Консультация невролога /

Поясничная грыжа — вопрос №888409

4237 просмотров

Прошёл МРТ, поставили диагноз грыжа, протрузии, гемангиома под вопросом. Боль в пояснице отдающая в ногу, не могу долго стоять на ногах. Проставил дексаметазон, лидокаин, витамин В, анальгин, не помогло, следом мелоксикам, тоже не помогает. Потом мидокалм боль прошла, а тяжесть осталась.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте,грыжа небольшая у вас, но с компрессией корешков и деформацией дурального мешка,поэтому такой болевой синдром. Лечение консервативное.
Витамины группы В лучше не колоть ,так как есть гемангиома.
Сейчас можете пройти следующее лечение -
Аркоксиа 60 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней,
Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды - 2 недели,
Алфлутоп-по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней),
Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день- 7 дней.
Если вам не полегчает на данной схеме, есть смысл подключать антиконвульсанты- Габапентин : 1-й день - 300 мг 1 раз/сут; 2-й день - 300 мг 2 раза/сут; 3-й день - 300 мг 3 раза/сут. Препарат принимать до купирования болевого синдрома . Отменять в течение 1 недели , снижая кратность приёма.
За гемангиомой следить в динамике, 1 раз в год проходить МРТ пояснично-крестцового отдела.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте.По исследованию есть грыжа с компрессией , поэтому за Рейналдо наблюдать , через год мрт повторите или раньше при усилении симптомов . В течении недели можете пропить любое НПВС например Мелоксикам 15 мг один раз в день . Как полегче станет начать лфк, плавание . Не стоит ждать быстрых улучшений . Надо пересмотреть свой образ жизни , особенно если у вас сидячий образ жизни
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Если симптомы усиливаются и присоединяется онемение в конечностях- консультация нейрохирурга
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Изменения по мрт довольно солидные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ у вас есть остеохондроз,осложненный наличием протрузий и грыжи.
Грыжа средних размеров,но оказывает влияние на дуральный мешок и на нервные корешки,что и вызывает болевой синдром.
Так же есть гемангиома(сосудистая доброкачествая опухоль).
Размеры средние.Физиолечение противопоказано.
Из лечения на данный момент советую:

*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-до 20 дней
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней,затем нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
Старайтесь спать на боку.
Можно лежать поясничным отделом позвоночника на аппликаторе Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день
Ограничьте подъем тяжести.
Нельзя работать в позе "огородника"
При сохраняющемся болевом синдроме решить вопрос о приеме габапентина(антиконвульсант).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ обнаружена грыжа 5 мм, и протрузии , а так же есть гемангиома 5 поясничного позвонка.
Уточните а боль отдает в ногу по передней поверхности, или по задней? По боковым? Дексаметазон сколько дней проставили и в какой дозе? Мелоксикам сколько дней?
Сейчас на данный момент не боли беспокоят а тяжесть? Стянутость ноги? Онемения, слабости в ноге нет?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По мрт грыжа и протрузии,гемангиома
Грыжам свойственно уменьшаться в размерах ,и усыхать ( то есть происходит спонтанная резорбция ,главное исключить подъем тяжестей )
гемангиома - это кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
раствор Мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно до 10 дней колоть
подсоединить антиконвульсанты Габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
На 11 день после уколов подсоединить мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Владимировна Бисерова
6 отзывов
Невролог
1993-1999, Ижевская Госуд
Опыт работы: 23 года
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва