Консультация пульмонолога /

Острый бронхит — вопрос №88004

3066 просмотров

Здравствуйте! Начала заболевать 21 сентября(пятница). Резко стало плохо, нос не дышит, горло болит, прям чувствовалось, как все воспалилось и спускается вниз,врач назначил супракс 400 1 р в день, в субботу стало хуже, густые зелёные сопли, пропало обоняние полностью, появился сухой кашель, сильные боли в груди при кашлем, в воскресенье сделала рентген, заключение : острый бронхит. Назначено новое лечение, супракс отменить(выпила 2 таблетки), колоть цефтриаксон 1 г 2 раза в день,плюс от кашля эреспал, с воскресенья делаю уколы, кашель стал продуктивным с отхождением слизисто-зеленоватой мокроты, НО все равно держится субфебрильная температура (37,4),преимущественно вечером или ночью, слабость, повторно пришла к терапевту, в дополнение к уколам назначили ещё один АБ Клацид 500 1 раз в день. Вопрос, грамотно ли составлено лечение? Почему на фоне таких уколов все равно есть температура? Нужно ли повторно сделать рентген? 2 года назад болела пневмонией, очень боюсь повторения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней.
Если не наступит улучшение на третий день, сделайте КТ легких
Клиент
Елена, а зачем мне противовирусный препарат, если выявлено что инфекция бактериальная?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Надо в идеале мокроту на чувствительность, Если она плохо отходит, то температура будет долоьше держаться. Добавьте теопек(теофиллин) 100мг на ночь .
Клиент
Альфира, что можете сказать по описанию? Можно исключить пневмонию, не даёт ли бронхит осложнений? Очень меня пугает воспаление лёгких ((
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Нужно сдать мокроту на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Какая изначально была температура?
Клиент
Анна, изначально не было, появилась на 3 день заболевания. Но у меня редко бывает температура, даже при пневмонии был субфебрилиттет.
Терапевт, Нефролог
Сколько дней колете цефтриаксон? Вообще правильная комбинация его с клацидом. Температура таких цифр может просто свидетельствовать об астении на фоне интоксикации. Сейчас можно сдать общую кровь,чтобы определить состояние организма. Надо все продолжать,цефтриаксон 7 дней.
Клиент
Лариса, цефтриаксон Колю 3 дня, 5 уколов уже сделала, сегодня вечером будет 6-ой. Спасибо за ответ, как думаете, нужно сделать повторно рентген? Уж очень смущает температура.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Какими антибиотиками вас лечили, когла была пневмония? Сейчас очень высокая чувствительность к макролидам (Клацид. Возможно нужно будет перейти на другую группу антибиотиков - фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Но я рекомендую сначала сдать мокроту на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам
Клиент
Анна, внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, лечили цефтриаксоном внутривенно.
Педиатр
Как иммуномодулятор
И как вы поняли что инфекциия бактериальная?
Такой широкий антибиотик не помогает,явно это не бактерия
Клиент
Елена, так врач и сказал, по состоянию и цвету слизи из носа, и мокроты. Сказал только при бактериальный инфекции такой окрас.
Терапевт
Пневмонию заочно никак не исключить . Комбинацию продолжайте,обильное щелочное питье,добавьте аскорбинку 200 мг в сутки,теофиллин на ночь.через пару дней не будет лучше-на рентген или КТ.
Клиент
Альфира, спасибо за ответ. Кашель вроде стал пореже, помню при пневмонии он был мучительно аж до рвоты, облегчения не приносил, буду надеется, что все обойдётся
Терапевт, Нефролог
Не надо рентген,просто сходите к терапевту,пусть вас послушает. При пневмонии тоже колется цефтриаксон. Пока лечитесь и сделайте анализ крови. Иммунитет ослаб на фоне интоксикации,поэтому субфебрилитет,можно простимулировать циклофероном,как советует коллега.Кго тоже рекомендуют в схеме терапии пневмонии. К лечению бронхита ещё можно добавить эреспал 1т*3р/сут. Если мокрота вязкая,то ещё АЦЦ 600 мг*1р/сут. Лечение вполне адекватное,продолжить все как прописано.
Клиент
Лариса, эреспал тоже назначили, и амброксол. Спасибо за ответ.
Терапевт, Нефролог
Кровь сдайте
Педиатр
Цвет мокроты или слизи из носа ни о чем не говорит.
Клиент
Елена, буду знать! Спасибо
Терапевт, Нефролог
Не переживайте,все рекомендовано правильно,по алгоритму лечения бронхита.
Клиент
Лариса, спасибо большое)
Терапевт
Поправляйтесь скорее!Уверена, все будет хорошо)
Клиент
Альфира, Благодарю. Можно ещё вопрос? Чем обезопасить ребёнка, моей дочке 8 месяцев, боюс, что от меня заразится, ношу мед маски, часто меняю
Терапевт
Да,носите маску,но сейчас Вы вирус уже не выделяете практически. Просто разложите везде тарелочки с нарезанным луком, чесноком,меняйте их по мере подсыхания.Чаще проветривайте комнату,где она спит,унеся ее на это время в другую комнату.
Гематолог, Терапевт
