Что вас беспокоит?
Чувство сдавленности в груди, одышка
Добрый день! 1.5 года назад переболел ковидом, пропали запахи на год, были искажения в запахах и вкусах ( особенно в правой ноздре). Далее запахи стали возвращаться, но искажения временами все равно возвращаются. Появилась апатия, раздражение, одышка. Сделал прививку через пол года после ковида, и через некоторое время началось сдавленность в груди, одышка, понизилась выносливость. Сделал КТ, все в порядке было. Биохимия печёночный, почётные, глюкоза все в порядке. Состояние тревожности, как комок в груди уже скоро как будет год. Пробовал пить антидепрессанты, первре время вроде немного помогали, потом прошло ненадолго, сейчас опять, начал пить опять грандаксин, зоолофт не помогает, сейчас фенибут, но тоже не помогает. Что это не пойму, куда идти какие ещё обследования сделать. От чего это все происходит? Чувство сдавленности в груди не проходит ( ощущение комка в груди) и постоянное напряжение. Толи от ковида, толи ещё что-то. Подскажите пожалуйста, кто с этим сталкивался?
Здравствуйте. Судя по описанию на спазм похоже. После ковида, вакцинации довольно таки часто жалуются на разнообразные проявления невроза. Исключаем органику для начала, КТ легких хорошая, на всякий случай ЭКГ пройдите.
Уточните - болей нет?
Грандаксин, Золофт, Фенибут сейчас принимаете? Как давно, уже какой день приема?
Яна, наверно боль больше от чувства сдавленности. Как таковой боли нет. Грандаксин, золофт пил месяца 4 отпустило немного, колол мильгамму, в6в12,сейчас опять вернулось это состояние. Начал пить, как в первый раз такой реакции нет нс препарат. Начал фенибут пить, второй день. Пока не помогает. Ещё пропало после ковида левая половина туловища, начиная от лица до пяток.
Яна, и ещё дрожь в грудной клетке в состоянии покоя, и по лестнице когда поднимаешься тахикардия начинается
Золофт Вы вот в этот раз пить начали, сколько дней пропили, или продолжаете, или отменили?
Золофт антидепрессант, его эффект наступает 2-3 недели от начала приема, не сразу, а на время адаптации мы назначаем противотревожный- фенибут или подобное. Вот хочу понять. Сейчас только фенибут?
Ну явно по жалобам сбой вегетатики, невроз.
Яна, золофт сейчас не пью. Раньше пил 2-3 таблетки в день, одновременно с грандаксином на протяжении 4 месяцев. Сейчас ничего не пью, кроме фенибута ( второй день по 1 таб 3 раза в день. Первый день по половине) ещё стало раздражительность на яркий свет.
" сейчас опять, начал пить опять грандаксин, зоолофт не помогает, " - Вы начали пить и отменили так как не помогает? А сколько дней по такой схеме пропили? или я не так поняла и в этот раз не пили, а тогда 4 мес назад?
Нет ощущения не полного вдоха?
Яна, да в этот раз пропил около месяца, ощущений таких как в первый раз 'отпускало это состояние' не наступало, если только увеличивать дозу и только через час временно. И пить перестал
Яна, да, ощущение не полного вздоха есть
Это дыхательный невроз, спазм мышц тоже имеет место я полагаю. Фенибут не плохой препарат но слабоватый. А в какой дозе Вы принимали Золофт?
Яна, постепенно начиная с 0.5 до 1 таб 2-3 раза в день
Для лечения я бы предложила такую схему: Элицея 10 мг пол таблетки утром 1 неделя, затем по 1 таблетке пить до 6 месяцев, так же постепенно отменять. Он так же как и золофт по рецепту идет.
+ Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели, затем 1 таб на ночь 5 дней и отмена.
+ Магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день во время еды 1 месяц.
Фенибут продолжайте 1 месяц.
Обязательно подключать диафрагмальную дыхательную гимнастику ( можно по ютубу) начиная с 2 минут сутра, каждый день по 1-2 минуты добавлять и по 15 минут в день выполнять.
И поищите хорошего психотерапевта для сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Они учат специальным техникам методикам по релаксации.
Яна, от магний В6 болит голова, не подходит препарат. А фенибут с элицеей можно сочетать?
Яна, и фенибут также 3 раза в день по 1 таблетке?
Принятый ответ
Тогда магний из схемы исключаем.
Фенибут можно с Элицеей. Да так же, 1 таб 3 раза в день месяц, затем по пол таб 2 раза в день 1 неделя, затем пол таб на ночь 5 дней и отмена.
Здравствуйте! Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать сбои в работе вегетативной нервной системы,постковидного тревожного синдрома Судя по вашим жалобам диагноз дыхательный невроз ,Боли в грудном отделе позвоночника не беспокоят ? Необходимо пройти экг ,холтер,эхокардиографию ,чтобы исключить кардиальную патологию
Необходимо также сдать гормоны и Узи щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный не сдавали ?
Нонна, болей в позвоночнике нет, сдал сейчас эти гармоны щитовитки. ЭКГ не делал
Нонна, и ещё дрожь в грудной клетке, в состоянии покоя
Обязательно экг хотя бы необходимо подсоединить антидепрессанты на длительный курс 6-12 месяцев
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
здратвсвуйте! по описанию похоже на проявление тревожного синдрома, после ковида это часто обостряется. Тут вам нужна психотерапия и подобрать препараты, обычно это комбинация с антидепрессантом и седативным препаратом. Из обследований стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови, ферритин, ТТГ, витамин Д.
Здравствуйте.
После перенесенного ковида и вакцинаций очень часто возникают нарушения эмоциональной сферы(депрессии,неврозы,панические атаки,нарушение сна).
В данном случае,похоже на дыхательный невроз.
Вам необходимо сделать ЭКГ и если там все нормально,то необходимо заняться когнитивно-поведенческой терапией и вам стоит поменять антидепрессант на ципралекс,например.
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства с гипервентиляционным синдромом (дыхательный невроз). Вероятно, спровоцировал ковид и вакцинация.
Из дообследований могу посоветовать - холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения нарушения сердечного ритма, спирометрию для оценки функции внешнего дыхания. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Я предполагаю, что в прошлый раз не долечились. Антидепрессанты нужно принимать не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Обычно не менее 8 месяцев, иногда дольше. Для того, чтобы после отмены антидепрессанта симптомы не вернулись, нужно заниматься с психотерапевтом.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром. Антидепрессанты начинают работать через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожный препарат для прикрытия (атаракс, стрезам, тералиджен).
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Алина, спасибо большое
Алина, а как пить золофт? По какой схеме?
Принятый ответ
Золофт 25 мг утром 1 неделю, затем 50 мг утром 2-3 недели. Затем оцениваем эффект, если эффект недостаточный, повышаем дозу до 100 мг. Как правило, рабочая доза от 100 мг и выше, то есть при необходимости можно принимать и 150 мг в 2 приёма (100 мг утром + 50 мг вечером).
Не за что, здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20192 ответа