Геморрой или трамбоз?

Добрый день! Подскажите что это может быть. При натуживании наблюдается увеличение анусной вены с правой стороны сейчас появилось ощущение в анусе лёгкого покалывания либо какого то предмета почти не ощутимого. Как лечить? спасибо.