Консультация пульмонолога /

Острый бронхит — вопрос №88004

3431 просмотр

Здравствуйте! Начала заболевать 21 сентября(пятница). Резко стало плохо, нос не дышит, горло болит, прям чувствовалось, как все воспалилось и спускается вниз,врач назначил супракс 400 1 р в день, в субботу стало хуже, густые зелёные сопли, пропало обоняние полностью, появился сухой кашель, сильные боли в груди при кашлем, в воскресенье сделала рентген, заключение : острый бронхит. Назначено новое лечение, супракс отменить(выпила 2 таблетки), колоть цефтриаксон 1 г 2 раза в день,плюс от кашля эреспал, с воскресенья делаю уколы, кашель стал продуктивным с отхождением слизисто-зеленоватой мокроты, НО все равно держится субфебрильная температура (37,4),преимущественно вечером или ночью, слабость, повторно пришла к терапевту, в дополнение к уколам назначили ещё один АБ Клацид 500 1 раз в день. Вопрос, грамотно ли составлено лечение? Почему на фоне таких уколов все равно есть температура? Нужно ли повторно сделать рентген? 2 года назад болела пневмонией, очень боюсь повторения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней.
Если не наступит улучшение на третий день, сделайте КТ легких
Клиент
Елена, а зачем мне противовирусный препарат, если выявлено что инфекция бактериальная?
Терапевт
Здравствуйте! Надо в идеале мокроту на чувствительность, Если она плохо отходит, то температура будет долоьше держаться. Добавьте теопек(теофиллин) 100мг на ночь .
Клиент
Альфира, что можете сказать по описанию? Можно исключить пневмонию, не даёт ли бронхит осложнений? Очень меня пугает воспаление лёгких ((
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Нужно сдать мокроту на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Какая изначально была температура?
Клиент
Анна, изначально не было, появилась на 3 день заболевания. Но у меня редко бывает температура, даже при пневмонии был субфебрилиттет.
Терапевт, Нефролог
Сколько дней колете цефтриаксон? Вообще правильная комбинация его с клацидом. Температура таких цифр может просто свидетельствовать об астении на фоне интоксикации. Сейчас можно сдать общую кровь,чтобы определить состояние организма. Надо все продолжать,цефтриаксон 7 дней.
Клиент
Лариса, цефтриаксон Колю 3 дня, 5 уколов уже сделала, сегодня вечером будет 6-ой. Спасибо за ответ, как думаете, нужно сделать повторно рентген? Уж очень смущает температура.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Какими антибиотиками вас лечили, когла была пневмония? Сейчас очень высокая чувствительность к макролидам (Клацид. Возможно нужно будет перейти на другую группу антибиотиков - фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Но я рекомендую сначала сдать мокроту на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам
Клиент
Анна, внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, лечили цефтриаксоном внутривенно.
Педиатр
Как иммуномодулятор
И как вы поняли что инфекциия бактериальная?
Такой широкий антибиотик не помогает,явно это не бактерия
Клиент
Елена, так врач и сказал, по состоянию и цвету слизи из носа, и мокроты. Сказал только при бактериальный инфекции такой окрас.
Терапевт
Пневмонию заочно никак не исключить . Комбинацию продолжайте,обильное щелочное питье,добавьте аскорбинку 200 мг в сутки,теофиллин на ночь.через пару дней не будет лучше-на рентген или КТ.
Клиент
Альфира, спасибо за ответ. Кашель вроде стал пореже, помню при пневмонии он был мучительно аж до рвоты, облегчения не приносил, буду надеется, что все обойдётся
Терапевт, Нефролог
Не надо рентген,просто сходите к терапевту,пусть вас послушает. При пневмонии тоже колется цефтриаксон. Пока лечитесь и сделайте анализ крови. Иммунитет ослаб на фоне интоксикации,поэтому субфебрилитет,можно простимулировать циклофероном,как советует коллега.Кго тоже рекомендуют в схеме терапии пневмонии. К лечению бронхита ещё можно добавить эреспал 1т*3р/сут. Если мокрота вязкая,то ещё АЦЦ 600 мг*1р/сут. Лечение вполне адекватное,продолжить все как прописано.
Клиент
Лариса, эреспал тоже назначили, и амброксол. Спасибо за ответ.
Терапевт, Нефролог
Кровь сдайте
Педиатр
Цвет мокроты или слизи из носа ни о чем не говорит.
Клиент
Елена, буду знать! Спасибо
Терапевт, Нефролог
Не переживайте,все рекомендовано правильно,по алгоритму лечения бронхита.
Клиент
Лариса, спасибо большое)
Терапевт
Поправляйтесь скорее!Уверена, все будет хорошо)
Клиент
Альфира, Благодарю. Можно ещё вопрос? Чем обезопасить ребёнка, моей дочке 8 месяцев, боюс, что от меня заразится, ношу мед маски, часто меняю
Терапевт
Да,носите маску,но сейчас Вы вирус уже не выделяете практически. Просто разложите везде тарелочки с нарезанным луком, чесноком,меняйте их по мере подсыхания.Чаще проветривайте комнату,где она спит,унеся ее на это время в другую комнату.
Гематолог, Терапевт
Лечение адекватное, пейте до 3 л вдень, морсы, кислые напитки, мокрота будет менее вязкая, быстрее очистятся дыхательные пути, сформируется иммунитет