Лечение адекватное, пейте до 3 л вдень, морсы, кислые напитки, мокрота будет менее вязкая, быстрее очистятся дыхательные пути, сформируется иммунитет
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я не исключаю у Вас риносинусит на фоне ОРВИ, отсюда с самого начала зеленая мокрота и субфебрилитет. Проводимая антибактериальная терапия по своему спектру действует в отношении всех возможных возбудителей пневмонии. Сеять мокроту не вижу особого смысла, потому что результат будет готов только через 4-5 рабочих дней и за это время антибиотики уже изменят ее исходную картину.
Советую подождать еще пару дней, продолжив назначенное лечение. При отсутствии эффекта вместо рентгена лучше пройти КТ органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Зарина, то есть как я поняла, на фоне данного лечения пневмония невозможна? Спасибо за ответ, лечение обязательно буду продолжать.
Педиатр
Нужно как минимум сделать общую кровь. По ней будет понятно что " нападает" на организм- бактерии, вирусы, атипичка, и воздействовать соответственно. Менять антибиотики, да, даже назначать антибиотики по стандартам мед. Помощи нельзя.
Клиент
Наталья, у меня очень слабый иммунитет, и практически всегда после вирусной инфекции следом присоединяется бактериальная, к сожалению приходиться всегда прибегать к АБ(
Педиатр
Вы написали " после". После ОРВИ- лечения противовирусными 5 дней. А я поняла, что - " вместо". Антибиотики сразу назначать- дело " дохлое", если это не подтвержденный анализами случай бактериальной инфекции.
Клиент
Наталья, объясните это нашим участковым врачам)) У них чуть что, сразу АБ, неважно взрослый или ребёнок. А так конечно я с вами согласна.
Пульмонолог, Терапевт
От пневмонии никто не застрахован, как и от других бактериальных осложнений. Но в данное время у Вас нет явных ее признаков и жизнеугрожающих рисков. Особенно на фоне столь неслабой терапии. Ваш организм реагирует субфебрильной температурой на инфекцию - это нормально для первых нескольких дней любой вирусной и бактериальной болезни. Лучше пособлюдать постельный режим, ограничить пребывание в местах скопления людей и т.п.
Клиент
Зарина, спасибо большое, успокоили))
Пульмонолог
Здравствуйте. После лечения, если опасаетесь повторения эпизодов пневмонии, бронхита, слелайте прививку Пневмо 23, защита на 5 лет, можно делать через 10 дней после выздоровления. Здоровья вам.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, даже не слышала о такой, спасибо, что посоветовали, обязательно сделаю! А то уж очень часто происходят заболения именно нижних отделов дыхательных путей.
Инфекционист
Здравствуйте! По Вашему рассказу Вы переносите острое респираторное заболевание (5 день болезни),острый бронхит.Субфебрильная температура сохраняется на фоне вирусно-бактериальной инфекции.Вам с первого дня назначена антибактериальная терапия,но антибиотики на вирусы не действут,поэтому и субфебрилитет,повышенная температура при ОРВИ может быть до7-9 дней болезни,а учитывая наличие гнойной мокроты,можно думать о присоединении бактериальной флоры.
Продолжайте антибактериальную терапию,клацид 250мгх2р,супрастин 1тн\н,флуимуцил 600мг 1т растворять в 100мл воды,принимать один раз в день.
Сдайте общий анализ крови,мокроту методом ПЦР на респираторные вирусы,микоплазму,хламидии.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за ответ) А что на счёт цефтриаксона? Его тоже продолжать колоть?
Инфекционист
НЕт цефтриаксон отменяем,Вам нет необходимости применять два антибактериальных средства.
Врач УЗД, Терапевт
Сдайтемокроту на бак посев на чувствительность к антибиотикам
Терапевт
Екатерина,как дела?
Клиент
Альфира, сегодня значительно лучше, температура со вчерашнего дня не поднималась, спасибо))
Терапевт
ну вот и славно!),продолжайте лечение.
Клиент
Альфира, спасибо большое)))
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
На эти сроки заболевания температура может ещё держаться в таких цифрах. Если есть продуктивный кашель, и температура не скачет на 38, все нормально. Вообще температура до 37.2 может ещё долго держаться. Рентген лёгких обязательно сделать в качестве контроля через 10 дней лечения.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Я бы добавила ещё на пару дней АЦЦ Лонг -1 таб растворить в стакане воды 1 раз в день.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ, Ацц пью, уже лучше намного, температуры нет)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный сухой кашель у ребенка
вчера, 18:54
700.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Непонятный кашель
вчера, 17:52
800.00 р.
Наталья
Консолидация легочной ткани
вчера, 15:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Как уходить с базиса , ребенок астма
вчера, 14:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Бронхиальная астма
вчера, 05:54
800.00 р.
Анонимный пользователь
Не приходит кашель
вчера, 06:49
Жанслу
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...