Что вас беспокоит?
Аменорея больше двух лет
У меня аменорея долгое время, лечусь в разных врачей и конечно же у каждого свое мнение и каждый настаивает на своем ,а результата пока нет.У меня есть только один вопрос.Пошла к другому гинекологу и она считает что у меня высокий кортизол - 690,и что причина в нем. Индекс андрогенов низкий 0.33, говорит что это не важно.У меня сомнения на счет кортизола, и на счет того что низкие андрогены норма в 20 лет. Перед началом новой терапии мне интересно услышать еще чье-то мнение. В моем городе нет такой узкой специализации как гинеколог-эндокринолог.Знаю что картину проблемы я не осветила, но все же.
Лиза, добрый день. Гиперкортицизм (избыточная продукция надпочечниками глюкокортикоидных гормонов) действительно может быть причиной аменореи. Соответственно при наличии аменореи Вам показано обследование на предмет исключения гиперкортицизма. Однако, если тот повышенный уровень кортизола, о котором Вы написали, оценивался по анализу крови, взятому утром, то такое исследование неинформативно и никакого заключения сделать не позволяет. Гиперкортицизм подтверждается при наличии как минимум двух положительных тестов. Для этого нужно оценить уровень кортизола в вечерней слюне, провести ночной подавляющий тест с Дексаметазоном, определить уровень св.кортизола в суточной моче. Кроме того, не исключего, что гиперкортицизм мог возникнуть на фоне приёма лекарственных препаратов, содержащих глюкокортикоидные гормоны. Для этого нужно знать, какие у Вас хронические заболевания и какие препараты Вы принимали или принимаете на данный момент.
Алина, спасибо за ответ, буду пересдавать анализы .До этого эндокринолог назначал мне гормоны, 4 таблетки в день прогинова до месячных, а потом противозачаточные регивидон, прогестерон у меня 0.22 и были низкие ттг т3 и т4(сейчас норма) .Я стала хуже себя чувствовать и перестала пить регивидон,без него конечно же месячных нет.Я не хочу зависимая от горнонив и буду стараться сама.Сейчас меня беспокоит то, что я уже с залысинами,акне ,ногти крошаться.Гинеколог говорит что это от кортизола.Возможно ли то что низкие тестостерон и андрогены способствуют выпадею волос?Из хронических заболеваний ВСД,гастродуеденит,атония кишечника,был гипертонический криз,давление у меня в норме низкое.Не могу набрать вес и понимаю ,что пока не поправлюсь ничего не будет рост 170 вес 47.
Лиза, уточните насчёт показателей ТТГ, Т4 и Т3, а лучше прикрепите фото анализа. Действительно ли они все три были снижены? Так происходит исключительно редно. Или имеете ввиду, что Т3 и Т4 были снижены, а ТТГ повышен? Уточните, пожалуйста.
И назначали ли Вам по поводу патологии щитовидной железы какое-либо лечение?
Дефицит андрогенов у женщин в настоящее время не лечат. Т.к. нет пока неопровержимых доказательств, что андрогены нужны женщинам в такой мере, что их дефицит нужно восполнять. Дефицит андрогенов опасен для мужчин. А вот избыток андрогенов отражается существенно на здоровье и внешности женщин, т к. вызывает нарушения менструального цикла, бесплодие, выпадение волос, акне, избыточное оволосение. В связи с этим просьба: тоже, пожалуйста, прикрепите анализ по андрогенам.
Судя по Вашим заболеваниям, вряд ли Вам приходилось пить препараты глюкокортикоидов. Поэтому можете сдавать необходимые анализы для исклбчения гиперкортицизма, которые я указала выше. (Если у Вас есть вопросы, как их правильно сдавать, напишите мне в личные сообщения, я объясню.)
Вес у вас низкий. И это тоже частая причина отсутствия менструаций. Ваш индекс массы тела - 16,3 (дефицит массы тела), в то время, как минимально допустимый индекс массы тела при нормальном весе - 18,5 (то есть, с учётом Вашего роста, Ваша оптимальная масса тела должна быть не менее 53,5 кг). Поработайте с диетологами, если самостоятельно решить эту проблему не удаётся.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад4 ответа