Что вас беспокоит?
После уколов диклофенака - двусторонний гидроторакс.
Здравствуйте, и извините если в тексте ошибки, гражданин Латвии. (Мой три вопроса будут в конце текста) Около двух месяцев назад, во время уколов диклофенака, у бабушки (89лет) резко ухудшилось здоровье. 10 уколов диклофенака ей назначил семейный врач против воспаления в ноге. Во время уколов появилась выраженная: - Сильная утомляемость. (Человек который еще недавно ехал на велосипеде, скоро уже не может ходить). - Отдышка при любых самых мелких действий. Даже лежа. - Большая сонливость, целый день. Она прошла 9 уколов, и попросила отменить 10 укол, так как почувствовала что ее ухудшение здоровья, это из за уколов. Становилось хуже, и хуже, и через какое-то время вызвали скорую помощь. Ее забрали в пульмонологию, где ей констатировали, как я понял, жидкость в легких из за декомпозиции сердечной недостаточности. Пролежала 5 дней. Забрал с больницы ментально очень энергичную, но физически прям очень слабую. На ногах вообще не держалась. Скинула очень много килограмм. Шас после больницы прошло 1.5 месяцев. И она ходит, и это очень хорошо. Но ходит не очень стабильно, боясь упасть. Она всё время жалуется на утомляемость. И из за этого подавленное настроение. Напомню, что такая утомляемость ей началась только во время уколов диклофенака. Мой вопросы 1. Почему ей такая повышенная утомляемость? Это чисто из за декомпозиции сердечной недостаточности? 2. Каким образом ей снизить повышенную утомляемость? Хоть чуть-чуть. Она живет одна. Совсем нет никаких медикаментов чтобы появилось больше сил/енергия? 3. В больнице она была ментально очень бодрая, и энергичная. Никогда ее до этого такую не видел. Из за чего это могло быть? Выписку-епикриз из больницы переведённую с латышского языка прикрепил. Задавайте любые вопросы, помогу чем смогу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У бабушки серьёзные сосудистые заболевания, конечно, они будут давать отпечаток на самочувствие. Так как есть сердечная недостаточность и аритмия, то все эти жалобы могут быть.
Она все принимает сейчас после больницы, что написано в выписке?
Ирина, Здравствуйте. Но ведь у нее сердечная недостаточность и аритмия уже годамы... Но такая резкая повышенная утомляемость появилась только после уколов диклофенака.
Вчера я начал пересматривать выписку и понял что она не принимает рамиприл. Как-то пропустили это в выписке. Почему не давали в аптеке- не знаю, хотя сказали давать все выписанные таблетки.
Да. Внимательно просмотрите и уточните у неё. Все ли назначенное она принимает, так как это все для поддержки сердечной деятельности. И гидроторакс это тоже проявление сердечной недостаточности. Слабость, одышка, отёки - это тоже. К сожалению, ухудшение возможно даже не смотря на лечение, так как резервные силы организма и сердца не вечные.
Ирина, Хорошо, тогда единственный способ который может сработать для снижения утомляемости это принимать медикаменты для сердца? (Bisoprolol, и Ramipril)?
Да это нужно принимать постоянно. Можно ещё добавить мельдоний (милдронат) 500 мг утром ежедневно 1 месяц. Он тонизирует. Обладает общеукрепляющим действием
Ирина, Блин, как я сегодня узнал от нее по телефону, оказывается ей, все же, есть все эти медикаменты. И рамиприл вроде тоже.
Ну тогда в током случее я уже не знаю что делать. Ей шас становится еще хуже в плане утомляемости в последние дни. А принимает все таблетки.
Я не понимаю что ей в больнице давали принимать, если она там была 100х энергичней чем я когда то ее видел.
В больнице она получала такое же лечение, только больше мочегонных было. Там в выписке у вас указано, что ей давали в больнице. Ну и плюс капельницы были и седативнач микстура
Ирина, Спасибо!
У меня еще такой вопрос.
Когда мы дома мерим давления, у нее почти всегда бывает заниженный пульс и заниженное диастолическое артериальное давление.
Это может быть причиной для бессилие/повышенной утомляемости?
Если да, как в таком случае можно помочь?
Может быть. Какие чаще всего цифры пульса и диастолического давления?
Ирина, Мы два дня подряд мерили давление и пульс. Давление нормальное, но пульс около 90.
Вот около четырех дней говорит что у нее еще больше нет сил. Можно сказать что уже не ходит, только лежит.
Как быть?
90 пульс это не плохой, но с учётом её состояния у вас есть возможность вызвать врача на дом? Осмотр доктора необходим очный, так как есть ухудшение.
Ирина, Да конечно, врача можно вызвать. Только я не понимаю что врач там увидет/поможет.
ад и пульс сами проверяли - по вашим словам- нормальный. Приборов для проверки сердце самому врачу с собой, наверное, не будет.
Тогда получается госпитализация? Но госпитализируют ее под предлогом что у нее вообще нет сил, и в последние дни становятся в плане сили вс хуже?
Да, потому что на фоне проводимой правильной терапии с учётом её заболеваний ей совершенно не лучше, а только хуже. Нужно искать причину ухудшения.
Ирина, Созвонился сегодня с врачом, она предложила на пару дней госпитализировать бабушку в стационар в том же городе где она живёт. Это не полноценная больница. Врач сказала, что там могут сделать анализы, рентген, электрокардиограмму, и в принципе всё.
Вот думаю есть ли в этом смысл. Больше сил от этого у нее не появится.
Я думаю смысл есть, сделать хотя бы рентген, ЭКГ, анализы. Это уже чуть прояснит ситуацию. Соглашайтесь
Ирина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте у бабушки застойная серд недостаёт. Одышка слабость это симптомы как раз недостот ссс.нужнл соблюдать все рекомендации кардиолога. И уже не так заниматься спортом.
Елена, Здравствуйте. Но ведь у нее сердечная недостаточность и аритмия уже годамы... Но такая резкая повышенная утомляемость появилась только после уколов диклофенака.
И тут речь про спорт не идет. Для нее идти по ровной дороге - сложно. Сделала пару шагов и нужно остановиться. Хотя, еще пару месяцев обратно это был другой человек.
Видимо степень увеличилась, и спазмы сосудов, атеросклероз и стеноз аортальный, +почки. С каждым месяцем прогрессирует только.
Елена, Хорошо, но как помочь в плане сили?
Единственный способ который может сработать это принимать медикаменты для сердца? (Bisoprolol, и Ramipril)?
Да это полное соблюдение рекомендаций кардиолога.
Елена, Ирина, Блин, как я сегодня узнал от нее по телефону, оказывается ей, все же, есть все эти медикаменты. И рамиприл вроде тоже.
Ну тогда в током случее я уже не знаю что делать. Ей шас становится еще хуже в плане утомляемости в последние дни. А принимает все таблетки.
Я не понимаю что ей в больнице давали принимать, если она там была 100х энергичней чем я когда то ее видел.
Тогда вам стоит госпитализироваться,, сдать оак, бх крови
Елена, Спасибо!
У меня еще такой вопрос.
Когда мы дома мерим давления, у нее почти всегда бывает заниженный пульс и заниженное диастолическое артериальное давление.
Это может быть причиной для бессилие/повышенной утомляемости?
Если да, как в таком случае можно помочь?
Да брадикардия это симптом слабости.
Там в списке препарат, для борьбы с аритмией.
Нужно придерживаться доз назначенных врачем
Елена, Мы два дня подряд мерили давление и пульс. Давление нормальное, но пульс около 90.
Вот около четырех дней говорит что у нее еще больше нет сил. Можно сказать что уже не ходит, только лежит.
Как быть?
90 норма.
Можно проконсультироваться с врачем, вызвать скорую, снять экг
Елена, Я боюсь что у нас в стране никто ее в больницу не возмет, под предлогом что у нее просто вообще нет сил.
А кроме больницы, нет каких то сданий которые берут пациентов просто на проверку, итд. Даже если это дорого стоит? Как у вас с этим в России?
У нас кладут в больницу и все, там проводят обслуживание.
Нужно сдать оак, бх крови, кт головы, и прочее
Елена, Созвонился сегодня с врачом, она предложила на пару дней госпитализировать бабушку в стационар в том же городе где она живёт. Это не полноценная больница. Врач сказала, что там могут сделать анализы, рентген, электрокардиограмму, и в принципе всё.
Вот думаю есть ли в этом смысл. Больше сил от этого у нее не появится.
Есть конечно, нужна диагностикп
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки декомпенсации хронической сердечной недостаточности
контроль ад и пульса
соблюдайте рекомендации врача, назначения верные
Хайшат, А что делать если у нее например занижен пульс, ил ад?
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20221 ответ
- 14 Марта 20228 ответов
- 12 Мая 20221 ответ
- 18 Апреля 202445 ответов