Консультация ортопеда /

Дисплазия левого тазобедренного сустава — вопрос №893847

396 просмотров

Здравствуйте, моей дочери в 1,5 месяца было сделано УЗИ тбс и поставлен предварительный диагноз - дисплазия левого тазобедренного сустава. Нам назначили носить шину Фрейка и мы ее носили до 3 месяцев. Сейчас в 3 месяца мы сделали рентген. По заключению рентгена: на рентгенограмме костей таза с захватом тазобедренных суставов в прямой проекции - ядра окостенения головок бедренных костей центрированны во впадины. АЦУ справа 21,3 град., слева 27,6 град. Высота h справа и слева 9 мм. Вертикаль Омбредана проходит по середине метафизарной площадки бедренных костей справа и слева. ШДУ справа 173,7 град., слева 177,7 град. Линия Шентона уступчивая с обеих сторон. Подскажите пожалуйста как нам дальше лечить ребенка, нужно ли носить дальше шину Фрейка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Норма углов в 3 мес, 25(+5) °.
У ребенка описаны углы в 21 и 27 °.

Если подходить протокольно то по углам дисплазии нет. Но по снимку левый тазобедренный сустав выглядит диспластичным, крыша верлужной впадины сглажена.

Поэтому, считаю не лишним подушку Фрейка продолжить носить 1-1,5 мес + ЛФК + Массаж.
Клиент
Виталий, подскажите пожалуйста какой массаж надо делать - название или номер?
И ещё вопрос на счёт ШДУ углов, в расшифровке снимка 173 справа и 177 слева. Это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Массаж ягодичной области и бедер. По поводу ШДУ вообще не переживайте, этот угол большой у всех новорожденных, к возрасту около 12 лет приходит в норму.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо большое!
Клиент
Виталий, подскажите ещё пожалуйста сколько сеансов массажа надо делать и ЛФК?
Ортопед, Травматолог
По ацетабулярным углам дисплазии нет, но крыша левого ТБС скошена и линия Шентона уступчива с обеих сторон.
Дисплазия, очевидно, поддается лечению, но отказываться от Фрейка еще рано. Продлить шину еще на 2 мес и рентгенконтроль.

Кроме того
Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с кальцием.
Электростимуляция мышц бедра и голени.
Клиент
Константин, подскажите пожалуйста какой массаж нужно делать, у них ведь есть номера или название?
И ещё вопрос на счёт угла ШДУ. В заключении написаны углы 173 справа и 177 слева. Это нормально?
Ортопед, Травматолог
ШДУ выровняется около 12 лет. Это не страшно.

Номеров у массажа нет. Впервые такое слышу. Это обычный общий массаж тела ребенка, при котором области ягодиц и ТБС массируются больше по времени и тщательней.
В целом полноценный общий массаж занимает не более 30 мин.
Конечно, нужен массажист, который умеет массажировать детей до года.
Клиент
Константин, большое спасибо!
Клиент
Константин, подскажите ещё пожалуйста сколько сеансов массажа, электрофореза и электростимуляции делать?
Ортопед, Травматолог
По 10 каждой из физиопроцедур за 2 мес до следующего рентгенконтроля будет достаточно.
Здесь нет точного числа.
Принятый ответ
Детский хирург, Врач УЗД
Сделайте узи суставов у опытного специалиста, в 3 мес узи ещё очень информативно. А вот на рентгене могла быть просто не вполне точная укладка ребёнка. После узи, посетите ортопеда и он уже по всем заключениям и клинической картине решит нужно ли лечение ребёнку.
Клиент
Наталия, мы делали и УЗИ тоже. По заключению УЗИ - костный выступ справа и слева острый, головка центрирована (справа и слева), костная крыша не уплощена ( справа и слева), лимбус не деформирован, угол альфа справа и слева 60, бета справа 34, слева 26
Ядро окостенения есть и справа и слева.
В заключении - дисплазия слева, но врач сказал снять шину. Поэтому мы сделали контроль рентгена
Детский хирург, Врач УЗД
По узи вы описали нормальные суставы, почему тогда по узи написали дисплазию непонятно. Прикрепите все узи, которые у вас есть и картинки к ним.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли артроскопия
2 часа назад
1000.00 р.
Евгения, Санкт-Петербург
Боль в коленном суставе
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Самара
Дисплазия ТБС
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болезнь Шинца
8 часов назад
800.00 р.
Ксения
Категория годности
9 часов назад
700.00 р.
Светлана
Сильно болит колено
11 часов назад
800.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария