Что вас беспокоит?
Жидкость в легких прогрессирует
Добрый день! в апреле 2020 перенесла ковидную двустороннюю пневмонию (КТ2) с умеренно выраженным двусторонним гидротораксом. По состоянию на 27,05,20 в правой плевральной - не более 15 млн, в левой - не определяется. По состоянию на 04,08,20 свободной жидкости не выявлено. В мае 2021 снова заболеваю пневмонией (КТ-1)и снова с двусторонним гидротораксом. Кодид пцр тест не подтвердил, но были обнаружены антитела М (1,8 КП при норме 0,079 Вектор-Бест) + антитела G (15.8 КП при норме 0,079 Вектор Бест). Лечили как при ковиде: принимала: коронавир + таваник + ксарелто.. На данный момент антитела G 1049 AU (при норме 50 Abbott). Официально диагноз повторный ковид не был поставлен, т.к пцр отрицат. Крайне беспокоит гидроторакс, который прогрессирует: 25,05,21 - в правой полости - до 4 мл, в левой не опред-ся; 03,06,21 в правой полости - не более 10-15 мл, в левой не опред-ся. 16,06,21 - в правой полости до 8 мл, в левой около 10 мл. 04,08,21 - в правой и левой полостях до 20 мл свободной жидкости Вопрос: почему не уходит жидкость? насколько критична подобная ситуация? Общий клинический анализ крови от 12,07,21 - в норме, кроме PDW (9,5 нижняя норма 9,9 - 15,4). Д-диммер 310 (0-500) от 26,06,21. По кардиологии отклонений нет, жидкости в зоне сердца тоже нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ, ферритин в норме? Такое количество жидкости не критично. Начните Метипред 4 мг 2 т в 9-00 после еды, 7 дней, затем 1 т в 9-00 5 дней, затем 0,5 т 3 дня с последующей отменой, Омепрозол 20 мг 2 р в день 15 дней, Верошпирон 50 мг в 9-00 10 дней. Контроль УЗИ плевральных полостей через 15 дней.
Екатерина, спасибо за ответ. Да, я знаю, что объем не критичен. Но он растет - было в правой полости до 8 мл, через 2 мес в обеих полостях до 20 мл. Ферритин в норме (анализ от 06.21). СРБ был также в норме в мае 2021, причем на начало болезни. Через несколько дней обнаружили пневмонию на КТ. Больше СРБ не сдавала. Метипред - это антигистаминный препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте. 20 мл - это небольшой объем жидкости, нужно делать дыхательные упражнения ежедневно, физиотерапию. Если давление не пониженное, то можно верошпирон добавить по 50 мг в сутки 7-10дней.
Ирина, спасибо за ответ. Да, я понимаю, что небольшой объем, но он увеличивается. Именно это и беспокоит. первый раз у меня жидкость выходила 4 мес, но был видно, что с каждым узи объем уменьшается. А сейчас наоборот. Врач вообще направил на диаскинтест. ("точно нет, но я должен исключить"). А Верошпирон что за препарат? никогда не встречалась
Врач, все верно делает. Диаскин тест в этом случае действительно требуется. Так как повторяющиеся пневмония с плевритом требует исключения туберкулёза. Верошпирон - это мочегонный препарат лёгкого действия
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 201953 ответа
- 15 Мая 202010 ответов
- 14 Июня 20209 ответов
- 23 Октября 20204 ответа