Что вас беспокоит?
Что делать при головокружениях и повышении АД
Здравствуйте! Помогите разобраться в проблеме. Жалобы на головокружения. скованность мышц шеи и воротниковой зоны. Иногда повышается АД до 160,150/90. Первый раз произошло сильное головокружение утром лёжа в постели при повороте головы влево. Через некоторое время повышение давления. Прошла обследования: УЗИ сосудов шеи. Диагноз - Левая ПА малого диаметра. Волнообразная извитость обеих ОСА. Гиперрезистивность в ВББ. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Диагноз - Сглаженный шейный лордоз. МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ( остеохондроз). Дорзальная протрузия межпозвонкового диска С5/6. Сделала МРТ головы. Диагноз - МР - данных за наличие изменений очагового и диффузноо характера в веществе мозга не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чаще всего это связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и как следствие ухудшением гемодинамики по сосудам головы и шеи. По мрт выявлены протрузии в шейном отделе, нестабильность.
Можно носить ортопедический воротник Шанца по 1-2 часу в день, по возможности сон на ортопедической полушке.
Тяжести не поднимать, можно лёгкую гимнастику или ЛФК, плавание.
Мексидол 2,0 в/м 10 дней
Кавинтон 5 мг 3 раза в сутки до месяца.
На скачки давления капотен 25 мг под язык при необходимости добавить Нолипрел 2,5 + 0,625 мг начальная доза. Если АД будет стойко повышенным.
Анна, благодарю!
Здравствуйте,а вы можете прикрепить протокол МРТ?
По заключениям МРТ ничего критичного не вижу, необходимо пройти курс противовоспалительной и сосудистой терапии. Я бы порекомендовала:
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов
-мелоксикам 1,5 в/м #5 дней
- Мидокалм 50 мг 2 р день-10 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- Сермион 5 мг 3 р/день-месяц
- диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
Вне обострения- лечебная физкультура,плавание
Татьяна, благодарю!
Здравствуйте.
По обследованиям ничего критичного нет.
Сильное головокружение при повороте головы могло быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.
Пока от головокружения можно принимать вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца, вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
При обострении болевого синдрома в шее нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
По поводу давления пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, ведите дневник давления, проконсультируйтесь с кардиологом.
Сдайте общий анализ крови, ферритин, глюкозу, ТТГ, липидограмму, коагулограмму.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, стрессы есть, чаще на работе. А вообще в прошлом месяце ушли из жизни 2 близких людей.Было много переживаний.
Принятый ответ
Стрессы и тревожность нередко провоцируют мышечные спазмы и скачки давления. Желательно обратиться к психотерапевту или психологу и проработать эту проблему, в таких случаях хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия.
Можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Алина, спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!Ваши жалобы по клинике это -доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Для защиты желудка т улькавис -1 р в день 10 дней
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапия ,физиотерапии на позвоночник’после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).
Нонна, спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20201 ответ
- 4 Сентября 202019 ответов