Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №893847

Что вас беспокоит?

Дисплазия левого тазобедренного сустава

Здравствуйте, моей дочери в 1,5 месяца было сделано УЗИ тбс и поставлен предварительный диагноз - дисплазия левого тазобедренного сустава. Нам назначили носить шину Фрейка и мы ее носили до 3 месяцев. Сейчас в 3 месяца мы сделали рентген. По заключению рентгена: на рентгенограмме костей таза с захватом тазобедренных суставов в прямой проекции - ядра окостенения головок бедренных костей центрированны во впадины. АЦУ справа 21,3 град., слева 27,6 град. Высота h справа и слева 9 мм. Вертикаль Омбредана проходит по середине метафизарной площадки бедренных костей справа и слева. ШДУ справа 173,7 град., слева 177,7 град. Линия Шентона уступчивая с обеих сторон. Подскажите пожалуйста как нам дальше лечить ребенка, нужно ли носить дальше шину Фрейка?

17 Мая 2022·Просмотров: 492·Ольга

Норма углов в 3 мес, 25(+5) °.
У ребенка описаны углы в 21 и 27 °.

Если подходить протокольно то по углам дисплазии нет. Но по снимку левый тазобедренный сустав выглядит диспластичным, крыша верлужной впадины сглажена.

Поэтому, считаю не лишним подушку Фрейка продолжить носить 1-1,5 мес + ЛФК + Массаж.

Виталий, подскажите пожалуйста какой массаж надо делать - название или номер?
И ещё вопрос на счёт ШДУ углов, в расшифровке снимка 173 справа и 177 слева. Это нормально?

Принятый ответ

Массаж ягодичной области и бедер. По поводу ШДУ вообще не переживайте, этот угол большой у всех новорожденных, к возрасту около 12 лет приходит в норму.

Виталий, спасибо большое!

Виталий, подскажите ещё пожалуйста сколько сеансов массажа надо делать и ЛФК?

По ацетабулярным углам дисплазии нет, но крыша левого ТБС скошена и линия Шентона уступчива с обеих сторон.
Дисплазия, очевидно, поддается лечению, но отказываться от Фрейка еще рано. Продлить шину еще на 2 мес и рентгенконтроль.

Кроме того
Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с кальцием.
Электростимуляция мышц бедра и голени.

Константин, подскажите пожалуйста какой массаж нужно делать, у них ведь есть номера или название?
И ещё вопрос на счёт угла ШДУ. В заключении написаны углы 173 справа и 177 слева. Это нормально?

ШДУ выровняется около 12 лет. Это не страшно.

Номеров у массажа нет. Впервые такое слышу. Это обычный общий массаж тела ребенка, при котором области ягодиц и ТБС массируются больше по времени и тщательней.
В целом полноценный общий массаж занимает не более 30 мин.
Конечно, нужен массажист, который умеет массажировать детей до года.

Константин, большое спасибо!

Константин, подскажите ещё пожалуйста сколько сеансов массажа, электрофореза и электростимуляции делать?

Принятый ответ

По 10 каждой из физиопроцедур за 2 мес до следующего рентгенконтроля будет достаточно.
Здесь нет точного числа.

Сделайте узи суставов у опытного специалиста, в 3 мес узи ещё очень информативно. А вот на рентгене могла быть просто не вполне точная укладка ребёнка. После узи, посетите ортопеда и он уже по всем заключениям и клинической картине решит нужно ли лечение ребёнку.

Наталия, мы делали и УЗИ тоже. По заключению УЗИ - костный выступ справа и слева острый, головка центрирована (справа и слева), костная крыша не уплощена ( справа и слева), лимбус не деформирован, угол альфа справа и слева 60, бета справа 34, слева 26
Ядро окостенения есть и справа и слева.
В заключении - дисплазия слева, но врач сказал снять шину. Поэтому мы сделали контроль рентгена

По узи вы описали нормальные суставы, почему тогда по узи написали дисплазию непонятно. Прикрепите все узи, которые у вас есть и картинки к ним.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.