Консультация педиатра /

Газики, жидкий стул, боли в животе — вопрос №893690

403 просмотра

Добрый день!
Ребёнку 2,5 недели, полностью на грудном вскармливании. Уже 4ые сутки мучают невыходящие газы, боли в животике. Толком не спит, спазмы и тужения каждые 5-10 минут. Делаем массаж животика, поджимаем ножки, после кормления столбик. Полноценного стула в памперсе не вижу, только с каждым газиком отходит по чуть чуть. На ночь ставила газоотводную трубочку, вышло много газиков и стула. Стул в целом жидкий (впитывается в пеленочку и памперс) с включениями беленьких комочков. Эффект от трубочки не долгий, через пару часов ребёнок начинает тужиться и хныкать снова (газы не на выходе, а где-то выше в кишечнике).
Неделю назад работали с консультантом по ГВ, данная проблема с животиком началась после правильного прикладывания к груди.
Даю перед каждым кормлением Эспумизан, бэби калм... От них пока эффекта не вижу. На сон кладу грелку-игрушку, она слегка облегчает. Аппетит не нарушен, грудь опустошает хорошо.
Подскажите, может ли это быть лактазная недостаточность? Опытные мамы нам советуют принимать Лактазар... можно ли его принимать в нашем случае? Необходимо ли помочь ребёнку в этих состояниях или нужно ждать, когда "само пройдёт"?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Анна, добрый день.
Да, то, что вы описывайте-газы, колики, боли в животе, жидкий стул с воздухом похоже на ЛН.
Чтобы в этом убедиться можно сдать кал на углеводы.Если ЛН подтвердится даем капли колиф 4 капли на кормление и капсулу лактазар растворяем в 15 мл молока за 15 мин до еды.
Если есть ЛН эспумизан, бэйби калм особо не сработает.
Да, при колике сухое тепло на животик, дотация лактазой.
Педиатр
Анна, здравствуйте.
А как часто кормите малыша ( примерные интервалы по требованию), даете одну или обе груди за кормление? Стул кислым пахнет? Красная ли попка у малыша?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, днем раз в 2-3 часа, ночью раз в 3-4 часа. Одна грудь на одно кормление, иногда докармливаю другой грудью,если на первой уснула и через 10 минут проснулась с требованием ещё. Попа покраснела, да.
Педиатр
Сейчас действительно может иметь место транзиторная лактазная недостаточность, тем более, что стали кормить малыша как положено, молока поступает больше, а каждая порция молока содержит лактозу, кишечник малыша ещё совершенно незрелый, поэтому не может выделять должное количество лактазы для переработки молочного сахара. С возрастом это пройдёт, ближе к 3 месяцам выработка лактазы будет хорошая.
Сейчас все же старайтесь давать обе груди за кормление, потому что если мы чередуем, то молоко начинает расслаиваться в другой груди, а оно делится на переднее и заднее, а вот переднее содержит много лактозы, поэтому малыш кушает много переднего, и получает много лактозы таким образом.
Поскольку попа красная, значит, реакция стула кислая, мы можем перед кормлением давать колиф, лактазар или лактаза беби - что найдёте, но колиф предпочтительнее
Клиент
Елена, давать и колиф и лактазар? Или что-то одно из перечисленных трех препаратов?
Педиатр
нет-нет, что-то одно: или то, или другое
Клиент
Елена, нашли только Лактаза Бэби... Подскажите, пожалуйста, какую дозировку перед каждым кормлением давать?
Педиатр
Давать 1 капсулу перед кормлением. Сцедили немного молочка, даже 30 мл, туда положили содержимое капсулы, перемешали и дали малышу, а потом уже грудью докормить
Клиент
Елена, добрый день!
Подскажите, как долго давать Лактаза Бэби? Верно понимаю, что до 3х месяцев?
Ещё может у Вас есть опытный "секрет" как упростить подготовку и подачу лактазы? Малышка иногда внезапно просит кушать, и всё время, пока я сцеживаюсь, замешиваю, выжидаю время, кричит страшно.
Педиатр
Анна, здравствуйте.
Нет, давать лактазу не до 3х месяцев, будет давать сейчас 2-3 недели сперва, если потом ситуация станет лучше, собственная выработка лактазы наладится, симптомы уйдут, то можно закончить курс. Тут уже сами варьируете.
А на счет лактазы тут совет один - давать тогда, когда получается, совершенно ничего страшного, если несколько кормлений в течение дня будут без прикрытия ферментов
Клиент
Елена, добрый день!
Прикрепила результат анализа кала. Посмотрите, пожалуйста. Подтверждается ЛН?
Принимаем Лактазу Бэби, пока сильной разницы не увидела. Подскажите ещё, пожалуйста, могут ли быть обильные срыгивания почти после каждого кормления от ЛН? Что с этим делать? Сдавали биохимию крови, делали узи брюшной полости - норма. Педиатр местный прописал Мотилиум, но после двух раз приёма наблюдается нервозность у ребёнка. Её невозможно усыпить, бесконечно висит на груди, плачет без причины. Сегодня Мотилиум не принимали - ребёнок другой. Но срыгивания беспокоют.
Педиатр
Добрый день. Чтобы подтвердить или исключить лактазную недостаточность сделайте анализ кала на углеводы. Если подтвердится тогда уже и подключать лактазар. Если не подтвердится ЛН, то скорее всего так начинаются колики, довольно распространенная проблема. В лечении коликов- Эспумизан, выкладывание на живот перед кормлением, массаж животика, тепло на живот.
Педиатр
Добрый день. По клинике вы описываете лактазную недостаточность у ребенка, согласна с докторами, что необходимо добавлять фермент перед кормлением ребенка в сцеженное молоко.Но при не эффективности использования фермента, можно уменьшить лактозну. нагрузку дачей 1/ 2 или 2/3 объема безлактозной молочной смесью, а остальное - грудь.Исключение должно быть временным.Как только состояние стабилизируется, нужно убрать фермент.На фоне применения ферментных препаратов у ребенка может быстро развиться обратное состояние - запор.Поэтому нужно своевременно и правильно перейти к обычному питанию с обязательным восстановлением микрофлоры кишечника.Для уточнения диагноза все же сдайте кал на углеводы.Удачи вам.
Педиатр
Здравствуйте. Симптоматически похоже на лактазную недостаточность. Необходимо сдать кал на углеводы, если результат более 0.5%, значит лактазная недостаточность есть и необходим приём лактозара.
Педиатр
Добрый день. Соберите анализ кала на углеводы с клеенки и кал на копрологию. По результату можно будет назначить лечение.
Педиатр
Здравствуйте.
Углеводы превышены, но не сильно. Лактазная недостаточность такую клинику давать не будет. Клиника сейчас очень похожа на аллергию на белок коровьего молока. Скажите, вы молочные продукты кушаете?
Клиент
Елена, практически нет, редко. Может быть так, что позавчера ела вареники со сметаной, вчера ничего молочного, сегодня с утра кашу на молоке.
Клиент
Елена, в таком случае, нам не нужно принимать Лактазу Бэби?
Педиатр
Тут нужно больше смотреть по стулу - если он кислый, попа красная, то оставить, если нет, то убрать. На счёт мотилиум - он вам не нужен, все-таки чаще всего такие обильные срыгивания, беспокойное поведение бывает при аллергии на белок коровьего молока гастроинтестинальной форме, поэтому сейчас вводим на 2-3 недели строгую элиминационную диету. Из рациона питания исключаем:
- молоко цельное молоко любого животного
- молочные продукты: сыр, сметана, масло, творог и др
- кисломолочные продукты
- говядина
- соя
-продукты, где указано, что содержит «белок»
Если за срок 2-3 недели ситуация станет лучше, значит, диету нужно будет продлить на 5-6 мес
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Попа пока красная, но уже не так сильно, как без Лактазы была. Всё понятно. Спасибо за консультацию!
Педиатр
Тогда пока лактозу оставляем, а на красную попку можно наносить любой крем с цинком, например, судокрем!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на бумаге , боль тупая в животе
18 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Отравление у ребенка
7 августа 2021
Анжелика, Орёл
Вопрос закрыт
Боли в животе, странные вкрапления
22 сентября 2023
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнку 1 неделя, не какал почти сутки.
30 января 2024
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена