Консультация невролога /

Постковид или что это? — вопрос №897899

2739 просмотров


Добоый день! В августе был ковид, после последствия на нервную систему( вегетативные) проявления. В январе омикрон. И вот 4 месяца я плохо себя чувствую. Постоянная усталость, разбитость, апатия, потеря аппетита, жуткая тревога, неприятнве ощущения в середине груди, спазмы челюсти и горла и языка, внутренняя дрожь. Как справиться с этим и постковид ли это? Анализы прилагаю.
И еще по утрам бывпют рвотные позывы, так же иногда реакция на продукты ( от их вида), чувство сковоности горла и языка( как колом стоит язык) отсюда нарушение речи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Коронавирус довольно ощутимо влияет на вегетативную нервную систему. Сейчас у Вас тревожно-вегетативный синдром ( тревога, спазмы, дрожь). Вам показан прием противотревожной терапии, лучше всего при таких жалобах работают антидепрессанты в сочетании с психотерапией. Можно попробовать схему Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг пол таб на ночь 1 месяц. Препараты по рецепту. Но очень важно сочетать медикаментозное лечение с психотерапией.
Принятый ответ
Невролог
Юлия, здравствуйте!

По последним исследованиям, которые проводились крупными институтами в странах Европы, США, Канады, постковидный синдром может проявляться большим спектром соматических расстройств. Описанное Ваши состояние интерпретируется как тревожно-депрессивное, такое часто встречается во время ковида или после него
Терапия комплексная и строится на нескольких вещах
- Психотерапия с квалифицированным специалистом, желательно несколько сеансов
- Медикаментозная терапия : Атаракс 1/2 или 1 таблетка 2 раза в день курс 14 дней при повышенной тревоге/апатии и другими препаратами

Скажите пожалуйста, настроение у Вас какое обычно? Есть ли повышенная утомляемость?

Так же пройдите 2 онлайн тестирования и скажите результаты:

https://www.b17.ru/tests/phq-9/

https://jekyll-hyde.ru/test/online-test-shkala-depressii-gamiltona/
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виталий, от атаракса у меня тахикардия
Невролог
Юлия, можно его заменить на Грандаксин. Вы пришли тестирования, которые я Вам советовал?
Психолог
здравтвуйте,
То, что вы описываете похоже на постковидный синдром. Во время заболевания возможно вы испытали стресс повышенной интенсивности, страх за здоровье и жизнь и сейчас это дает свои проявления и на уровне психологии и физиологии.
Для нормализации состояния психо-эмоциональной сферы к медикаментозному лечению стоит подключить психотерапию для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, апатии, потери аппетита на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления постковидного тревожно-депрессивного синдрома. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 10 мг 1/4 таб утром 1 неделю, затем 1/2 таб 1 неделю, затем 1 таб утром. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Медитируйте. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону.
Самостоятельно читайте литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги ", Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией ".
Принятый ответ
Клиент
Алина, подскажите может ли при неврозе нарушаться речь?
Невролог
Здравствуйте.
Может. Опишите подробнее как именно нарушается речь? Окружающие это замечают?
Клиент
Алина, да, близкие замечают. Слегка шепелявость. У меня ощущение что язык колом стоит и ге асегда меня слушается. Иногда во рту подергивается чзык и нижняя челюсть, но челюсть уже меньше. Еще бывают рвотные позввы при чистке зубов, раньше такого не было.
Невролог
Нужен очный осмотр невролога, при необходимости назначат МРТ головного мозга. Если всё будет в норме, то вероятно нарушение речи является проявлением тревожного расстройства.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин, витамин Д. Пока пропейте поливитамины, фенибут 3 раза в день месяц и милдронат 500 мг в день месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализы сейчас приклеплю. Фенибут уже пила. Легче после него, но все равно слабо
Клиент
Екатерина, модет ли при неврозе нарушаться речь?
Невролог, Терапевт
Может, добавить тогда атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц
Клиент
Екатерина, от атаракса у меня тахикардия
Психотерапевт
Здравствуте!
Жду анализы которые имеются на руках после ковида, возможно сдавали недавно, далее уже смогу объяснить, что к чему и что предпринять.
Клиент
Артур, анализы прикрепила
Невролог, Терапевт
Здравствуйте ,а можно просмотреть ваши анализы ? В прикреплённых ничего нет.
Принятый ответ
Клиент
Алана, прикрепила анализы
Невролог
Здравствуйте,да,это постковидный синдром, который проявился в виде тревожно-депрессивного состояния.
Я бы вам порекомендовала:
- прогулки на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения перед компьютером и телефоном
- занятие лёгким спортом, плаванием, найти любимое занятие
- стараться избегать стрессовых ситуаций
- Атаракс 12,5 мг утром и в обед, 25 мг вечером
- Витрум плюс по 1 табл 1 р/сут - месяц
Клиент
Татьяна, подскажите можно же обойтись без антидепрессантов? Я их не хочу пить, а врачи уверяют, что без них ничего не получиться
Невролог
Я вам не рекомендовала антидепрессанты.
Клиент
Татьяна, да, я знаю. Просто хотела узнать ваше мнения по поводу этого. Нужны ли они?
Невролог
Я считаю,что антидепрессанты дают организму отдохнуть,а ваш организм истощен за счёт болезни,плюс тревожно-депрессивное состояние, истощение нервной системы это хуже,чем сам антидепрессант.Вы потом его отмените постепенно и все будет хорошо.
Клиент
Татьяна, может ли при неврозе нарушаться речь?
Невролог
Может, только смотря как.Дизвртрии не должно быть.
Клиент
Татьяна, что такое дизвраратрия?
Клиент
Татьяна, у меня бывает временами речь как после анастезии у стоматолога
Невролог
Да,такая речь может быть при тревожно-депрессивном состоянии.Вы МРТ головного мозга не делали?
Клиент
Татьяна, нет, еще
Невролог
Вам необходимо пройти МРТ головного мозга,для исключения другой патологии.
Невролог
Здравствуйте Юлия !Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать изменения в работе вегетативной нервной системы,постковидного тревожного синдрома можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Если вы сами не начнёте воздействие на свою психику и с антидепрессантами ничего не получиться
Можно начать с легкого противотревожного Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
и заниматься методами релаксациями и когнитивно поведенческая терапия с психотерапевтом
Клиент
Нонна, может ли при неврозе нарушаться речь?
Невролог
Да при неврозе может нарушаться речь ,именно проходящего характера, или постоянная ,с утра только или нет ?
Клиент
Нонна, не постоянно, в основном утром. И рвотные позывы при чистке зубов. Периодами какими-то в течении дня. У меня ощущение что язык как не слушается меня. Колом стоит и спазм в горле.Замечают только близкие.это пройдет?
Невролог
Мрт головного мозга не проходили ?
Клиент
Нонна, нет.нужно?
Невролог
Обязательно пройти ,раз такое нарушение присутствует
Психотерапевт
По анализам: в целом все неплохо.
Сейчас конечно думаю стоит присоединять антидепресаанты группы СИОЗС (ципралекс, паксил), и противотревожные препараты (атаракс или хотя бы адаптол), для стабилизации и выравнивания работы нервной системы.
Зависимости и привыкания эти препараты не вызывает.
Клиент
Артур, может ли при неврозе нарушаться речь?
Психотерапевт
Да конечно может.
Дело в том, что ковид действует на работу нервной системы, приводя к ее астенизации (истощению), поэтому может быть и так, что если до этого был ВСД или остеохондроз, то ковид может его обострять и развивается соматоформное расстройство (различная симптоматика) на фоне повышения уровня тревожности.

Думаю проблема в том, что ковид просто обострил старое состояние.

Поэтому антидепрессанты нужны не с целью лечении депрессивного эпизода, а для выравнивания работы нервной системы.
Клиент
Артур, временами речь как после стоматологической анастезии, это на фоне невроза?
Клиент
Артур, и всд и остеохондроз шеи был и до ковида
Психотерапевт
Да, вполне может быть.
СИмптоматика может быть действительно абсолютно разная.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит после ковида
19 июля 2021
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тахикардия 130 в покое
15 октября 2021
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
ПостКовидные проблемы.
28 декабря 2021
Николай
Вопрос закрыт
Постковид и глубокий вдох
29 декабря 2021
Оксана, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима