Панические атаки — вопрос №885277

Question

Панические атаки — вопрос №885277

Диляра

6630 просмотров

11 мая 2022

Здравствуйте, была на приёме у психиатра, диагноз панические атаки, тревожное расстройство, один врач назначил мне Паксил, не подошёл препарат ( усиление тревоги , началась трясучка, паника) врач настаивал применять, я пошла к другому врачу ,мне выписали эглонил по 1/4 -3 р/д,атаракс по 1/4 -3/д , стало лучше, тревога стала меньше, но симптомы остались ( тахикардия,головокружения, напряжение, шум в ушах)сегодня добавил врач азафен, всё пить одновременно, хочу спросить совет можно ли так много препаратов принимать или можно что-то убрать. Спасибо

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Диляра, 14 мая 2022

Клиент

Надежда, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 мая 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Диляра, 14 мая 2022

Клиент

Анастасия, спасибо.

Пожаловаться

Диляра, 12 мая 2022

Клиент

Виктория, доброе утро, Паксил я начинала с 1/4 таб.

Пожаловаться

Мироненкова Виктория, 12 мая 2022

Психолог

А сколько времени вы пили его в этой дозировке?

Пожаловаться

Диляра, 12 мая 2022

Клиент

Виктория, пять дней.

Пожаловаться

Мироненкова Виктория, 12 мая 2022

Психолог

То, что произошло повышения уровня тревоги на такой дозировке за такой короткий промежуток времени это абсолютно нормально. Я тоже самое проходила, только с другим антидепрессантом, в итоге он меня вытащил. Я бы на вашем месте потерпела. У вас был грамотный психиатр, который назначил вам очень правильную схему

Пожаловаться

Диляра, 12 мая 2022

Клиент

Виктория, но меня так трясло, сердцебиение, А/Д ,я даже думала ,что работать не с могу, работаю в поликлинике рентгенолаборантом, пациентов очень много, сосредоточиться не могла, а эглонил помог, хотя бы трясти перестаёт, но сердцебиение осталось

+ 1

Пожаловаться

Мироненкова Виктория, 12 мая 2022

Психолог

Вам в любом случае сейчас назначили антидепрессант Азафен просто он немного другой группы, начните принимать его, вполне возможно, что он вам лучше пойдёт.
А то, что вы описываете действительно проявления повышенного уровня тревоги. Повторюсь, что на начальном этапе приема антидепрессантов это норма. Может у вас есть возможность взять отпуск на неделю, чтобы «зайти» на препарат?

Пожаловаться

Диляра, 12 мая 2022

Клиент

Виктория, Азафен не помогает при тревоге? Подскажите пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Мироненкова Виктория, 12 мая 2022

Психолог

Я могу только по своему опыту сказать, я начинала его как- то принимать, но изменений не почувствовала. Но это совсем не значит, что он вам не поможет. Возможно, у вас не чисто тревожное расстройство, а тревожно- депрессивное, тогда он может оказать хороший эффект

Пожаловаться

Диляра, 12 мая 2022

Клиент

Виктория, подскажите пожалуйста, какой вы препарат принимали, если не секрет. Или какой препарат вы мне порекомендуете? Спасибо ☺️

+ 1

Пожаловаться

Мироненкова Виктория, 12 мая 2022

Психолог

Я принимала Золофт. Но вам рекомендовать ничего не имею права, я не психиатр. Могу лишь сказать, что золотым стандартом терапии тревожного расстройства является назначение антидепрессантов группы СИОЗС (назначает психиатр) и когнитивно-
поведенческая терапия ( психолог)

Пожаловаться

Диляра, 12 мая 2022

Клиент

Виктория, спасибо большое ?

+ 1

Пожаловаться

Мироненкова Виктория, 12 мая 2022

Психолог

Не за что. Удачи вам! И помните, это состояние обратимо.

Пожаловаться

Диляра, 15 мая 2022

Клиент

Виктория, спасибо, самое главное я услышала, что это обратимо

Пожаловаться

Мироненкова Виктория, 15 мая 2022

Психолог

Не за что. Не переживайте, я точно знаю, что из этого есть выход

Пожаловаться

Диляра, 12 мая 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Я думаю,что всё это началось после ковида , до болезни я не знала,что это такое.

