Рекомендации и заключение врача — вопрос №883208

Slim555, Раменское

444 просмотра

10 мая 2022

Добрый день!
Ув.врачи беспокоит дискомфорт в колене, тянущяа боль от пятки до бедра. Иногда переливы тепла. Врач в поликлинике на основании снимка сделал заключение гонартроз 2 ст купить укол arnavisskon 2,3- 3,0
Однократно и все! Только укол и причём всем одно и тоже.
Обратилась в др.клинику - Моник, сдала анализы, узи.
Диагноз: Первичный остеоартрит с вовлечение суставов кистей, двусторонний гонартроз 1ст.
Рекомендовано: аллопуринол 100мг, мелоксикам 15мг, омепрозол, мази, диацерин или артрадарин 50мг/ сутки
Снимки кистей и стоп, мрт крестцово- подводных сочинений.

Узи почек :
микролиты в левой почте.
АЦЦСП - 7 ме/ мл
РФ - 10 Ме / мл
Срб - 9.35 ( сдала в крит,дни). 4 мес.назад был 14.9
Узи внутр.орг норм
Перегиб желчного пузыря
Узи вен нижних конечностей все норм. Узи колена - норм.
Анализы прикрепляю фото.
Один палец на руке при нажатии побаливает. Встаю, иду расходиться не нужно. Есть лишний вес. 2 эпидуралки. В области поясницы иногда боли.
Дайте пожалуйста свои рекомендации.

Вопрос закрыт

рекомендации по анализам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 10 мая 2022

Ревматолог, Рентгенолог

Здравствуйте. тянущая боль от пятки до бедра- довольно длинная, не совсем характерна для гонартроза. Если есть связь со сгибанием- разгибанием-нагрузкой_ то скорее всего боль связана, но если такая боль в покое или при подъеме прямой ноги и положения лежа и еще и с отдачей в поясницу, то надо исключать радикулопатию. По рекомендациям. Аллопуринол с Вашим уровнем Мочевой кислоты действительно может быть назначен, но лично я смотрю этот уровнь хотя бы дважды и после первого выявления рекомендую средиземноморскую диету с ограничением продуктов, богатых пуринами (мясопродукты, потроха, бульоны, холодцы, пиво, газированные напитки сладкие и пр- подробнее на сайте подагра.про). Вес, конечно, нужно снижать, потому что иначе будет деформация коленных суставов- уже сейчас видны задатки для нее на рентгене+ более быстрое прогрессирование артроза. Использование диацереина, на мой взгляд, тоже может быть уместно.МРТ крестцово- подвздошных сочленений нужно, если есть утренняя боль в спине и скованность после статических поз и по утрам.

Пожаловаться

Slim555, 10 мая 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Мочевой кислота была год назад 630, 6 мес назад 520, вот 10 дней назад 560. Это обязательно подагра?
И ещё вопрос гонартроз точно есть?
Так в врачи дали разное заключение.
Сказала , что дискомфорт в пальце при нажиме, поставили первичный остеортрит. Т.е. покрутит пальцы?
Сгибание и разжигание свободно, в колене тоже.
Лестница вверх, вниз без болей.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Slim555, 10 мая 2022

Клиент

Яна, тянущая боль точнее, после долгой ходьбы или после поднятия тяжёлого.От пятки до середины икры. От колена 15 см вверх и до бедра. По задней частей ноги.
Иногда переливы тепла.

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 10 мая 2022

Ревматолог, Рентгенолог

Это гиперурикемия. Пока не было приступа подагры-этот диагноз не выставляется. Гонартроз есть, но насколько клиника определяется им-пока я не поняла по Вашим жалобам. Гонартроз болит при нагрузке, а у Вас по описанию типа ахиллодинии и болей в бицепсе бедра... но я не очень представляю без очного осмотра. Остеоартроз суставов кистей не всегда ведёт к деформации. И не факт, что это остеартроз. Может быть тендинит суходилий сгибателей или разгибатеоей пальцев.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 мая 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!

Ваши жалобы (тянущие боли по бедру), в принципе, не имеют никакой связи с артрозом. Это не артрозные боли, это боли неврологического плана, вероятно, ассоциированные с дорсопатией и радикулопатией - тут разбираться с неврологом.
Гонартроз у вас есть на рентгене, но он абсолютно незначителен и соответсвует возрасту. Конечно, если далее не будут соотвествующий физической активности и коррекции лишнего веса - может быть прогрессия артроза, но сейчас там болеть нечему.
Аллопуринол и его назначение соответствует вашим цифрам мочевой кислоты, но я бы, конечно, начала с соблюдения диеты и коррекции веса опять таки, а не с медикаментозной коррекции.

Пожаловаться

Slim555, 10 мая 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте! Спасибо за ответ. Вы рекомендуете: 1- нужно записаться к неврологу
2- Аллопуринол пока не принимать, снижать вес, за счёт этого показатели моч.кислоты снизятся.
Мелоксикам и диацереин принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпала щетина на усах

5 ответов

14 декабря 2022

Алексей, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-11T15:11:29+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 мая 2022

Ревматолог, Терапевт

Да, все верно. Я бы ограничилась диацерином.

Принятый ответ