— по всем вопросам

Консультация педиатра /

У ребёнка длительный кашель

169 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок 5 лет год назад перенёс пневмонию после вируса, лечили а/б аугментин, осенью начался сухой кашель, немного лающий, преимущественно ночью, обошли педиатра, лора, аллерголога, сдали кучу анализов, выявили моракселлу в носу и микоплазма пневмония m и g, пролечили 7 дней клацидом, кашель ушёл, но скоро вернулся, лечились у инфекциониста в январе, пропили ровамицин 14 дней, кашель ушёл, моракселлу не выявили, кровь пцр повторно не сдавали. Месяц назад ребёнок заболел ОРВИ, был сильный лающий кашель, крапивница, ОАК вирусный. Пропили изопренозин 10 дней, дышали пульмикортом, острое состояние прошло, но кашель остаётся, днём меньше, ночью усиливается. Выписали монтелар и назонекс, две недели принимаем, кашель не улучшается. Что нам делать? Может ли быть рецидив микоплазмы? Можно ли в данной ситуации обойтись без а/б, что б вылечить кашель?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.Учитывая анамнез вашего ребенка, перенесенную пневмонию, обструктивный синдром, поллиноз, вам необходимо монтелар принимать длительно, до 3-х месяцев, спрей в нос при заложенности тоже до з-х месяцев.Важно гипоаллергенная диета и быт.В течение трех месяцев с целью повышения иммунитета можно курсами по 10 дней дать ребенку бронхомунал 3.5 мг 1 раз в день утром натощак. 10 дней даем, 20 - перерыв.Старайтесь по возможности избегать контактов с больными детьми, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, соляные пещеры, плавание .Антибиотики ребенку не нужны в данный период.Здоровья вам.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Бронхомунал мы пропили два курса февраль-март.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

Кашлять может на фоне постназального затека (тк возможно есть аденоид, аденоидит). микоплазму могли недолечить...

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Язык прижать ложкой
Нефролог, Педиатр
Добрый день. Динамика при таких состояниях быстрой не бывает. Монтелар при необходимости может быть продлен до 3 месяцев. Сейчас необходимо организовать гипоаллергенный быт и соблюдать гипоаллергенную диету.
Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего сейчас кашель вызван постназальным затеком.
Но и рецидив микоплазмы лучше исключить.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Клиент
Ангелина, подскажите, пожалуйста, на микоплазму можно ли сдавать слюну или это не информативно? Не хотелось бы опять кровь из вены сдавать
Педиатр
Нет, желательно сдавать кровь на IgM
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Монтелар и назонекс стоит использовать длительно. Кашель может быть связан с затеканием слизи из носоглотки. У ЛОРа были недавно?
Клиент
Анастасия,у лора наблюдаемся, неделю назад сделали кукушку, было много соплей густых вглубине, но последующие две кукушки ничего не вышло, прокапали 6 дней софрадекс в нос по назначению Лора и опять перешли на назонекс, ночью периодически храпит носом, но кашель и днём, сопли не высмаркиваются
Педиатр
Препараты от аллергии давали? Кашель влажный? он становиться менее выраженным со временем?
Клиент
На обострении пили супрастин, сейчас пьем монтелар. Кашель не влажный и не сухой, непонятно, скорее переходящий в лающий
Клиент
Иногда сразу при засыпании начинается кашель, иногда пол ночи спит ребёнок, кашель часов с двух ночи начинается, меньше не становится, в течение дня нечасто
Педиатр
Продолжите пока монтелар и назонекс. Сделайте УЗИ желудка с водной нагрузкой, для исключения заброса из желудка.
Клиент
Анастасия, спасибо
Педиатр
Удачи вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
55 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Елена Олеговна Башмакова
158 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Калакутина
34 отзыва
Педиатр
27.01.1997, РГМУ, педиатрический, врач п
Опыт работы: 23 года
Анастасия Александровна Белякова
14 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дарья очень помогла разобраться в моем вопросе. Буду следовать вашим рекомендациям! Очень...
— Мария
фотография пользователя
Чувствуется небезразличное отношения врача к вопросам педиатрии. В следующий раз обязательно...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Очень все доступно, понятно, быстро. Спасибо!!! Все понятно, доступно Да, однозначно посоветую
— Юлия, г. Санкт-Петербург