Что вас беспокоит?
Панические атаки. Приступы
Здравствуйте, с 2018 года страдаю ПА, долгое время наблюдалась у врача-невролога. Диагноз: Хроническое Соматофорное тревожное расстройство, в течение 2х лет принимала Золофт, потом поменяли терапию и начала принимать Паксил. Приступы закончились и 2 года никаких признаков не было, терапию отменили. В последнее время началось проявляться следующее: исключительно когда сажусь за руль и еду, периодически у меня начинается какая то расконцентрация зрения, хочется прям щурить глаза чтобы появилась резкость и концентрация, какое-то растерянное состояние, возникает желание быстрее уже доехать и выйти скорее из за руля. Дома иногда появляется состояние «маяты» (не могу найти место), состояние что-то поделать, какой то озноб, сердцебиение, тремор рук. Неужели ПА вернулись и начали меня опять накрывать? Есть ли препараты не такие сильные как Паксил и Золофт? Чем остановить весь этот кошмар? Возможно, что спровоцировал длительный стресс на работе!? Помогите остановить…
Здравствуйте.Да,можно.Чтобы навсегда избавиться от тревожного расстройства,нужно пройти курс психотерапии Лекарства помогают снять симптомы,восстановить силы,но напряжение через некоторое время снова накапливается в организме и Вы возвращаетесь к прежнему состоянию в итоге.Чтобы этого не происходило,надо выяснить причины Вашего состояния,особенности восприятия,мышления,переработки информации и обучиться техникам расслабления и спокойного дыхания.Комплексный подход ( медикаменты+ психотерапия) даёт хороший,стойкий результат.
Принятый ответ
Здравствуйте!По клинике Тревожное расстройство 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, принимать противотревожные препараты вам нужно. Но помимо этого нужна когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом ,чтобы стабилизировать эмоциональное состояние.
Что ещё пробовали принимать помимо Золофта и Паксила?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, не думаю что это панические атаки не похоже, но конечно наша задача до них не довести. Конечно можно использовать более простую терапию чем антидепрессанты. Но в лечение тревожных расстройств на первом месте стоит психотерапия. Вы занимались с психологом или психотерапевтом? Ведь нужно первопричины искать атак, и на них воздействовать при помощи когнитивно-поведенческой терапии, препараты лишь глушат симптомы.
По поводу зрения все таки офтальмолога посетите.
По поводу лечения - Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг пол таб на ночь на 1 месяц. Препараты по рецепту, но довольно простые.
Начинайте занятия - аудиокниги Курпатова, ролики Павла Федоренко по ютубу, Сам себе психотерапевт - Корин Свит, это уже будет самопсихотерапия. Но с психологом лучше конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже, что проявления тревожного синдрома вернулись. Мог спровоцировать длительный стресс на работе.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Если не хотите принимать антидепрессанты, можно попробовать справиться при помощи когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом. Попробуйте пропить лёгкий противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
При отсутствии эффекта от психотерапии и противотревожных препаратов добавить антидепрессант из группы СИОЗС, например ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев.
Здравствуйте. Вам нужно очно обратиться к психиатру для того, чтобы он назначил вам новый антидепрессант. Возвращается все потому что вы не выявили и не проработали причину возникновения вашего расстройства. Антидепрессанты убирают симптомы, психотерапия убирает причину.
Удачи вам!
Здравствуйте. Рекомендую обследоваться у эндокринолога. Если патологии нет, то обратиться к психиатру или психотерапевту. Проблема не по части неврологов. Тут действительно нужны Антидеаресанты группы СИОЗС. Но паралельно с ними обязательно нужна психотерапия.
Илья, добрый вечер!
Эндокринолога посещала и все соответсвующие обследования сделаны (узи, анализы) - все в норме.
Тогда нужны СИОЗС и психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно похоже на проявление ПА, тревожного синдрома. Сдайте общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин, витамин Д. Пока пить атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь и фенибут 3 раза в день. Зорошо помогает психотерапия, с психотерапевтом уже решать о необходимости приема антидепрессантов, они обычно дают хороший эффект
Екатерина, по Эндокринологии у меня все в норме (узи и анализы в порядке).
Спасибо!
Екатерина, сдала общий анализ. Результат прикрепила к вопросу.
Была у врача, получила следующие назначения:
- Паксил
- Мексидол в таблетках
- Уколы Кортексин
- Бероко витамины
- отдельно витамины В12
по анализу нет значимых отклонений, лечение вам назначили верное, я бы добавила фенибут на месяц, так как паксил сразу не подействует
Здравствуйте!
Вам сейчас надо снова вернуться к антидепресаантам группы СИОЗС, Параллельно надо добавить работу с психологом/психотерапевтом с целью изменеиеия образа мышления и научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Дело в том, что антидепресаанты работают на уровне биохимию, не влияют на ход мыслей, поэтому нужна психотерапия.
Сейчас начните читать литературу:
1) Роберт Лихи "свобода от тревоги";
2) Дж. Бек "когнитивная терапия".
Здравствуйте.
К сожалению,панические атаки лечатся только антидепрессантами из группы СИОЗС и психотерапией.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Можно заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)
Длительность терапии не менее 6 месяцев.
возможно панические атаки , так же с учетом на зрительные нарушения стоит посетить окулиста
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 201621 ответ
- 23 Ноября 20191 ответ
- 3 Сентября 20201 ответ
- 10 Декабря 20203 ответа