Панические атаки. Приступы — вопрос №883221

Question

Панические атаки. Приступы — вопрос №883221

Алена

1084 просмотра

10 мая 2022

Здравствуйте, с 2018 года страдаю ПА, долгое время наблюдалась у врача-невролога. Диагноз: Хроническое Соматофорное тревожное расстройство, в течение 2х лет принимала Золофт, потом поменяли терапию и начала принимать Паксил. Приступы закончились и 2 года никаких признаков не было, терапию отменили. В последнее время началось проявляться следующее: исключительно когда сажусь за руль и еду, периодически у меня начинается какая то расконцентрация зрения, хочется прям щурить глаза чтобы появилась резкость и концентрация, какое-то растерянное состояние, возникает желание быстрее уже доехать и выйти скорее из за руля. Дома иногда появляется состояние «маяты» (не могу найти место), состояние что-то поделать, какой то озноб, сердцебиение, тремор рук. Неужели ПА вернулись и начали меня опять накрывать? Есть ли препараты не такие сильные как Паксил и Золофт? Чем остановить весь этот кошмар? Возможно, что спровоцировал длительный стресс на работе!? Помогите остановить…

Вопрос закрыт

состояние

зрения

тремор руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Калабкина Ольга Андреевна, 10 мая 2022

Психолог

Здравствуйте.Да,можно.Чтобы навсегда избавиться от тревожного расстройства,нужно пройти курс психотерапии Лекарства помогают снять симптомы,восстановить силы,но напряжение через некоторое время снова накапливается в организме и Вы возвращаетесь к прежнему состоянию в итоге.Чтобы этого не происходило,надо выяснить причины Вашего состояния,особенности восприятия,мышления,переработки информации и обучиться техникам расслабления и спокойного дыхания.Комплексный подход ( медикаменты+ психотерапия) даёт хороший,стойкий результат.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мироненкова Виктория, 10 мая 2022

Психолог

Здравствуйте. Вам нужно очно обратиться к психиатру для того, чтобы он назначил вам новый антидепрессант. Возвращается все потому что вы не выявили и не проработали причину возникновения вашего расстройства. Антидепрессанты убирают симптомы, психотерапия убирает причину.
Удачи вам!

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 мая 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Рекомендую обследоваться у эндокринолога. Если патологии нет, то обратиться к психиатру или психотерапевту. Проблема не по части неврологов. Тут действительно нужны Антидеаресанты группы СИОЗС. Но паралельно с ними обязательно нужна психотерапия.

Пожаловаться

Алена, 10 мая 2022

Клиент

Илья, добрый вечер!
Эндокринолога посещала и все соответсвующие обследования сделаны (узи, анализы) - все в норме.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 мая 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тогда нужны СИОЗС и психотерапия.

Пожаловаться

Алена, 10 мая 2022

Клиент

Екатерина, по Эндокринологии у меня все в норме (узи и анализы в порядке).
Спасибо!

Пожаловаться

Алена, 15 мая 2022

Клиент

Екатерина, сдала общий анализ. Результат прикрепила к вопросу.
Была у врача, получила следующие назначения:
- Паксил
- Мексидол в таблетках
- Уколы Кортексин
- Бероко витамины
- отдельно витамины В12

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 мая 2022

Невролог, Терапевт

по анализу нет значимых отклонений, лечение вам назначили верное, я бы добавила фенибут на месяц, так как паксил сразу не подействует

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 мая 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Вам сейчас надо снова вернуться к антидепресаантам группы СИОЗС, Параллельно надо добавить работу с психологом/психотерапевтом с целью изменеиеия образа мышления и научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Дело в том, что антидепресаанты работают на уровне биохимию, не влияют на ход мыслей, поэтому нужна психотерапия.

Сейчас начните читать литературу:
1) Роберт Лихи "свобода от тревоги";
2) Дж. Бек "когнитивная терапия".

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
К сожалению,панические атаки лечатся только антидепрессантами из группы СИОЗС и психотерапией.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Можно заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)
Длительность терапии не менее 6 месяцев.

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 11 мая 2022

Невролог

возможно панические атаки , так же с учетом на зрительные нарушения стоит посетить окулиста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при возбуждении у девушки.

6 ответов

17 мая 2020

Мальвина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Панические атаки

5 ответов

3 ноября 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Золофт 175

5 ответов

2 мая 2024

Дмитрий, Череповец

Вопрос закрыт

Постоянно тревога

1 ответ

19 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T17:11:42+03:00

Здравствуйте!По клинике Тревожное расстройство 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев

Хацаева Алана Сергеевна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T17:29:10+03:00

Здравствуйте, принимать противотревожные препараты вам нужно. Но помимо этого нужна когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом ,чтобы стабилизировать эмоциональное состояние.
Что ещё пробовали принимать помимо Золофта и Паксила?

Потехина Яна Игоревна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T17:33:50+03:00

Здравствуйте. Нет, не думаю что это панические атаки не похоже, но конечно наша задача до них не довести. Конечно можно использовать более простую терапию чем антидепрессанты. Но в лечение тревожных расстройств на первом месте стоит психотерапия. Вы занимались с психологом или психотерапевтом? Ведь нужно первопричины искать атак, и на них воздействовать при помощи когнитивно-поведенческой терапии, препараты лишь глушат симптомы.
По поводу зрения все таки офтальмолога посетите.
По поводу лечения - Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг пол таб на ночь на 1 месяц. Препараты по рецепту, но довольно простые.
Начинайте занятия - аудиокниги Курпатова, ролики Павла Федоренко по ютубу, Сам себе психотерапевт - Корин Свит, это уже будет самопсихотерапия. Но с психологом лучше конечно.

Яковенко Алина Николаевна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T17:42:09+03:00

Здравствуйте.
По описанию похоже, что проявления тревожного синдрома вернулись. Мог спровоцировать длительный стресс на работе.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Если не хотите принимать антидепрессанты, можно попробовать справиться при помощи когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом. Попробуйте пропить лёгкий противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
При отсутствии эффекта от психотерапии и противотревожных препаратов добавить антидепрессант из группы СИОЗС, например ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев.

Кисель Екатерина Игоревна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T19:38:46+03:00

Здравствуйте, действительно похоже на проявление ПА, тревожного синдрома. Сдайте общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин, витамин Д. Пока пить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь и фенибут 3 раза в день. Зорошо помогает психотерапия, с психотерапевтом уже решать о необходимости приема антидепрессантов, они обычно дают хороший эффект