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я не исключаю у Вас риносинусит на фоне ОРВИ, отсюда с самого начала зеленая мокрота и субфебрилитет. Проводимая антибактериальная терапия по своему спектру действует в отношении всех возможных возбудителей пневмонии. Сеять мокроту не вижу особого смысла, потому что результат будет готов только через 4-5 рабочих дней и за это время антибиотики уже изменят ее исходную картину.
Советую подождать еще пару дней, продолжив назначенное лечение. При отсутствии эффекта вместо рентгена лучше пройти КТ органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Зарина, то есть как я поняла, на фоне данного лечения пневмония невозможна? Спасибо за ответ, лечение обязательно буду продолжать.
Педиатр
Нужно как минимум сделать общую кровь. По ней будет понятно что " нападает" на организм- бактерии, вирусы, атипичка, и воздействовать соответственно. Менять антибиотики, да, даже назначать антибиотики по стандартам мед. Помощи нельзя.
Клиент
Наталья, у меня очень слабый иммунитет, и практически всегда после вирусной инфекции следом присоединяется бактериальная, к сожалению приходиться всегда прибегать к АБ(
Педиатр
Вы написали " после". После ОРВИ- лечения противовирусными 5 дней. А я поняла, что - " вместо". Антибиотики сразу назначать- дело " дохлое", если это не подтвержденный анализами случай бактериальной инфекции.
Клиент
Наталья, объясните это нашим участковым врачам)) У них чуть что, сразу АБ, неважно взрослый или ребёнок. А так конечно я с вами согласна.
Пульмонолог, Терапевт
От пневмонии никто не застрахован, как и от других бактериальных осложнений. Но в данное время у Вас нет явных ее признаков и жизнеугрожающих рисков. Особенно на фоне столь неслабой терапии. Ваш организм реагирует субфебрильной температурой на инфекцию - это нормально для первых нескольких дней любой вирусной и бактериальной болезни. Лучше пособлюдать постельный режим, ограничить пребывание в местах скопления людей и т.п.
Клиент
Зарина, спасибо большое, успокоили))
Пульмонолог
Здравствуйте. После лечения, если опасаетесь повторения эпизодов пневмонии, бронхита, слелайте прививку Пневмо 23, защита на 5 лет, можно делать через 10 дней после выздоровления. Здоровья вам.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, даже не слышала о такой, спасибо, что посоветовали, обязательно сделаю! А то уж очень часто происходят заболения именно нижних отделов дыхательных путей.
Инфекционист
Здравствуйте! По Вашему рассказу Вы переносите острое респираторное заболевание (5 день болезни),острый бронхит.Субфебрильная температура сохраняется на фоне вирусно-бактериальной инфекции.Вам с первого дня назначена антибактериальная терапия,но антибиотики на вирусы не действут,поэтому и субфебрилитет,повышенная температура при ОРВИ может быть до7-9 дней болезни,а учитывая наличие гнойной мокроты,можно думать о присоединении бактериальной флоры.
Продолжайте антибактериальную терапию,клацид 250мгх2р,супрастин 1тн\н,флуимуцил 600мг 1т растворять в 100мл воды,принимать один раз в день.
Сдайте общий анализ крови,мокроту методом ПЦР на респираторные вирусы,микоплазму,хламидии.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за ответ) А что на счёт цефтриаксона? Его тоже продолжать колоть?
Инфекционист
НЕт цефтриаксон отменяем,Вам нет необходимости применять два антибактериальных средства.
Врач УЗД, Терапевт
Сдайтемокроту на бак посев на чувствительность к антибиотикам
Терапевт
Екатерина,как дела?
Клиент
Альфира, сегодня значительно лучше, температура со вчерашнего дня не поднималась, спасибо))
Терапевт
ну вот и славно!),продолжайте лечение.
Клиент
Альфира, спасибо большое)))
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
На эти сроки заболевания температура может ещё держаться в таких цифрах. Если есть продуктивный кашель, и температура не скачет на 38, все нормально. Вообще температура до 37.2 может ещё долго держаться. Рентген лёгких обязательно сделать в качестве контроля через 10 дней лечения.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Я бы добавила ещё на пару дней АЦЦ Лонг -1 таб растворить в стакане воды 1 раз в день.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ, Ацц пью, уже лучше намного, температуры нет)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На какую категорию могу рассчитывать в военкомате?
7 часов назад
749.00 р.
Даня, Санкт-Петербург
Одышка при физической нагрузке
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сильная отдышка, возраст 72
вчера, 15:42
699.00 р.
Елена
Кашель, заложенность в груди и температура 37,2 третью неделю
вчера, 11:15
800.00 р.
grival30@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может быть пневмония
вчера, 09:57
699.00 р.
Мария, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Хочу поблагодарить за внимательность, доброжелательность, профессионализм, ответственность и...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана