Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте, была на приёме у психиатра, диагноз панические атаки, тревожное расстройство, один врач назначил мне Паксил, не подошёл препарат ( усиление тревоги , началась трясучка, паника) врач настаивал применять, я пошла к другому врачу ,мне выписали эглонил по 1/4 -3 р/д,атаракс по 1/4 -3/д , стало лучше, тревога стала меньше, но симптомы остались ( тахикардия,головокружения, напряжение, шум в ушах)сегодня добавил врач азафен, всё пить одновременно, хочу спросить совет можно ли так много препаратов принимать или можно что-то убрать. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Можно. Все перечисленные вами препараты совместимы.
Но все таки патогенетическая терапия тревожного расстройства заключается в назначении антидепрессантов группы СИОЗС в сочетании с психотерапией.
Да, в начале лечения они могут обострять тревогу но через 3-4 недели раскрывают свой терапевтический потенциал и начинают работать как надо.
Если паксил не подошел можно будет в перспективе присмотреться к ципралексу или сертралину.
Но попробуйте пока остаться на текущей схеме раз уже начали лечение, обязательно подключите когнитивно - поведенческую психотерапию.
Надежда, спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, эти препараты клинически совместимы и применяются при паническом расстройстве.
Анастасия, спасибо.
Принятый ответ
Диляра, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, с какой дозировки вы начинали пить Паксил? Дело в том, что как раз- таки это один из препаратов (антидепрессант группы СИОЗС), который нацелен на лечение панического расстройства. И этот препарат очень часто в начале приема дает усиление тревоги, это нормально. Поэтому, скорее всего, ваш врач посоветовал вам потерпеть. Но дело в том, что если «заходить» на Паксил с маленькой дозировки, то этого усиления можно попробовать избежать
Виктория, доброе утро, Паксил я начинала с 1/4 таб.
А сколько времени вы пили его в этой дозировке?
Виктория, пять дней.
То, что произошло повышения уровня тревоги на такой дозировке за такой короткий промежуток времени это абсолютно нормально. Я тоже самое проходила, только с другим антидепрессантом, в итоге он меня вытащил. Я бы на вашем месте потерпела. У вас был грамотный психиатр, который назначил вам очень правильную схему
Виктория, но меня так трясло, сердцебиение, А/Д ,я даже думала ,что работать не с могу, работаю в поликлинике рентгенолаборантом, пациентов очень много, сосредоточиться не могла, а эглонил помог, хотя бы трясти перестаёт, но сердцебиение осталось
Вам в любом случае сейчас назначили антидепрессант Азафен просто он немного другой группы, начните принимать его, вполне возможно, что он вам лучше пойдёт.
А то, что вы описываете действительно проявления повышенного уровня тревоги. Повторюсь, что на начальном этапе приема антидепрессантов это норма. Может у вас есть возможность взять отпуск на неделю, чтобы «зайти» на препарат?
Виктория, Азафен не помогает при тревоге? Подскажите пожалуйста.
Я могу только по своему опыту сказать, я начинала его как- то принимать, но изменений не почувствовала. Но это совсем не значит, что он вам не поможет. Возможно, у вас не чисто тревожное расстройство, а тревожно- депрессивное, тогда он может оказать хороший эффект
Виктория, подскажите пожалуйста, какой вы препарат принимали, если не секрет. Или какой препарат вы мне порекомендуете? Спасибо ☺️
Я принимала Золофт. Но вам рекомендовать ничего не имею права, я не психиатр. Могу лишь сказать, что золотым стандартом терапии тревожного расстройства является назначение антидепрессантов группы СИОЗС (назначает психиатр) и когнитивно-
поведенческая терапия ( психолог)
Виктория, спасибо большое ?
Не за что. Удачи вам! И помните, это состояние обратимо.
Виктория, спасибо, самое главное я услышала, что это обратимо
Не за что. Не переживайте, я точно знаю, что из этого есть выход
Принятый ответ
Здравствуйте,
Как психолог хочу обратить ваше внимание, на что при ПА параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления раздражительности и тревоги на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение .
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов.
Светлана, здравствуйте. Я думаю,что всё это началось после ковида , до болезни я не знала,что это такое.
Да , вполне возможно, сейчас часто встречаются жалобы постковидного синдрома, и увеличение уровня тревоги, страха одна из них. Уж очень эмоционально заряжена эта тема для населения.
Светлана, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимать совместно можно. Всё же пароксетин (паксил) был лучшим вариантом. Нельзя сказать, что он не подошёл. Первые две недели терапии тревога обычно как раз усиливается, это известный побочный эффект. Поэтому паралельно назначают транквилизаторы. А положительный эффект возникает только через 6-8 недель. Я бы рекомендовал вернуться к пароксетину.
Здравствуйте!
Наиболее эффективным методом в работе с данными проявлениями будет комплексный подход.
Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Вам назначили противотревожный препарат на фоне которого вы почувствовали себя лучше. Но, к сожалению, часто при его отмене все возвращается.
Лучшим выбором работы будет антидепрессант группы сиоз- обсудите это с вашим лечащим врачом. Возможно препарат Который вам назначался ранее вам действительно не подошёл и его нужно заменить на другой. Но первое время нужно быть готовым а тому, что симптомы тревоги могут усилиться, а далее все пройдёт самостоятельно. На первых этапах приема антидепрессантов доктора назначают препараты прекрытия чтобы легче перенести заход на ад.
Также рекомендую подключить психотерапию для нормализации состояния и проработки причины которая привела вас к нему.
Юлия, спасибо за ответ
Здравствуйте! Несомненно, лечение подбирает врач-психиатр, исходя из состояния и симптоматики. На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Елена, спасибо большое
Здравствуйте. Да, можно. При применении антидепрессанта в первые две недели у всех есть побочный эффект - усиление тревоги. Можно обойтись и без азафена, лишь увеличив атаракс до 1/2 2 раза в день или же по 1т. 2 раза в день.
Татьяна, спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20227 ответов
- 6 Октября 20229 ответов
- 13 Декабря 202223 ответа
- 13 Июня 202316 ответов