии). И еще нужно сделать анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4.

Хачирова Диана Гурамовна, 6 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-06T20:44:59+03:00

Здравствуйте
Вам необходимо обратиться к кардиологу для решения вопроса о восстановлении ритма сердца, полости сердца не расширены.
Вам необходимо начать приём антикоагулянтов( Эликвис 5 мг 2 р/д). Если на фоне этого препарата появится синячки, чёрный стул, носовые кровотечения, препарат немедленно прекратить.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-06T20:54:52+03:00

Здравствуйте если это состояние впервые выявленные то необходимо стационарное лечение и решение вопроса о восстановление ритма сердца. Приём препаратов необходим в первую очередь для разжижения крови варфарин под контролем мно или Прадакса (эликвис, ксарелто), для снижения давления, для Регуляция ритма сердца бисопролол.

Пилевина Юлия Владимировна, 6 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-06T23:33:31+03:00

Здравствуйте, Александр.
Сильный стресс и перенесённая Ковидная инфекция вполне могли спровоцировать срыв ритма на фибрилляцию предсердий. Но не переживайте , при правильно подобранном лечении , это состояние не опасно . Главное принимать антиаритмическую терапию, это бисопролол и препарат для предотвращения тромбоэмболических осложнений - это Эликвис , дозы сейчас подобраны оптимальные.

Федоров Илья, 7 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-07T05:36:36+03:00

Здравствуйте!
Принципиальным вопросом в случае Вашей мамы является вопрос: фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) имеет пароксизмальную (приступообразную) или персистирующу форму - от этого опеределяется тактика лечения
Судя по ЭХОКГ - есть небольшое увеличение размера левого предсердия, а значит давность аритмии не менее 6-8 месяцев.
Что сейчас принимает Ваша мама и какие препараты принимала мама на фоне проведения Холтер ЭКГ?