Консультация невролога /

Что делать при головокружениях и повышении АД — вопрос №897774

296 просмотров

Здравствуйте! Помогите разобраться в проблеме. Жалобы на головокружения. скованность мышц шеи и воротниковой зоны. Иногда повышается АД до 160,150/90. Первый раз произошло сильное головокружение утром лёжа в постели при повороте головы влево. Через некоторое время повышение давления. Прошла обследования: УЗИ сосудов шеи. Диагноз - Левая ПА малого диаметра. Волнообразная извитость обеих ОСА. Гиперрезистивность в ВББ. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Диагноз - Сглаженный шейный лордоз. МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ( остеохондроз). Дорзальная протрузия межпозвонкового диска С5/6. Сделала МРТ головы. Диагноз - МР - данных за наличие изменений очагового и диффузноо характера в веществе мозга не выявлено.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Чаще всего это связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и как следствие ухудшением гемодинамики по сосудам головы и шеи. По мрт выявлены протрузии в шейном отделе, нестабильность.
Можно носить ортопедический воротник Шанца по 1-2 часу в день, по возможности сон на ортопедической полушке.
Тяжести не поднимать, можно лёгкую гимнастику или ЛФК, плавание.
Мексидол 2,0 в/м 10 дней
Кавинтон 5 мг 3 раза в сутки до месяца.
На скачки давления капотен 25 мг под язык при необходимости добавить Нолипрел 2,5 + 0,625 мг начальная доза. Если АД будет стойко повышенным.
Клиент
Анна, благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте,а вы можете прикрепить протокол МРТ?
Невролог
По заключениям МРТ ничего критичного не вижу, необходимо пройти курс противовоспалительной и сосудистой терапии. Я бы порекомендовала:
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов
-мелоксикам 1,5 в/м #5 дней
- Мидокалм 50 мг 2 р день-10 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- Сермион 5 мг 3 р/день-месяц
- диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
Вне обострения- лечебная физкультура,плавание
Клиент
Татьяна, благодарю!
Невролог
Здравствуйте.
По обследованиям ничего критичного нет.
Сильное головокружение при повороте головы могло быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.
Пока от головокружения можно принимать вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца, вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.

При обострении болевого синдрома в шее нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.

По поводу давления пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, ведите дневник давления, проконсультируйтесь с кардиологом.
Сдайте общий анализ крови, ферритин, глюкозу, ТТГ, липидограмму, коагулограмму.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, стрессы есть, чаще на работе. А вообще в прошлом месяце ушли из жизни 2 близких людей.Было много переживаний.
Невролог
Стрессы и тревожность нередко провоцируют мышечные спазмы и скачки давления. Желательно обратиться к психотерапевту или психологу и проработать эту проблему, в таких случаях хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия.
Можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо!!!
Невролог
Здравствуйте!Ваши жалобы по клинике это -доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Для защиты желудка т улькавис -1 р в день 10 дней
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапия ,физиотерапии на позвоночник’после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ мозга и МРА.
10 февраля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Голова закружилась резко и быстро прошла
10 июня 2024
Natalia, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан