Консультация пульмонолога /

Жидкость в легких прогрессирует — вопрос №569928

267 просмотров

Добрый день! в апреле 2020 перенесла ковидную двустороннюю пневмонию (КТ2) с умеренно выраженным двусторонним гидротораксом. По состоянию на 27,05,20 в правой плевральной - не более 15 млн, в левой - не определяется. По состоянию на 04,08,20 свободной жидкости не выявлено. В мае 2021 снова заболеваю пневмонией (КТ-1)и снова с двусторонним гидротораксом. Кодид пцр тест не подтвердил, но были обнаружены антитела М (1,8 КП при норме 0,079 Вектор-Бест) + антитела G (15.8 КП при норме 0,079 Вектор Бест). Лечили как при ковиде: принимала: коронавир + таваник + ксарелто.. На данный момент антитела G 1049 AU (при норме 50 Abbott). Официально диагноз повторный ковид не был поставлен, т.к пцр отрицат. Крайне беспокоит гидроторакс, который прогрессирует:
25,05,21 - в правой полости - до 4 мл, в левой не опред-ся;
03,06,21 в правой полости - не более 10-15 мл, в левой не опред-ся.
16,06,21 - в правой полости до 8 мл, в левой около 10 мл.
04,08,21 - в правой и левой полостях до 20 мл свободной жидкости
Вопрос: почему не уходит жидкость? насколько критична подобная ситуация?
Общий клинический анализ крови от 12,07,21 - в норме, кроме PDW (9,5 нижняя норма 9,9 - 15,4). Д-диммер 310 (0-500) от 26,06,21. По кардиологии отклонений нет, жидкости в зоне сердца тоже нет.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. СРБ, ферритин в норме? Такое количество жидкости не критично. Начните Метипред 4 мг 2 т в 9-00 после еды, 7 дней, затем 1 т в 9-00 5 дней, затем 0,5 т 3 дня с последующей отменой, Омепрозол 20 мг 2 р в день 15 дней, Верошпирон 50 мг в 9-00 10 дней. Контроль УЗИ плевральных полостей через 15 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Да, я знаю, что объем не критичен. Но он растет - было в правой полости до 8 мл, через 2 мес в обеих полостях до 20 мл. Ферритин в норме (анализ от 06.21). СРБ был также в норме в мае 2021, причем на начало болезни. Через несколько дней обнаружили пневмонию на КТ. Больше СРБ не сдавала. Метипред - это антигистаминный препарат?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. 20 мл - это небольшой объем жидкости, нужно делать дыхательные упражнения ежедневно, физиотерапию. Если давление не пониженное, то можно верошпирон добавить по 50 мг в сутки 7-10дней.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Да, я понимаю, что небольшой объем, но он увеличивается. Именно это и беспокоит. первый раз у меня жидкость выходила 4 мес, но был видно, что с каждым узи объем уменьшается. А сейчас наоборот. Врач вообще направил на диаскинтест. ("точно нет, но я должен исключить"). А Верошпирон что за препарат? никогда не встречалась
Пульмонолог, Терапевт
Врач, все верно делает. Диаскин тест в этом случае действительно требуется. Так как повторяющиеся пневмония с плевритом требует исключения туберкулёза. Верошпирон - это мочегонный препарат лёгкого действия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой курс лечения?
9 октября 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Прививка Спутником, лечение
19 октября 2021
tnzhur@yandex.ru, Богучар
Вопрос закрыт
Бактериальная пневмония у ребенка 7 лет
19 октября 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо