Что вас беспокоит?
Сильная рвота
Ребёнок 6 лет с сильным поллинозом, иммуноглобулин 850. Пьём сингуляр, Эриус, назонекс.. мокрый кашель продуктивный, лечением начал дышать нос. Только обрадовались, Был в саду. Потом В гостях у бабушки поужинал салатом с яйцом и луком, огурцом, пюре с рыбкой, немного печения. В 00:30 вырвало фонтаном всего ужина и далее раз в 15 мин рвота сильнейшая. Не справились отпаиванием, смекту, регидрон вырвало. Скорая поставила укол противорвотное. После этого до 5 утра ещё 3-4 раза, регидроном отпаивала пг ложке, дала энтеросгель, все вырывает. Заснул, спит 2 часа, будить ли для отпаивания? Это ротовирус? Отправление? Боюсь обезвоживания, были 4 года назад на температуру и рвоту судороги фебрильные. Температуры нет. Живот не болит. Спит не глубоко. Дома есть энтерофурил, энтерлсгель, жидкий уголь, регидрон. Но все, что даю, срыгнул. Он и тошнит и параллельно кашляет. Писал 1 раз в 2:00. Боимся ехать в инфекционную - у нас это кошмар. Вызвать на дом капельницу? Помогите пожалуйста советом маме, сутки без сна 😞
Яна, здравствуйте.
Какой у Вас регидрон? Обычный или био?
Пока сложно сказать, что это именно ротовирус или отравление, симптомы похоже и на то, и на то.
Какой вес ребенка?
Писать ходить? Кожа не сухая, слизистые?
Елена, кожа нормальная. Поспал без рвоты 2.5 часа. Встал пописал желтым, без запаха едкого. Стал просить пить - пить. Регидрон обычный, не био.
Ранее все срыгивал.
Сейчас говорит есть небольшая отрыжка, во рту не вкусно. Кашлял мокрым кашлем немного.
Вы нас как раз консультировали по полиноз. У нас то одно, то другое ?
Да-да, я помню Вас вопрос.
Почему уточняю про регидрон - обычный регидрон, который взрослый, он имеет слишком большую осмолярность, что может усиливать рвоту у детей, поэтому необходимо подобрать детский гидролит: регидрон био, адиарин регидро, биогая орс, нормобакт аквабаланс - что-то из этого, применять только эти средства.
Какой вес ребенка? Рассчитаю Вам схему гидратации, это основное в лечении кишечных инфекций
Елена, 23 кг, спасибо большое
Справимся без госпитализации?
Или готовится?
Чувствую ещё будет тошнить. Глотнул, сказал дай тазик, но не вырвало
Постараемся справиться без госпитализации, но раствор для отпаивания заменить.
Если нет возможности сейчас, то скажу как приготовить раствор в домашних условиях, адаптированный для детей.
Нам необходимо за 4 часа провести активную регидратацию: каждые 5 минут ребенок должен выпивать порядка 30-40 мл дробно, но нужно смотреть - если такой объем рвоту не спровоцирует, то пьет в таком объеме, если большой, то пьем меньше, но пьем каждые 5 минут.
Вот первые 4 часа должны быть очень активные, во время сна также поить.
Не давать пить в течение 30-40 минут после рвоты, потому что желудок еще очень чувствительный.
Сейчас давать мотилиум: там идет мерный шприц, дозировку как раз по весу подберете, давать его три раза в день
Соблюдение диеты обязательно: исключить жирное, жареное, полуфабрикаты, овощи/фрукты. Кушать более пресное, паровое
Если за 4 часа хорошо сможем отпоить и рвоты не будет, то далее пить просто часто, но уже не так дробно
Елена, начался понос водой….. видимо пора скорую?
Принятый ответ
Пока однократно?
Если нет обезвоживания, то можно подождать, но при условии, что понос будет постоянный, либо в нем будут примеси, прожилки крови, тогда да - СМП
Сейчас подключить смекту
Яна, доброе утро.
У ребенка острый гастрит.
Надо начать давать мотилиум по 1 таблетке за 40 мин до выпаиванья.
Ребенок проснется, дадите таблетку, потом наведите регидрон и маленькими объемами начинайте давать жидкость 30 мл/кг/сут.Пока не кормите, начнет усваивать жидкость появится моча.
Стул когда был?
Других лекарств пока не надо.Регидрон и мотилиум,не кормить.
Стабилизируется, по новым жалобам или по их отсутсивию нужен будет пересмотр терапии.
Если на этих мероприятиях рвота продолжится, да, капельница на дому.
Если стула не было сутки, сделайте как проснется клизму с содой( 1 чайн ложка на 1 стакан прохладной воды, это уменьшит ацидоз).
Ирина, мотилиума нет, есть энтеросгель, энтерофурил, жидкий детский уголь. Ничего не подходит? Я одна пока, не могу в аптеку.
Писал в 2:00, в 7:00. Обычно, не пахло плохо. Немного жалуется что хочет рыгнуть
Надо уменьшить тошноту...есть но-шпа, папаверин в свечах?
Ирина, есть в таблетках!
Ирина, а капельница чем?
Дайте таблетку но-шпы, подождите пол часа.Потом можно будет попытаться повыпаивать.
Принятый ответ
Физ раствор 400,0, глюкоза 200, калия хлорид 4% 20.0, но-шпу 1.0( если внутрь не дадите), дисоль( трисоль) 200, дексаметазон 2.0.Поставьте пока такой коктель.
Клизма с содой!
Яна, здравствуйте. Пока на данном этапе сложно точно назвать причину рвоты. Но на инфекцию пока не похоже. Судя по тому, что ночью вышел весь ужин, это неудачное сочетание продуктов с возможным превышением объема принятой пищи. Когда пища надолго задерживается в желудке, нарушается переваривание и провоцируется рвота. В таких ситуациях актуальны сорбенты и отпаивание. Но будить, на мой взгляд, ребенка не стоит. Во сне ребенка не рвет и нет поноса, поэтому сейчас потери жидкости небольшие. А вот когда проснется , сразу дадите 10 мл энтеросгеля или другой сорбент. Далее предлагать пить, но не более, чем по 3 глотка каждые 20-30 минут (пока есть риск рвоты). Лучше спец.растворами: регидрон био, нормобакт аквабаланс, адиарин регидро комплекс. После очередной рвоты, не даете ничего 20-30 минут и только потом снова предлагаете жидкость часто и малыми порциями.
Яна, здравствуйте!
Ребёнок писает уже хорошо. Сейчас для предотвращения обезвоживания нужно давать жидкость ,абсолютно небольшими объёмами, но часто.
Сейчас пусть поспит. Для восстановления организма сон это важно.
Как проснётся,так при сохранениях симптома тошноты дадите мотилиум.
После начнёте выпаивать по 1 ст л каждые 15-20 минут.
После рвоты ,для восстановления водно-электролитного баланса давать регидрон. Если он у вас обычный ,не био,то разводить не на 1 литра,а на 1литр 200мл. Но приятнее по вкусу из электролитов это адиарин регидро(вкус не такой соленый).
Однозначно диета- не хочет кушать не заставлять. Захочет - рис,гречка, абсолютно не жирный бульон, можно кисель сварить , чуть подслащеный чай.
Молочка, фрукты ,овощи ,сладкое и сдобу - убрать
На данном этапе подключить адсорбент-энтеросгель подойдёт.
Далее уже по симптомам нужно решать.
Главное это поступление жидкости и походы в туалет , это нужно контролировать.
Если будет подъем температуры, то скорее инфекция. Если без температуры, то можно предполагать функциональное нарушение желудка.
Пробуйте пока что без капельницы, 24-48 часов есть,чтобы следить за самочувствием.
Анастасия, спасибо большое за поддержку! Вы всегда очень помогаете.
У меня ещё он не какал 3.5 дня (у него бывает) может свечку?
Или это не зависит ?
К сожалению я пока одна дома, нет мотилиум.
Проснулся, отпаиваю. Говорит хочется стошнить, но не получается. Позывы прям! Что это значит???
Принятый ответ
Яна, тошнота будет первые 2,порой даже 3 дня . Поэтому стараемся предоставить максимальный покой и голод.
Слабости выраженной нет?
Анастасия, все же поехали на госпитализацию. Спасибо большое ???
Здравствуйте.самое главное в лечении кишечных инфекций -это не допустить обезвоживания. Выпаиваем регидроном до 50мл/кг в сутки. Мотилиум даём от рвоты. Диета с исключением молочного, свежих овощей и фруктов, свежей выпечки и сладостей. Если рвота будет сохранятся на фоне лечения, тогда конечно необходимо подключить инфузионную терапию
С учётом всего вышесказанного оптимальным вариантом будет госпитализация в инфекциионное отделение. Не надо бояться больниц - там помогают.
Евгений, у меня ещё малыш на руках.
Не представляю как. И знаю нас, привезём ещё больше оттуда. Как думаете может капельницу на дом с чем-то? Простите за дилетантский вопрос
Здравствуйте.
Вероятнее всего это вирусная кишечная инфекция.
Если рвота уже прекратилась, ребенок не отказывается пить, то справитесь самостоятельно.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р.д 5 дней.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20195 ответов
- 3 Апреля 20207 ответов