— по всем вопросам

Консультация ортопеда /

Травма медиального мениска

95 просмотров

Медальный мениск с горизонтальный линейным гиперинтенсивным дефектом в теле и заднем роге, выходящим на нижнюю суставную поверхность. Тело мениска дислоцировано на 4мм под медиальную коллатеральную связку. Передняя и задняя крестообразные связки без нарушения целостности. Надколенник не смещен. Боли при хотьбе. Один ортопед сказал-операция, другой-дал рекомендации:упражнения, стельки и т. д., т. е. без операции

Возраст: 66

Хронические болезни: 2018г - мастэктомия, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Если мениск дислоцирован и разрыв выходит на суставную поверхность - это уже разрыв 3 ст, который по всем канонам требует оперативного лечения - артроскопии.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Нужно сделать, пока здоровье позволяет

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. При таком клиническом описании ситуации необходимо оперативное лечение - артроскопия коленного сустава. Чем быстрее, тем лучше.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
При разрывах менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к програссированию артроза сустава)

- Лечение только оперативное, артроскопическая операция.

Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

На данный момент пока вы ожидаете операции:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
309 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Ольга Андреевна Юрташкина
105 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 4 года
Виктор Анатольевич Лаврин
32 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский государственный м
Опыт работы: 40 лет
Сергей Владимирович Благонравов
21 отзыв
Ортопед, Детский хирург
1999-2005, ГОУ ВПО НижГМА РосЗдрава, пед
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была заочная, без личного общения. Внимательно отнесся к моему вопросу. Спасибо за...
— Лидия, г. Самара
фотография пользователя
Детскому хирургу Сергей Благонравов
Спасибо Сергею Владимировичу за отклик на наш вопрос! Очень оперативно нас проконсультировал....
— Александр, г. Жуковский
фотография пользователя
Спасибо большое доктору! Очень грамотный специалист. Внимательный и отзывчивый человек!
— Анжела
фотография пользователя
Большое спасибо Ольге Андреевне!!! Очень внимательно отнеслась к вопросу и доходчиво объяснила...
— Олеся
фотография пользователя
Профессиональное. Грамотный и вежливый доктор Врач подробно ответил на поставленный вопрос,...
— Ольга
фотография пользователя
Ортопеду Виктор Лаврин
Спасибо доктору, за то, что конкретно ответил, куда нужно обратится с моим диагнозом, а то...
— Зульфия, г. Ишимбай
фотография пользователя
Ортопеду Виктор Лаврин
Огромное спасибо за подробнуютконсультацию.
— Зулихан
фотография пользователя
Клинику и врача я выбирала, как многие сейчас делают, ориентируясь по отзывам. Доктор...
— Анна, г. Иваново
фотография пользователя
Так получилось, что два раза за неделю понадобилась консультация травматолога, и два раза этот...
— Лариса
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и чёткий ответ! Вы меня успокоили ) здоровья Вам.
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за консультацию и рекомендации. Очень довольна ответом.
— Людмила
фотография пользователя
Ортопеду Виктор Лаврин
Спасибо большое! Ваш совет по физиотерапии очень помог!
— Надежда, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Профессионал. Спасибо Вам огромное!
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Виктор Лаврин
Спасибо Вам большое.
— Анна
фотография пользователя
Профессиональное Да, спасибо за совет, что надо сделать МРТ коленей, и оказалось, что выявлены...
— Ольга