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 12 мая 2022

Психолог

Да , вполне возможно, сейчас часто встречаются жалобы постковидного синдрома, и увеличение уровня тревоги, страха одна из них. Уж очень эмоционально заряжена эта тема для населения.

+ 1

Пожаловаться

Диляра, 14 мая 2022

Клиент

Светлана, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 12 мая 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Наиболее эффективным методом в работе с данными проявлениями будет комплексный подход.
Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Вам назначили противотревожный препарат на фоне которого вы почувствовали себя лучше. Но, к сожалению, часто при его отмене все возвращается.
Лучшим выбором работы будет антидепрессант группы сиоз- обсудите это с вашим лечащим врачом. Возможно препарат Который вам назначался ранее вам действительно не подошёл и его нужно заменить на другой. Но первое время нужно быть готовым а тому, что симптомы тревоги могут усилиться, а далее все пройдёт самостоятельно. На первых этапах приема антидепрессантов доктора назначают препараты прекрытия чтобы легче перенести заход на ад.
Также рекомендую подключить психотерапию для нормализации состояния и проработки причины которая привела вас к нему.

+ 1

Пожаловаться

Диляра, 14 мая 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 12 мая 2022

Психолог

Здравствуйте! Несомненно, лечение подбирает врач-психиатр, исходя из состояния и симптоматики. На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

+ 1

Пожаловаться

Диляра, 14 мая 2022

Клиент

Елена, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 мая 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Да, можно. При применении антидепрессанта в первые две недели у всех есть побочный эффект - усиление тревоги. Можно обойтись и без азафена, лишь увеличив атаракс до 1/2 2 раза в день или же по 1т. 2 раза в день.

Пожаловаться

Диляра, 14 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Марина Назарова, 19 января 2023

Диляра, скажите в итоге Вам помог Азафен.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Навязчивые мысли, Ипохондрия, тревожное расстройство

6 ответов

5 марта 2024

Виктор, Шексна

Вопрос закрыт

Тревога,тревожное расстройство.

5 ответов

6 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

3 ответа

31 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство, страх, па

5 ответов

19 октября 2024

Виктория, Шуя

Вопрос закрыт

Гипогликемия Или паническая атака

4 ответа

15 января

Альбина

Вопрос закрыт

Золофт , подбор дозировки

4 ответа

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диляра, скажите в итоге Вам помог Азафен.

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-11T23:40:01+03:00

Добрый вечер!
Можно. Все перечисленные вами препараты совместимы.
Но все таки патогенетическая терапия тревожного расстройства заключается в назначении антидепрессантов группы СИОЗС в сочетании с психотерапией.
Да, в начале лечения они могут обострять тревогу но через 3-4 недели раскрывают свой терапевтический потенциал и начинают работать как надо.
Если паксил не подошел можно будет в перспективе присмотреться к ципралексу или сертралину.
Но попробуйте пока остаться на текущей схеме раз уже начали лечение, обязательно подключите когнитивно - поведенческую психотерапию.

Войцеховская Анастасия, 12 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-12T03:31:19+03:00

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 12 мая 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте
Да, эти препараты клинически совместимы и применяются при паническом расстройстве.

Принятый ответ

Мироненкова Виктория, 12 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-12T04:27:10+03:00

Диляра, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, с какой дозировки вы начинали пить Паксил? Дело в том, что как раз- таки это один из препаратов (антидепрессант группы СИОЗС), который нацелен на лечение панического расстройства. И этот препарат очень часто в начале приема дает усиление тревоги, это нормально. Поэтому, скорее всего, ваш врач посоветовал вам потерпеть. Но дело в том, что если «заходить» на Паксил с маленькой дозировки, то этого усиления можно попробовать избежать

Корнивецкая Светлана Ивновна, 12 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-12T06:16:19+03:00

Здравствуйте,
Как психолог хочу обратить ваше внимание, на что при ПА параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления раздражительности и тревоги на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение .
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов.

Федин Илья Александрович, 12 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-12T08:48:01+03:00

Здравствуйте. Принимать совместно можно. Всё же пароксетин (паксил) был лучшим вариантом. Нельзя сказать, что он не подошёл. Первые две недели терапии тревога обычно как раз усиливается, это известный побочный эффект. Поэтому паралельно назначают транквилизаторы. А положительный эффект возникает только через 6-8 недель. Я бы рекомендовал вернуться к пароксетину.